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正文內(nèi)容

電子病歷操作手冊(cè)-全文預(yù)覽

  

【正文】 界面”,如下圖所示:在左邊的目錄列表中,選擇需要維護(hù)的項(xiàng)目,在右邊將顯示所選擇的項(xiàng)目?jī)?nèi)容,如下圖所示,我們選擇“操作員”,在右邊的區(qū)域出現(xiàn)所有的操作員列表:按“增加”鍵,輸入相應(yīng)的信息并按“保存”鍵。插入224。“同位留痕”指的是此類型的病歷任何醫(yī)生都可以修改,適用于一般的日常記錄等需要每個(gè)醫(yī)生都修改的病歷文書。)26. 其他醫(yī)院保存的病歷文件(.Mxt)文件,怎樣加到我們醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)中?其他醫(yī)院的病歷模板,可以利用“本地保存”的功能,保存成一個(gè)文件,然后我們利用“本地打開”功能就可以加到我們的模板庫(kù)了。如下圖:在“打印文件”界面按“”打印鍵,輸入需要打印的起始頁(yè)碼和終止頁(yè)碼,按“打印”鍵進(jìn)行打印,如下圖所示:23. 本科室高級(jí)別的醫(yī)生怎樣修改本科室低級(jí)別醫(yī)生的病歷?進(jìn)入程序后,選擇“全科”,此時(shí)在病人列表中出現(xiàn)全科的所以病人,如下圖所示:在病人列表中選擇相應(yīng)的病人類型,例如住院號(hào)為0000032789號(hào)病人的“入院病歷”,在右面的窗口中則顯示出此患者的“入院病歷”中的內(nèi)容,如下圖所示:在需要修改的文字上按鍵盤上的“刪除”鍵(Delete)或者“退格鍵”,則會(huì)在此文字上出現(xiàn)一條紅線,例如:刪除了“近年來(lái)病情反復(fù)”如下圖所示:當(dāng)需要增加內(nèi)容時(shí),可以直接在文檔中錄入文字,例如:增加了“近3年來(lái)病情穩(wěn)定”, 新錄入的文字會(huì)自動(dòng)進(jìn)行加粗,用紅色表示上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行了修改(注意:對(duì)于有些病歷類型的病歷,自己刪除或增加用綠色表示,其他醫(yī)師修改用紅色表示),如下圖所示:鼠標(biāo)停留在刪除過(guò)的文字或者增加過(guò)的文字上面時(shí),會(huì)自動(dòng)識(shí)別出進(jìn)行操作過(guò)的醫(yī)師和操作的時(shí)間,如下圖所示: 24. 在錄入病歷時(shí),對(duì)于一些常用類似詞語(yǔ),怎樣進(jìn)行維護(hù)和快捷錄入?答:為了加快書寫病歷的速度,可以對(duì)常用類似的詞語(yǔ)進(jìn)行維護(hù),在維護(hù)病歷模板時(shí),例如要對(duì)“低熱,高溫,高燒”這三個(gè)詞語(yǔ)進(jìn)行維護(hù),使其出現(xiàn)在下拉菜單中,如下圖所示:維護(hù)方法如下:用一對(duì)大括號(hào){}把“低熱,高溫,高燒”這三個(gè)詞語(yǔ)括起來(lái),中間用半角逗號(hào)進(jìn)行分隔,把鼠標(biāo)停留在大括號(hào)的中間,然后按菜單欄上的“工具單元轉(zhuǎn)換”,即完成操作,如下圖所示:25. “文件”菜單中的“本地打開”“本地保存”“網(wǎng)絡(luò)保存”是什么意思?答:“本地保存”,和“本地打開”是為了方便醫(yī)生在家中工作,利用此功能可以把未寫完的病歷帶回家中,在家中辦公,在家中完成后直接使用“本地打開”的功能進(jìn)行調(diào)用,然后保存在醫(yī)院的服務(wù)器中。具體操作如下“病歷”—“病歷查詢”,如下圖所示 在“條件”欄的“名稱”下拉框中選擇條件,即按“住院號(hào)”或“姓名”或“主治醫(yī)師”等條件,例如選擇的是“姓名”,如下圖:在“條件”欄的“關(guān)系”下拉框中選擇條件,即按“=”或“”或“”或“包含”等條件,例如選擇的是“=”,如下圖:說(shuō)明:由于在“名稱”中選擇的是“姓名”,此時(shí)的“關(guān)系”中的“=”即表示的意思是:姓名等于,如果選擇的是包含,即表示的意思是:姓名包含。19. 歸檔后的病歷如何才能修改答:歸檔后的病楞只可以查詢,不可以修改,如果要修改歸檔的病歷,需要先撤銷歸檔,撤銷歸檔的步驟如下:用科室“信息科”用戶“Manager”登錄軟件。