慢性阻塞性肺氣腫診療指南-全文預(yù)覽
【正文】 高相關(guān)。吸入糖皮質(zhì)激素治療與患者發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)。（4）長(zhǎng)效吸入支氣管舒張劑使用方便，而且與短效支氣管舒張劑相比，在持續(xù)緩解患者癥狀上更加有效。每一個(gè)患者的治療方案都應(yīng)該個(gè)體化，因?yàn)榛颊甙Y狀的嚴(yán)重程度并不一定總是和氣流受限的程度相關(guān)，還受到其他因素的影響，例如急性發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度、出現(xiàn)呼吸衰竭、合并癥（比如心血管疾病，骨質(zhì)疏松等），以及患者整體的健康狀態(tài)。室內(nèi)和室外空氣污染：采取措施降低或避免，在通風(fēng)不良的地方，因烹飪和取暖而燃燒生物燃料所造成的室內(nèi)空氣污染。避免吸入煙霧：鼓勵(lì)制定全面的煙草控制政策和開(kāi)展相應(yīng)的項(xiàng)目，旨在向公眾傳達(dá)清晰、一致和重復(fù)宣傳不吸煙的信息。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)督促吸煙患者戒煙。這些合并癥會(huì)影響急性加重患者預(yù)后不良，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。次或更多）為既往急性加重病史。急性加重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：COPD3COPD應(yīng)分別對(duì)疾病的以下方面進(jìn)行評(píng)估：癥狀、氣流受限的程度（肺功能檢查）、急性加重風(fēng)險(xiǎn)、合并癥。（表此類(lèi)患者的管理與哮喘類(lèi)似。的主要鑒別診斷。COPD的必備條件，應(yīng)用支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1/FVCCOPD（表最后，任何可能影響胚胎和幼兒肺部發(fā)育的原因，如低體重兒，呼吸道感染等，也是潛在可導(dǎo)致 COPD 的危險(xiǎn)因素。上述癥狀可出現(xiàn)急性加重。COPD 急性加重是指患者在短期內(nèi)呼吸道癥狀加重，超出日常變化情況，需要更改藥物治療方案。其中，肺功能是確診 COPD 的主要手段。吸入香煙煙霧和其他有毒顆粒，如生物燃料的煙霧導(dǎo)致的肺臟炎癥是 COPD 發(fā)生的重要原因，其中吸煙是世界范圍內(nèi)引起 COPD 最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。2015 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病指南要點(diǎn)慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructiveCOPD 是一種常見(jiàn)的以持續(xù)性氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)，急性加重和并發(fā)癥影響著疾病的嚴(yán)重程度和對(duì)個(gè)體的預(yù)后。COPD 這一診斷。在平地步行時(shí)出現(xiàn)呼吸困難的 COPD 患者，可以從肺康復(fù)訓(xùn)練和保持適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)中獲益。COPD 的臨床表現(xiàn)包括：呼吸困難、慢性咳嗽、慢性咳痰。吸煙，包括香煙、斗煙、雪茄和其他類(lèi)型的煙草在內(nèi)產(chǎn)生的煙霧采用生物燃料取暖和烹飪所引起的室內(nèi)污染，是發(fā)展中國(guó)家貧窮地區(qū)女性 COPD 的重要危險(xiǎn)因素長(zhǎng)時(shí)間且大量的職業(yè)性粉塵和化學(xué)煙霧的暴露，包括蒸汽煙霧、刺激性毒氣和煙熏等室外空氣污染加重肺部可吸入顆粒的累積，但其對(duì) COPD 的發(fā)生影響較小其次，遺傳性抗胰蛋白酶α1 缺乏是最重要的基因易感危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)因素暴露史的患者均應(yīng)考慮診斷為COPD所有的醫(yī)務(wù)工作者在對(duì)COPD鑒別開(kāi)來(lái)。相區(qū)分。評(píng)估的目標(biāo)是明確疾病的嚴(yán)重程度，疾病對(duì)患者健康狀況的影響，以及某些事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（急性加重，住院治療和死亡），同時(shí)指導(dǎo)治療。評(píng)估測(cè)試（CAT）或臨床采用肺功能檢查來(lái)評(píng)估氣流受限嚴(yán)重程度：表患者氣流受限嚴(yán)重程度分級(jí)。2COPD患者。COPD 綜合評(píng)估（表 4）：（1）癥狀：癥狀較少 （mMRC01 或 CAT10）：患者為 (a) 或(c)；癥狀較多 mmrc=2 或 CAT≥10）：患者為 (B) 或(D)（2）氣流受限：低風(fēng)險(xiǎn)（GOLD1 或 2）：患者為（A）或 (B)；高風(fēng)險(xiǎn)（GOLD3 或 4）：患者為（C）或 (D)（3）急性加重：低風(fēng)險(xiǎn)：急性加重≤1 次 / 年，不需住院治療：患者為（A
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1