慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)病機(jī)探討-全文預(yù)覽
【正文】 著機(jī)體免疫功能受損和紊亂，主要表現(xiàn)為細(xì)胞免疫與體液免疫的低下，李成海等[3]觀察COPD穩(wěn)定期患者不僅CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低下，而且IgG、IgA、IgM也低于正?；颊摺馓?、痰濁、血瘀為患，一方面患者正氣不足，機(jī)體抵抗力下降，衛(wèi)表不固?！ 馓摗⒀?、痰濁為慢阻肺的中醫(yī)病機(jī)。三焦氣澀，脈道閉塞，則水飲停滯，不得宣行，聚成痰飲，未病多端”。如《圣濟(jì)總錄》說：“人之有形，借水飲以滋養(yǎng)。而二者在病理上又是相互影響的，如《血證論》所云：“血不利化為水”，“ 病水者未嘗不病血”，即水病可以及血，血病亦可以及水。氣行則血行，氣滯則血瘀，氣虛則運(yùn)血無力而血滯，血滯則為瘀。目前，臨床多以“急則治標(biāo)，緩則治本”或標(biāo)本同治為治療大法，而虛(尤其是肺脾腎三臟之虛)被認(rèn)為是慢阻肺病程反復(fù)加重的最重要的內(nèi)在因素，故在臨床 上多以補(bǔ)腎、益肺、健脾三者同時(shí)治療COPD。正如《素問*評熱病論》說：“邪之所湊，其氣必虛”，《丹溪心法*喘》說：“肺以清陽上升之氣，居五臟之上，通榮衛(wèi)，合陰陽，升降往來，無過不及，六淫七情之所感傷，飽食動(dòng)作，臟氣不和，呼吸之息，不得宣暢而為喘急?！ ? 氣虛、痰濁、瘀血為慢阻肺的中醫(yī)病機(jī) 氣虛 慢阻肺的形成，往往是由于久咳、支飲、喘哮、肺癆等慢性疾患遷延日久，或因失治誤治，或因反復(fù)感受外邪，遷延纏綿，久治未愈，導(dǎo)致肺脾腎功能嚴(yán)重受損，使脾失運(yùn)化水濕之能，肺失通調(diào)水道及宣降之職，腎失納氣之司。痰瘀互結(jié)，阻遏氣機(jī)，肺氣郁閉，氣體交換受阻，清氣不能輸送濡養(yǎng)全身，濁氣難以排出而滯于胸中，漸而成疾。在祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中并沒有慢性阻塞性肺疾病(可簡稱為慢阻肺)這一現(xiàn)代病名，但其在臨床中可表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、胸悶、氣促等癥狀，這些臨床表現(xiàn)可歸屬于中醫(yī)中的“咳嗽”、“喘證”、“肺脹”等范疇。痰濁。氣虛。由于其進(jìn)展緩慢，嚴(yán)重影響患者勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量，而目前單純的西醫(yī)藥物治療尚不能達(dá)到滿意的療效，所以對COPD的治療及防治越來越重視綜合治療。又由于正氣虧虛，“氣為血之帥”，氣虛無力推動(dòng)血行，血行減慢而成瘀，久則瘀阻血脈。筆者通過整理相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合臨床實(shí)際情況來探討慢
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