【正文】 者學歷*0..4 標識服務者求學的經歷，如本科、大專SA..30申請醫(yī)師，報告醫(yī)師，檢驗者，審核者學歷服務者所學專業(yè)*0..4 標識服務者所學的學業(yè)門類，如公共衛(wèi)生專業(yè)、衛(wèi)生管理專業(yè)等SA..30申請醫(yī)師，報告醫(yī)師，檢驗者，審核者所學專業(yè)服務者專業(yè)技術職稱*0..4 標識服務者的專業(yè)技術等級，如高級、中級等SA..30申請醫(yī)師，報告醫(yī)師，檢驗者，審核者專業(yè)技術職稱服務者職務*0..4 標識服務者所擔任的職務工作SA..30申請醫(yī)師，報告醫(yī)師，檢驗者，審核者職務衛(wèi)生事件(動作)名稱1..1 本人衛(wèi)生事件名稱，默認值為個人基本信息登記SA..40檢驗報告M事件分類代碼0..1 發(fā)生衛(wèi)生事件的分類代碼SN2　事件開始時間2..2 衛(wèi)生事件發(fā)生后參與方的詳細描述SAN..50檢驗樣本送檢日期，檢驗樣本收到日期M事件結束時間0..2 衛(wèi)生事件發(fā)生原因的詳細描述SAN..100NA事件發(fā)生地點0..2 衛(wèi)生事件開始發(fā)生時的時間DD8NA事件發(fā)生場所0..2 衛(wèi)生事件結束時的時間DD8NA事件參與方0..* 衛(wèi)生事件發(fā)生地點的詳細描述SAN..50NA事件發(fā)生原因0..2 衛(wèi)生事件發(fā)生場所的詳細描述SAN..50NA事件結局0..2 衛(wèi)生事件結局的詳細描述SAN..100NA觀察類別1..1事件觀察（記錄）項目所屬的大類，如會診記錄SA..20檢驗M觀察類別代碼0..1 事件觀察（記錄）項目所屬的類別代碼SN1檢驗類別代碼觀察項目名稱1..* 檢查/檢驗項目的正式名稱SA..30檢驗項目名稱M觀察項目代碼0..* 標識檢查/檢驗結果代碼SN1檢驗項目代碼觀察結果描述1..* 檢查/檢驗結果(定性)SA..200檢驗結果M觀察結果(數值)0..* 事件觀察（記錄）結果（定量）NN..10檢驗結果觀察計量單位1..* 事件定量觀察結果的計量單位SA..20檢驗項目單位M觀察結果代碼0..* 觀察結果的代碼值，條件具備時，既往疾病與家族疾病應采用ICD代碼值SAN..30檢驗結果代碼檢驗申請單—機構（科室）0..1 檢驗申請單的機構（科室）的名稱SAN..70檢驗申請醫(yī)院（科室）檢驗申請單—編號1..1 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢驗申請單的順序號SAN..20檢驗申請單號M檢驗申請檢驗原因1..* 提出檢驗申請的具體原因SA..20檢驗目的M檢驗申請檢驗備注1..* 申請檢驗的其他說明SA..200檢驗申請注意事項M檢驗申請日期1..1 檢驗申請的公元紀年日期DD8檢驗申請日期M檢驗報告單—機構（科室）0..1 檢驗報告單的機構（科室）的名稱SAN..70檢驗報告醫(yī)院（科室）檢驗報告單—編號0..1 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢驗報告單的順序號SAN..20檢驗報告號檢驗報告結果1..* 檢驗項目結果報告的客觀說明SAN..200檢驗提示檢驗報告?zhèn)渥?..* 檢驗項目結果報告的主觀說明SAN..200檢驗報告?zhèn)渥檢驗報告日期1..1 檢驗當天的公元紀年日期DD8檢驗報告日期M檢驗日期1..1 檢驗報告的公元紀年日期DD8檢驗日期M標本類別代碼1..* 標識標本類別的代碼SA..20樣本類型（標本類別代碼）M標本號機構（科室）0..1 檢驗標本的機構（科室）的名稱SAN..70標本所檢驗醫(yī)院（科室）標本號號碼1..* 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢驗標本的順序號SAN..20樣本編號M標本標本狀態(tài)代碼0..