《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)痿證》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 功能恢復(fù)。病情較重者，可經(jīng)常用手輕輕拍打患肢，以促進(jìn)肢體氣血運(yùn)行，有利于康復(fù)。 ? 因此，注意精神調(diào)養(yǎng)，清心寡欲，避免過勞，生活規(guī)律，飲食宜清淡富有營養(yǎng)，忌油膩辛辣，對(duì)促進(jìn)痿證康復(fù)亦具重要意義。內(nèi)傷多為飲食或久病勞倦等因素，損及臟腑， 導(dǎo)致脾胃虛弱、肝腎虧損。 ? 如感受溫?zé)峒皾駸嶂吗?，遷延日久可導(dǎo)致肝腎虧損；肝腎虧損，亦可陰損及陽，出現(xiàn)陽虛證候；經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道，痿證日久，影響氣血正常運(yùn)行，經(jīng)絡(luò)瘀滯，使筋脈更失其濡養(yǎng)，而關(guān)節(jié)不利，肌肉萎縮明顯。痿證的預(yù)后與病因、病程有關(guān)。 THE END THE END 。多數(shù)早期急性病例，病情較輕淺，治療效果較好，功能較易恢復(fù)； ? 內(nèi)傷致病或慢性病例，病勢(shì)纏綿，漸至于百節(jié)緩縱不收，臟氣損傷加重，大多沉痼難治。 ? 在治療過程中還要兼顧運(yùn)行氣血，以通利經(jīng)絡(luò)，濡養(yǎng)筋脈。本病以虛為本，或虛實(shí)錯(cuò)雜。 ? 病因有外感與內(nèi)傷兩類。 《 素問 ? ，影響肢體功能活動(dòng)，坐臥少動(dòng)，氣血運(yùn)行不暢，加重肌肉萎縮等癥狀。 預(yù)防調(diào)護(hù) ? 、感受溫?zé)釢裥坝嘘P(guān)，因此，避居濕地，防御外邪侵襲，有助于痿證的預(yù)防和康復(fù)。 臨證備要 ? 痿病日久，無不及腎，故朱丹溪提出 “ 瀉南方、補(bǔ)北方 ” 作為痿病的重要治療手段。 本方滋陰降火，強(qiáng)壯筋骨，用于治療肝腎陰虧有熱之痿證。 ：舌紅少苔 ：脈沉細(xì)數(shù)。 人參、白術(shù)、山藥、扁豆、蓮肉 —— 健脾益氣； 黃芪、當(dāng)歸 —— 益氣養(yǎng)血； 茯苓、苡仁 —— 健脾滲濕； 陳皮、砂仁 —— 和胃理氣； 升麻、柴胡 —— 升舉清陽； 神曲 —— 消食行滯。 ：脈細(xì)弱。 ? ，易耗腎陰，須慎用辛溫苦燥之品，及時(shí)用清淡滋陰善后。 本方清利濕熱，補(bǔ)腎通脈，用于濕熱內(nèi)盛，兼見虛火之痿證。 ，養(yǎng)肺必須兼顧養(yǎng)胃，此亦“ 治痿者獨(dú)取陽明 ” 的體現(xiàn)。仁、山藥、麥芽。 本方有清熱潤燥，養(yǎng)陰宣肺作用，適用于溫燥傷肺，氣陰兩傷之證。 ： “ 痿證斷不可作風(fēng)不治 ” 。 ? 清陽明之熱邪： “ 取 ” 有取走、清除之意。 虛 ：起病緩，病程長，漸進(jìn)發(fā)展，筋脈弛緩，肌肉萎縮明顯者，屬脾胃肝腎虧損之證。 ? ? 2．痿證與痹證 ? 痹癥：以肢體關(guān)節(jié)疼痛為主，與本病肢體無力而不痛是根本的區(qū)別。 診查要點(diǎn) 診斷依據(jù) ? 1． 主癥： 肢體筋脈弛緩不收，下肢或上肢，一側(cè)或雙側(cè)，軟弱無力，甚則癱瘓，部分病人伴有肌肉萎縮。 ? 病性：本病以 熱證、虛證 為多，虛實(shí)夾雜者亦不少見。 ? 4．久病房勞 ? 先天不足，或久病體虛，或房勞太過，傷及肝腎，精損難復(fù)； ? 或勞役太過而傷腎，耗損陰精，腎水虧虛，筋脈失于灌溉濡養(yǎng)。 ? 正如 《 素問 外感溫?zé)岫拘?，?nèi)傷情志、飲食勞倦、先天不足、房室不節(jié)、跌打損傷以及接觸神經(jīng)毒性藥物等，均可致使五臟受損，精津不足，氣血虧耗，肌肉筋脈失養(yǎng)，而發(fā)為痿證。 2．筋脈弛緩不收（軟癱）。 ? 《 景岳全書 肺金受火制，六葉皆焦，皮毛虛弱，急而薄著，則生痿蹙”。 ? 北宋末年，陳無擇 《 三因極一病證方論 》 列“五痿敘論”、“五痿治法”專篇。痿論 》 提出“治痿獨(dú)取陽明”的基本原則，其理論依據(jù)是：“陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。痿論 》 指出了“熱傷五臟”、“思想無窮”、“焦慮太過”、“有漸于濕”及遠(yuǎn)行勞倦、房勞太過等， 《 素問 ? 《 素問 第三節(jié) 痿 證 概 念 定義 （ 一 ） 定義 痿病
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