【正文】 者學(xué)歷*0..4 標(biāo)識(shí)服務(wù)者求學(xué)的經(jīng)歷，如本科、大專(zhuān)SA..30申請(qǐng)醫(yī)師，報(bào)告醫(yī)師，檢驗(yàn)者，審核者學(xué)歷服務(wù)者所學(xué)專(zhuān)業(yè)*0..4 標(biāo)識(shí)服務(wù)者所學(xué)的學(xué)業(yè)門(mén)類(lèi)，如公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)、衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)等SA..30申請(qǐng)醫(yī)師，報(bào)告醫(yī)師，檢驗(yàn)者，審核者所學(xué)專(zhuān)業(yè)服務(wù)者專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)*0..4 標(biāo)識(shí)服務(wù)者的專(zhuān)業(yè)技術(shù)等級(jí)，如高級(jí)、中級(jí)等SA..30申請(qǐng)醫(yī)師，報(bào)告醫(yī)師，檢驗(yàn)者，審核者專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)服務(wù)者職務(wù)*0..4 標(biāo)識(shí)服務(wù)者所擔(dān)任的職務(wù)工作SA..30申請(qǐng)醫(yī)師，報(bào)告醫(yī)師，檢驗(yàn)者，審核者職務(wù)衛(wèi)生事件(動(dòng)作)名稱(chēng)1..1 本人衛(wèi)生事件名稱(chēng)，默認(rèn)值為個(gè)人基本信息登記SA..40檢驗(yàn)報(bào)告M事件分類(lèi)代碼0..1 發(fā)生衛(wèi)生事件的分類(lèi)代碼SN2　事件開(kāi)始時(shí)間2..2 衛(wèi)生事件發(fā)生后參與方的詳細(xì)描述SAN..50檢驗(yàn)樣本送檢日期，檢驗(yàn)樣本收到日期M事件結(jié)束時(shí)間0..2 衛(wèi)生事件發(fā)生原因的詳細(xì)描述SAN..100NA事件發(fā)生地點(diǎn)0..2 衛(wèi)生事件開(kāi)始發(fā)生時(shí)的時(shí)間DD8NA事件發(fā)生場(chǎng)所0..2 衛(wèi)生事件結(jié)束時(shí)的時(shí)間DD8NA事件參與方0..* 衛(wèi)生事件發(fā)生地點(diǎn)的詳細(xì)描述SAN..50NA事件發(fā)生原因0..2 衛(wèi)生事件發(fā)生場(chǎng)所的詳細(xì)描述SAN..50NA事件結(jié)局0..2 衛(wèi)生事件結(jié)局的詳細(xì)描述SAN..100NA觀察類(lèi)別1..1事件觀察（記錄）項(xiàng)目所屬的大類(lèi)，如會(huì)診記錄SA..20檢驗(yàn)M觀察類(lèi)別代碼0..1 事件觀察（記錄）項(xiàng)目所屬的類(lèi)別代碼SN1檢驗(yàn)類(lèi)別代碼觀察項(xiàng)目名稱(chēng)1..* 檢查/檢驗(yàn)項(xiàng)目的正式名稱(chēng)SA..30檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱(chēng)M觀察項(xiàng)目代碼0..* 標(biāo)識(shí)檢查/檢驗(yàn)結(jié)果代碼SN1檢驗(yàn)項(xiàng)目代碼觀察結(jié)果描述1..* 檢查/檢驗(yàn)結(jié)果(定性)SA..200檢驗(yàn)結(jié)果M觀察結(jié)果(數(shù)值)0..* 事件觀察（記錄）結(jié)果（定量）NN..10檢驗(yàn)結(jié)果觀察計(jì)量單位1..* 事件定量觀察結(jié)果的計(jì)量單位SA..20檢驗(yàn)項(xiàng)目單位M觀察結(jié)果代碼0..* 觀察結(jié)果的代碼值，條件具備時(shí)，既往疾病與家族疾病應(yīng)采用ICD代碼值SAN..30檢驗(yàn)結(jié)果代碼檢驗(yàn)申請(qǐng)單—機(jī)構(gòu)（科室）0..1 檢驗(yàn)申請(qǐng)單的機(jī)構(gòu)（科室）的名稱(chēng)SAN..70檢驗(yàn)申請(qǐng)醫(yī)院（科室）檢驗(yàn)申請(qǐng)單—編號(hào)1..1 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢驗(yàn)申請(qǐng)單的順序號(hào)SAN..20檢驗(yàn)申請(qǐng)單號(hào)M檢驗(yàn)申請(qǐng)檢驗(yàn)原因1..