*標識標本狀態(tài)類別的代碼SN1標本狀態(tài)代碼標本固定液0..* 標本固定液的名稱，如95%酒精、10%福爾馬林SAN..50標本固定液標本采樣時間1..* 采集所需標本時的公元紀年日期DD8標本采樣時間M診斷類別0..* 診斷類別的名稱SA..20診斷類別診斷類別代碼0..* 標識診斷類別的代碼SN2診斷類別代碼診斷順位（從屬關系）代碼0..* 標識診斷的順位及其從屬關系，由2位數字組成，第1位數字標識診斷順位，如第一診斷、第二診斷。表1 數據集元數據元數據子集元數據項元數據值標識信息子集數據集名稱檢查檢驗記錄數據集數據集標識符數據集發(fā)布方－單位名稱中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會關鍵詞檢查，檢驗數據集語種中文數據集分類－類目名稱檢查檢驗記錄內容信息子集數據集摘要患者在醫(yī)療機構進行檢查、檢驗時所產生的主要的信息數據集特征數據元文檔標識名稱，文檔標識管理機構名稱，姓名標識對象,姓名,性別代碼,檢查部位,檢查項目檢查申請日期,檢查日期,檢驗結果,檢驗申請日期,檢驗報告日期4　 數據元目錄　 數據元屬性 公用屬性本數據集的數據元公用屬性描述見表（2）。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內容）或修訂版均不適用于本標準。共包含數據元215個，6個數據元值域代碼表。...../Shop/《銷售經理學院》56套講座+ 14350份資料...../Shop/《銷售人員培訓學院》72套講座+ 4879份資料...../Shop/ICS 備案號：中華人民共和國衛(wèi)生部2009發(fā)布 2009實施中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準電子病歷基礎模板：檢查檢驗記錄數據集EMR basic template: the dataset of examination and laboratory test records（征求意見稿）目 次前 言 II1 范圍 12 規(guī)范性引用文件 13 數據集元數據 14 數據元目錄 1 數據元屬性 1 公用屬性 1 其他屬性 2 檢查記錄子集的其他屬性 3 檢驗記錄子集的其他屬性 14 數據元值域代碼表 215 數據元索引 24前 言 《檢查檢驗記錄數據集》是我國電子病歷基本數據集標準的組成部分之一。...../Shop/《國學智慧、易經》46套講座...../Shop/《人力資源學院》56套講座+27123份資料...../Shop/《各階段員工培訓學院》77套講座+ 324份資料...../Shop/《員工管理企業(yè)學院》67套講座+ 8720份資料...../Shop/《工廠生產管理學院》52套講座+ 13920份資料...../Shop/《財務管理學院》53套講座+ 17945份資料檢查檢驗記錄數據集包括檢查記錄子集和檢驗記錄子集兩部分，其中檢查記錄子集包含133個數據元，檢驗記錄子集包含82個數據元。2　 規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。電子病歷基本數據集編制規(guī)范（試行）3　 數據集元數據本數據集的元數據屬性描述見表（1）。第2位數字標識診斷的從屬關系SN2　疾病名稱*1..* 診斷出來的疾病名稱SAN..100臨床診斷疾病名稱M疾病代碼0..* 疾病診斷在特定分類代碼體系中的代碼(ICD10)SAN..20疾病代碼診斷依據1..* 疾病診斷的依據描述SAN..20臨床診斷M診斷依據代碼0..* 標識診斷依據的代碼SN2診斷依據代碼診斷機構0..1 診斷疾病的組織機構名稱SAN..70診斷機構診斷日期0..1 進行診斷時的公元紀年日期DD8診斷日期