尿樣培養(yǎng)操作規(guī)范-全文預(yù)覽
【正文】 是將接種環(huán)校準(zhǔn)后，以垂直方向持拿，使環(huán)圈剛好浸入尿液表面（不可使尿液碰到環(huán)上方的環(huán)柄），取尿液進(jìn)行接種。接種 1ul尿量者，應(yīng)報(bào)告 “ 培養(yǎng) 48h，菌落計(jì)數(shù)＜ 103CFU/ml”； 接種 10ul尿量者，應(yīng)報(bào)告 “ 培養(yǎng) 48h， 菌落計(jì)數(shù)＜102CFU/ml”。 （ ２ ） 結(jié)果評(píng)價(jià)： 正常情況下從腎臟排泌至膀胱的尿液是無(wú)菌的 ， 但膀胱中的尿液經(jīng)尿道排出體外時(shí)可受到下尿道中正常菌群的污染而出現(xiàn)細(xì)菌 。 檢查淋病奈瑟菌 、 結(jié)核分枝桿菌感染時(shí)無(wú)需做定量培養(yǎng) ， 可將標(biāo)本離 心后取尿沉渣進(jìn)行培養(yǎng) ， 以提高陽(yáng)性率 。 ２．細(xì)菌培養(yǎng)： （ １ ） 普通培養(yǎng)：將收集標(biāo)本的容器輕輕旋轉(zhuǎn)混勻 ， 用定量接種環(huán)分別取尿液 1ul涂抹接種血平板和麥 康凱平板 （ 或中國(guó)藍(lán)平板 ） ， 35～ 37176。 ２ ． 標(biāo)本驗(yàn)收： （ １ ） 檢查標(biāo)本標(biāo)識(shí)是否與申請(qǐng)單相 符； （ ２ ） 檢查標(biāo)本容器有無(wú)溢漏 、 滲出 ， 是否加蓋； （ ３ ） 檢查送檢時(shí)間是否超過(guò)標(biāo)本保存時(shí) 間 。 ３ ． 采集容器： ? 應(yīng)由不與尿液成份發(fā)生反應(yīng)的惰性材料制成； ? 潔凈 、 無(wú)菌 、 加蓋 、 密封 、 防滲漏； ? 不含防腐劑和抑菌劑； ? 廣口 、 具有較寬的底部 、 容積應(yīng)大于 50ml、盒蓋易于開(kāi)啟 。 主要用于厭氧菌培養(yǎng)或留取標(biāo)本困難的嬰兒尿標(biāo)本的采集 。 診斷尿路感染最常用的方法是進(jìn)行尿液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢查 ，主要致病菌可因尿路感染的原因不同而有所不同 （ 表 1） 。 根據(jù)感染部位可分為上尿路感染 （ 如腎盂腎炎 ） 及下尿路感染 （ 如膀胱炎 ） ， 男性還可出現(xiàn)前列腺感染 ， 不同部位同時(shí)感染也很常見(jiàn) 。 尿路感染并非是一種單一的疾病 ， 而是一種臨床綜合征 。 新生兒尿路感染的癥狀往往是非特異性的 、 模湖的 ， 可表現(xiàn)有厭食 ， 嘔吐 ， 倦怠 ， 無(wú)發(fā)熱的菌血癥等；嬰兒期直到 2歲 ， 常有高熱； 2歲以后的尿路感染才會(huì)有典型的臨床表現(xiàn)；老年患者的尿路感染 ， 常缺乏明顯的癥狀 ， 更易造成菌血癥和急性腎功能衰竭 ， 應(yīng)引起重視 。 （ ２ ） 恥骨上膀胱穿刺： 使用無(wú)菌注射器直接從恥骨上經(jīng)皮膚消毒穿入膀胱吸取尿液 ， 是評(píng)估膀胱內(nèi)細(xì)菌感染的 “ 金標(biāo)準(zhǔn) ” 方法 ， 但有一定的痛苦 ， 患者難以接受 。 （ ４ ） 留置導(dǎo)尿管收集尿液：利用留置導(dǎo)尿管采集標(biāo)本時(shí) ， 應(yīng)先消毒導(dǎo)尿管外部 ， 按無(wú)菌
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