【正文】 到 70%以上。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍內(nèi)，住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。 15 — 24 — 附表 3 山西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表 考核指標(biāo) 考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn) 分值 基本醫(yī)療服務(wù)（ 35 分） 服務(wù)質(zhì)量 門診抗生素 2聯(lián)及以上聯(lián)用處方、激素處方、靜脈輸液處方百分比、門診處方、門診病歷及住院病歷合格率、次均門診費(fèi)用、平均住院費(fèi)用、院內(nèi)感染控制、責(zé)任醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)、醫(yī)務(wù)人員“三基”知識(shí)掌握情況 門診抗生素 2聯(lián)及以上聯(lián)用處 方百分比不超過 20%；門診處方書寫合格率達(dá)到 100%。藥房達(dá)到規(guī)范化要求 15 參與公共衛(wèi)生管理工作 參與新農(nóng)合、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理 積極參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動(dòng)、籌資、門診報(bào)銷；認(rèn)真做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況的定期公示工作。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。 4 孕產(chǎn)婦、兒童保健 孕產(chǎn)婦、兒童保健工作實(shí)施情況 做好孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸的政策宣傳、藥物發(fā)放、使用指導(dǎo)工作，做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等工作，參與 0— 3 歲兒童保健工作。 認(rèn)真做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告；按要求發(fā)放結(jié)核 病、艾滋病人等傳染病的防控藥物，督導(dǎo)使用。內(nèi)部分配機(jī)制體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績效，落實(shí)崗位績效工資制。 4 新農(nóng)合服務(wù) 開展即時(shí)結(jié)報(bào)，識(shí)別住院者參合身份，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上報(bào)醫(yī)療服務(wù)信息。 2 應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等 指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)管理工作，依法規(guī)范開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報(bào)告及處理工作。 2 公共衛(wèi)生服務(wù)（ 25分） 在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對居家的重性 精神病人進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。 2 對 35 歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。 老年人保健 為 65 歲以上老年人進(jìn)行健康體檢和指導(dǎo)干預(yù)。 2 開展孕期系統(tǒng)保健管理。 036 個(gè)月兒童系統(tǒng)管理率≥ 80％。 為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視 2 次，包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等。 設(shè)立兒童保健科，配備專職兒童保健人員。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展 6 次公眾健康咨詢活動(dòng)；每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少需要舉辦 1 次健康知識(shí)講座 . 2 免疫規(guī)劃 為適齡兒童接種一類疫苗；在全省統(tǒng)一安排下，開展疫苗強(qiáng)化免疫接種和群體性接種工作；完成 15 歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種工作。 2020 年農(nóng)村 10%； 2020 年 30%， 2020 年 50％。門診抗生素 2 聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過 20%。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。出入院診斷符合率≥ 85%，手術(shù)前后診斷符合率≥ 90%，院內(nèi)感染率≤ 7%，病歷書寫合格率 ≧ 95%， B 超診斷設(shè)備檢查陽性率≥ 20%，甲級(jí) X 光片率≥ 30%。 本試點(diǎn)辦法由省衛(wèi)生廳會(huì)同省人力資源 和 社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)解釋。 各地要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把績效考核作為落實(shí)改革方案的重要措施抓緊抓好。 對考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)節(jié)余出來的政府補(bǔ)助，應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)考核合格且得分位列全縣（市、區(qū)）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并對此機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表揚(yáng)；對考核不合格 的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通報(bào)批評(píng)、限期整改，連續(xù) 3 次考核 不合格且排全縣末 位的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。 經(jīng) 考核合格的政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心 — 15 — （站） ，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定 補(bǔ)助資金 ?？己藢?shí)行百分制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為兩個(gè)等次：分值 80 分及以上為合格， 80 分以下為不合格。 （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核程序。 四、考核方法和程序 （一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核程序。 （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核。 — 13 — 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 （ 2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和覆蓋人口、服務(wù)質(zhì)量及群眾滿意度等內(nèi)容。 主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況、參與公共衛(wèi)生管理、合理醫(yī)藥、 藥品零差率銷售、 藥房規(guī)范化和群眾滿意度等內(nèi)容。 — 12 — （ 6）院內(nèi)建設(shè)與管理。 （ 2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等項(xiàng)工作情況。 一、考核原則 堅(jiān)持績效考核與社會(huì)效益掛鉤，突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性；堅(jiān)持公平、公正、公開的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面履行職責(zé)；堅(jiān)持定期考核與不定期督查相結(jié)合，建立對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及對其工作人員的兩級(jí)考核體系；堅(jiān)持考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、工作人員收入待遇相結(jié)合。離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由財(cái)政根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。實(shí)施基本藥物制度的縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物和增補(bǔ)的非目錄藥品，一律實(shí)行零差率銷售。考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的 績效考核辦法 ，政府按照考核結(jié)果核減財(cái)政補(bǔ)助。 （二）改革分配制度，實(shí)施績效考核。聘用時(shí)，按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實(shí)行合同管理。醫(yī)生崗位不具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格、護(hù)理崗位不具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)技崗位不具備中專以上學(xué)歷或初級(jí)以上職稱的人員不得參與競聘。其中專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的 85%績效考核辦法 ，以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體，可根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置其它專業(yè)技術(shù)崗位。 1. 