* 提出檢驗(yàn)申請(qǐng)的具體原因SA..20檢驗(yàn)?zāi)康腗檢驗(yàn)申請(qǐng)檢驗(yàn)備注1..* 申請(qǐng)檢驗(yàn)的其他說(shuō)明SA..200檢驗(yàn)申請(qǐng)注意事項(xiàng)M檢驗(yàn)申請(qǐng)日期1..1 檢驗(yàn)申請(qǐng)的公元紀(jì)年日期DD8檢驗(yàn)申請(qǐng)日期M檢驗(yàn)報(bào)告單—機(jī)構(gòu)（科室）0..1 檢驗(yàn)報(bào)告單的機(jī)構(gòu)（科室）的名稱(chēng)SAN..70檢驗(yàn)報(bào)告醫(yī)院（科室）檢驗(yàn)報(bào)告單—編號(hào)0..1 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢驗(yàn)報(bào)告單的順序號(hào)SAN..20檢驗(yàn)報(bào)告號(hào)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果1..* 檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果報(bào)告的客觀說(shuō)明SAN..200檢驗(yàn)提示檢驗(yàn)報(bào)告?zhèn)渥?..* 檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果報(bào)告的主觀說(shuō)明SAN..200檢驗(yàn)報(bào)告?zhèn)渥檢驗(yàn)報(bào)告日期1..1 檢驗(yàn)當(dāng)天的公元紀(jì)年日期DD8檢驗(yàn)報(bào)告日期M檢驗(yàn)日期1..1 檢驗(yàn)報(bào)告的公元紀(jì)年日期DD8檢驗(yàn)日期M標(biāo)本類(lèi)別代碼1..* 標(biāo)識(shí)標(biāo)本類(lèi)別的代碼SA..20樣本類(lèi)型（標(biāo)本類(lèi)別代碼）M標(biāo)本號(hào)機(jī)構(gòu)（科室）0..1 檢驗(yàn)標(biāo)本的機(jī)構(gòu)（科室）的名稱(chēng)SAN..70標(biāo)本所檢驗(yàn)醫(yī)院（科室）標(biāo)本號(hào)號(hào)碼1..* 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢驗(yàn)標(biāo)本的順序號(hào)SAN..20樣本編號(hào)M標(biāo)本標(biāo)本狀態(tài)代碼0..*標(biāo)識(shí)標(biāo)本狀態(tài)類(lèi)別的代碼SN1標(biāo)本狀態(tài)代碼標(biāo)本固定液0..* 標(biāo)本固定液的名稱(chēng)，如95%酒精、10%福爾馬林SAN..50標(biāo)本固定液標(biāo)本采樣時(shí)間1..* 采集所需標(biāo)本時(shí)的公元紀(jì)年日期DD8標(biāo)本采樣時(shí)間M診斷類(lèi)別0..* 診斷類(lèi)別的名稱(chēng)SA..20診斷類(lèi)別診斷類(lèi)別代碼0..* 標(biāo)識(shí)診斷類(lèi)別的代碼SN2診斷類(lèi)別代碼診斷順位（從屬關(guān)系）代碼0..* 標(biāo)識(shí)診斷的順位及其從屬關(guān)系，由2位數(shù)字組成，第1位數(shù)字標(biāo)識(shí)診斷順位，如第一診斷、第二診斷。表1 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項(xiàng)元數(shù)據(jù)值標(biāo)識(shí)信息子集數(shù)據(jù)集名稱(chēng)檢查檢驗(yàn)記錄數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)集標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)集發(fā)布方－單位名稱(chēng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)關(guān)鍵詞檢查，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)集語(yǔ)種中文數(shù)據(jù)集分類(lèi)－類(lèi)目名稱(chēng)檢查檢驗(yàn)記錄內(nèi)容信息子集數(shù)據(jù)集摘要患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)時(shí)所產(chǎn)生的主要的信息數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元文檔標(biāo)識(shí)名稱(chēng)，文檔標(biāo)識(shí)管理機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，姓名標(biāo)識(shí)對(duì)象,姓名,性別代碼,檢查部位,檢查項(xiàng)目檢查申請(qǐng)日期,檢查日期,檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)申請(qǐng)日期,檢驗(yàn)報(bào)告日期4　 