16. 計(jì)算機(jī)的時(shí)間格式該如何設(shè)置?答:我們采用的是yyyymmdd hh:mm:ss的時(shí)間格式,如果您辦理入院時(shí)的“入院時(shí)間”格式是這樣的格式,我們建議您修改一下時(shí)間格式,變?yōu)榈母袷?,(只用設(shè)置一次,以后入院登記時(shí)會(huì)自動(dòng)默認(rèn)為修改后的時(shí)間格式)步驟如下: 打開控制面板,選擇“區(qū)域和語(yǔ)言選項(xiàng)”; 雙擊“區(qū)域和語(yǔ)言選項(xiàng)”,在“區(qū)域選項(xiàng)”卡中單擊“自定義”,在“自定義區(qū)域選項(xiàng)”中單擊“時(shí)間”,單擊“時(shí)間格式”下拉選擇框,修改時(shí)間格式為HH:mm:ss如下圖:?jiǎn)螕簟叭掌凇边x項(xiàng)卡,修改“短日期格式”為yyyymmdd,修改完成后按“確定”鍵,如下圖所示: 此時(shí)我們辦理入院登記,時(shí)間格式就變成如下的形式:17. 病歷類型怎樣維護(hù)?答:用“Manager”登錄后,按“系統(tǒng)—系統(tǒng)維護(hù)”,選擇“病歷類型”,按“增加”鍵,即可增加“病歷類型”,如下圖所示:在“病歷類型”中,“顯示”指的是此病歷類型是否出現(xiàn)在下面的列表中,“1”表示顯示,“0”表示不顯示?!澳0濉笔褂煤髸?huì)返回當(dāng)前病人的主界面,如下圖所示:按鍵,保存調(diào)用的模板。“外觀”中單擊下圖紅圈處,同上圖。然后合并第三列中的二行,如下圖:鼠標(biāo)放在第一個(gè)表格中,按住左鍵往下拉,此時(shí)二個(gè)表格都變?yōu)楹谏?,鼠?biāo)放在表格中此時(shí)按右鍵,選擇合并表格即可,合并第三列的二行方法同上。5. 怎樣刪除“病歷類型”?在左側(cè)的病人列表中單擊病人前面的“+”號(hào),此時(shí)將展開此病人的所有“病歷類型”,單擊需要?jiǎng)h除的“病歷類型”,此時(shí)在右側(cè)將顯示此“病歷類型”的內(nèi)容,單擊工具欄上的第四個(gè)鍵,即“”鍵,即可以刪除此病人當(dāng)前選擇的“病歷類型” 6. 怎樣刪除登記的病人?答:對(duì)于登記錯(cuò)誤的病人,可以利用“刪除登記”的功能,將刪除此病人的所有信息,刪除登記后,此病人將不在“病人列表”中顯示,步驟如下:?jiǎn)螕舨藛螜谥械摹安v”—“刪除登記”,將出現(xiàn)“刪除登記”的界面,如下圖所示:在“刪除登記”界面中輸入需要?jiǎng)h除的患者的住院號(hào),然后按“回車”鍵,則會(huì)顯示需要?jiǎng)h除的病人的相關(guān)信息,然后按“”刪除鍵進(jìn)行刪除,將刪除左側(cè)的“病人列表”中的病人信息,如下圖所示:7. 怎樣修改病人信息?答:如果要修改“病人登記”時(shí)的信息,操作步驟如下:?jiǎn)螕舨藛螜谥械摹安v”—“修改信息”,將出現(xiàn)“病人檔案修改”的界面,如下圖所示:在“病人檔案修改”界面中輸入需要修改的患者的住院號(hào),然后按“回車”鍵,則會(huì)顯示需要修改的病人的相關(guān)信息,此時(shí)輸入需要修改的患者信息,然后按“”保存鍵進(jìn)行修改,修改成功后,按“”退出鍵退出當(dāng)前的界面,如下圖所示:8. 上標(biāo)和下標(biāo)怎樣錄入?答:對(duì)入上標(biāo)和下標(biāo)的錄入,我們可以先寫完整個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容,然后再選擇需要上標(biāo)或下標(biāo)的文字,按工具欄上的“”上標(biāo)鍵或“”下標(biāo)鍵進(jìn)行轉(zhuǎn)換,如下圖所示: 先錄入完所有的文字:血常規(guī):WBC:109/L,RBC:1012L 選中需要上標(biāo)或下標(biāo)的文字,按工具欄上的“” 上標(biāo)鍵或“”下標(biāo)鍵進(jìn)行轉(zhuǎn)換,血常規(guī):WBC:109/L,RBC:1012L 如果要把“上標(biāo)”或“下標(biāo)”的文字按正常格式顯示,先選中需要轉(zhuǎn)換的文字,然后后按工具欄上的“格式”224。注意:民族”“職業(yè)”“婚姻
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