重新核定人員編制。手術(shù)室和產(chǎn)房應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求。 （ 2）防保科有獨(dú)立的免疫接種室、冷藏室、資料室、辦公室（含疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)室）等。 （ 4）住院部的外科、內(nèi)科、產(chǎn)科病室相對分開。 （ 1）防保科、門診部、住院部分開設(shè)置。 2. 嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定， 履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。 4. 執(zhí)行國家基本藥物制度藥品集中采購、零差率銷售等政策，為實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室統(tǒng)一代購藥品。 2. 一般衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦順產(chǎn)能力，有條件的中心衛(wèi)生院應(yīng)具備處理孕產(chǎn)婦難產(chǎn)的能力。 11. 做好衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。 7. 對轄區(qū) 65 歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，開展健康指導(dǎo)。 3. 提 供并組織實(shí)施轄區(qū)預(yù)防接種服務(wù)，落實(shí)國家免疫規(guī)劃。中心衛(wèi)生院是一定輻射區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，除承擔(dān)一般衛(wèi)生院的功能，還承擔(dān)對區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)過程中根據(jù)工作需要保 留的分院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 績效考核辦法 ，納入所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。 一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置 每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置 1 所衛(wèi)生院，由政府舉辦、所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。 二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)農(nóng)村居民健康為中心，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。 2. 普及衛(wèi)生保健常識(shí)，在重點(diǎn)人群和重點(diǎn)場所開展健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式；指導(dǎo)開展愛國衛(wèi)生工作。 6. 開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視，進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。 10. 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告并協(xié)助處理。承擔(dān)鄉(xiāng)村現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和康復(fù)服務(wù)。做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。 — 5 — 1. 接受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托，對轄區(qū)內(nèi)傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村級(jí)預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與監(jiān)督。 。 醫(yī)技科室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置化驗(yàn)室、心電與超聲檢查室、 X 光室及消毒供應(yīng)室等。 （ 1）防?？啤㈤T診部、住院部應(yīng)相對分開設(shè)置。 — 7 — （ 4）住院部的外科、內(nèi)科、產(chǎn)科病室相對分開。 四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合改革內(nèi)容及步驟 （一）改革人事制度，實(shí)行全員聘用。按照管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。競聘對象為 2020 年12月 31日前進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正式人員以及在崗的小集體和聘用人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全員聘用制度 ，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置辦法》（附件 8）執(zhí)行。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助依據(jù)。 實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在國家基本藥物目錄和我省增補(bǔ)的非目錄藥品范圍內(nèi)選擇使用藥品，基本藥物和增補(bǔ)的非目錄藥品實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，統(tǒng)一定價(jià)，以市為單位選擇配送企業(yè)統(tǒng)一配送。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位人員平均工資水平相銜接。 山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法 山西省衛(wèi)生廳 山西省財(cái)政廳 山西省 人力資源和社會(huì)保障廳 為貫徹落實(shí)《 山西省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜 — 11 — 合改革 的實(shí)施意見》，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本辦法。 （ 1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、 基本藥物制度、 規(guī)范藥房建設(shè)和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況。 （ 5）人事財(cái)務(wù)管理情況。 2. 村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容。 （ 1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核診療、護(hù)理一般常見病、多發(fā)病，體檢，家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等服務(wù)數(shù)量，醫(yī)療安全、醫(yī)療工作效率、診療費(fèi)用，藥品使用、規(guī)范藥房建設(shè)、基本藥物制度和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況及群眾滿意度等內(nèi)容。 （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容。對于實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托隸屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)《 山西 省村衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表》、《 山西 省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表》組織考核。對于實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員，由隸屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。省級(jí)相關(guān)行政部門 將不定期進(jìn)行督查。 1. 考核結(jié)果。 （ 1）作為政府補(bǔ)助的依據(jù)。 （ 2）獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，懲戒后進(jìn)。 六、工作要求 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同財(cái)政、人事等部門落實(shí)和細(xì)化《 山西 省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表》、《 山西 省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表》和《 山西 省村衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表》，抓緊制定基層醫(yī)療 — 16 — 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績效考核 標(biāo)準(zhǔn)，完善考 核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)可操作性，提高考核質(zhì)量。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。 處方書寫合格率達(dá)到 100%，門診病歷和住院病歷、護(hù)理文書書寫合格率 95%。 6 服務(wù)數(shù)量 門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù) 分別計(jì)算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮合理增長要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。 6 執(zhí)行基本藥物制度 配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房建設(shè)。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。 統(tǒng)一居民健