數(shù)據(jù)元目錄　 數(shù)據(jù)元屬性 公用屬性本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元公用屬性描述見(jiàn)表（2）。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)。共包含數(shù)據(jù)元215個(gè)，6個(gè)數(shù)據(jù)元值域代碼表。...../Shop/《銷(xiāo)售經(jīng)理學(xué)院》56套講座+ 14350份資料...../Shop/《銷(xiāo)售人員培訓(xùn)學(xué)院》72套講座+ 4879份資料...../Shop/ICS 備案號(hào)：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2009發(fā)布 2009實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷基礎(chǔ)模板：檢查檢驗(yàn)記錄數(shù)據(jù)集EMR basic template: the dataset of examination and laboratory test records（征求意見(jiàn)稿）目 次前 言 II1 范圍 12 規(guī)范性引用文件 13 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù) 14 數(shù)據(jù)元目錄 1 數(shù)據(jù)元屬性 1 公用屬性 1 其他屬性 2 檢查記錄子集的其他屬性 3 檢驗(yàn)記錄子集的其他屬性 14 數(shù)據(jù)元值域代碼表 215 數(shù)據(jù)元索引 24前 言 《檢查檢驗(yàn)記錄數(shù)據(jù)集》是我國(guó)電子病歷基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)的組成部分之一。...../Shop/《國(guó)學(xué)智慧、易經(jīng)》46套講座...../Shop/《人力資源學(xué)院》56套講座+27123份資料...../Shop/《各階段員工培訓(xùn)學(xué)院》77套講座+ 324份資料...../Shop/《員工管理企業(yè)學(xué)院》67套講座+ 8720份資料...../Shop/《工廠生產(chǎn)管理學(xué)院》52套講座+ 13920份資料...../Shop/《財(cái)務(wù)管理學(xué)院》53套講座+ 17945份資料檢查檢驗(yàn)記錄數(shù)據(jù)集包括檢查記錄子集和檢驗(yàn)記錄子集兩部分，其中檢查記錄子集包含133個(gè)數(shù)據(jù)元，檢驗(yàn)記錄子集包含82個(gè)數(shù)據(jù)元。2　 規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。電子病歷基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范（試行）3　 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)本數(shù)據(jù)集的元數(shù)據(jù)屬性描述見(jiàn)表（1）。第2位數(shù)字標(biāo)識(shí)診斷的從屬關(guān)系SN2　疾病名稱(chēng)*1..* 診斷出來(lái)的疾病名稱(chēng)SAN..100臨床診斷疾病名稱(chēng)M疾病代碼0..* 疾病診斷在特定分類(lèi)代碼體系中的代碼(ICD10)SAN..20疾病代碼診斷依據(jù)1..* 疾病診斷的依據(jù)描述SAN..20臨床診斷M診斷依據(jù)代碼0..* 標(biāo)識(shí)診斷依據(jù)的代碼SN2診斷依據(jù)代碼診斷機(jī)構(gòu)0..1 診斷疾病的組織機(jī)構(gòu)名稱(chēng)SAN..70診斷機(jī)構(gòu)診斷日期0..1 進(jìn)行診斷時(shí)的公元紀(jì)年日期DD8診斷日期