【正文】 康檔案的格式，健康檔案主要信息包括：居民基本信息、主要健康問題、周期性健康體檢及衛(wèi)生服務記錄等。 發(fā)放印刷資料，每個機構每年提供不少于 12 種內(nèi)容的印刷資料；播放音像資料，每個機構每年播放音像資料不少于 6 種；宣傳欄不少于 2 個，每個機構每季度最少更換 1 次健康教育宣傳欄內(nèi)容；利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨 詢活動并發(fā)放宣傳資料。 3 — 19 — 公共衛(wèi)生服務（ 25分） 兒童保健 為轄區(qū)內(nèi) 036 個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布。 3 為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視。 對轄區(qū)內(nèi) 036 個月兒童進行系統(tǒng)管理， 1 歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查 4 次，第 2 年和第 3 年幼兒每年健 康檢查 2次，包括生長發(fā)育監(jiān)測及評價、輔食添加指導、心理行為發(fā)育咨詢指導、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉診、嬰幼兒常見疾病的防治、意外傷害預防等，對體弱兒、高危嬰幼兒進行轉診及管理。為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布，建冊率≥ 80％。 對轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦進行至少 2 次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導；產(chǎn)后訪視率≥ 80％。 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導；對確診的 35 歲以上高血壓、糖尿病等慢性病人群進行登記管理；每年提供至少 4 次隨訪；高血壓、糖尿病患者健康管理率 2020 年達 30%以上， 2020 年達 50％以上。 轄區(qū)重性精神疾病病人管理率≥ 60%。飲用水的監(jiān)督和醫(yī)療服務的監(jiān)控。投訴率為0，被舉報發(fā)生套取資金且被查實的事例為 0。 4 財務管理、分配制度建立執(zhí)行情況 嚴格按照《山西省醫(yī)療機構財務會計內(nèi)部控制實施細則（試行）》的要求，執(zhí)行各項財務管理制度，會計資料真實完整，會計核算符合規(guī)定。 7 群眾評價與監(jiān)督（ 10 分） 醫(yī)患溝通情況，群眾滿意率 院內(nèi)設有群眾意見箱，定期召開病人及群眾座談會，開展問卷調查，有群眾及病人評價結果，群眾滿意率（抽取不少于 10 名） 80%以上 10 — 22 — 附表 2 山西省村衛(wèi)生室績效考核主要指標及分值表 考核指標 考核內(nèi)容 考核標準 分值 公共衛(wèi)生服務（ 40分） 傳染病的防控 傳染病防控信息收集、上報、防控藥物的發(fā)放、督導使用情況。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好轄區(qū)內(nèi)所有居住滿 3 個月的 0～ 6 歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案；報告常規(guī)、應急和強化免疫接種情況并做好統(tǒng)計工作；按時參加縣級或以上衛(wèi)生行政部 門組織的預防接種專業(yè)培訓，協(xié)助或負責對本村內(nèi)兒童免疫接種（農(nóng)衛(wèi)處意見）。 7 慢性病防治 高血壓、糖尿病防治工作開展情況 35 歲以上居民每年首診測血壓。 10 配備和使用基本藥物、規(guī)范、合理用藥，不濫用抗菌素、激素。全部配備和使用基本藥物，執(zhí)行零差率銷售。 3 完成上級交辦的其他工作 同左 2 群眾滿意度 就醫(yī)環(huán)境、服務態(tài)度、對患者關心、解決問題的能力 群眾滿意率（不少于 10 名） 80%以上。 10 服務數(shù)量 門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數(shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù) 分別計算前三年相同類型社區(qū)衛(wèi)生服務機構前述考核指 標的平均值，適當考慮人口增加和合理增長要素，確定當年考核的基準數(shù)據(jù)。藥房達到規(guī)范化要求。 5 — 25 — （ 45 分） 健康教育 健康教育計劃、設備，場所、講座、宣傳專欄、板報、櫥窗、居民基本衛(wèi)生知識知曉率、重點人群健康教育 有健康教育計劃、相對固 定的健康教育活動場所及健教設備；中心、站宣傳欄分別不少于 2個、 1個，每季度至少更換 1次；中心利用各種健康主題日每年至少開展 6次公眾健康咨詢活動；居民基本衛(wèi)生知識知曉率， 2020年達 60%；使用健康教育處方中心不少于 15種，站不少于 10種；中心、站健康教育知識講座每年分別至少舉辦 1 6次。配合專業(yè)機構對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理情況 建立傳染病報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例；協(xié)助專業(yè)機構開展疫 點處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導病例家庭落實消毒預防等措施。 5 老年人保健 老年人體檢率、健康檢查表完整率 每年為轄區(qū)內(nèi) 65歲以上老年人進行 1次健康體檢，體檢率≥ 50％。 5 重癥精神病患者管理 重性精神疾病患 者登記管理情況 轄區(qū)重性精神疾病病人管理率≥ 60%。中心有專職財務人員，按會 計制度編制相關財務報表，機構賬目清晰。 4 中心對站一體化管理情況 中心對站一體化管理 中心對其有隸屬關系的站按照區(qū)域進行一體化管理，實行行政、業(yè)務、藥械、財務、人事和信息六統(tǒng)一管理，沒有隸屬關系的實行業(yè)務和信息統(tǒng)一管理。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對 實施一體化管理的村 衛(wèi)生室和 政府辦 社區(qū)衛(wèi)生服務站組織考核 。合格的可全額得到 政府補助 ，不合格的按比例得到政府補助。 一、指導思想和基本原則 指導思想： 為適應我省經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾日益增長的預防、醫(yī)療、保健服務需求，深入貫徹國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，建立健全能進能出和激勵有效的人事管理制度，進一步加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設，優(yōu)化衛(wèi)生人才結構，促進 衛(wèi)生人才資源合理配置，推動我省基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展。 貫徹執(zhí)行國家法律、法規(guī)和政策規(guī)定，嚴格操作程序，確保分流安置工作規(guī)范有序、公平公正。 三、安置措施 （一）正式職工 分流人員 1. 系統(tǒng)內(nèi)挖掘崗位再就業(yè)。 內(nèi)部退養(yǎng)人員待遇可以參照事業(yè)單位退休人員執(zhí)行。 符合病退條件的，可辦理病退。分流人員與單位解除人事關系后，一次性發(fā)給相當于本人 3年原基本工資的補償金，另按本人連續(xù)工齡計算，每 1年工齡，加發(fā)本人解除人事關系前 1 個月原基本 工資的補償金。 分流人員按以下規(guī)定發(fā)放生活補貼： 第一年按原基本工資加在職同條件受聘人員基礎性績效工資之和的 80％計發(fā)；第二年，按 當?shù)刈畹凸べY標準加在職同條件受聘人員基礎性績效工資 的 80％ 計發(fā) ；第三年起 按當?shù)卣?guī)定的最低生活保障標準 計發(fā)，直至找到新的工作崗位 。 對 40 周歲以下（截至 2020 年 12 月 31 日）與單位解除人事關系的分流人員，經(jīng)本人申請，單位批準并通過國家考試參加大專以上正規(guī)學歷教育的，除享受第 3 條鼓勵自謀職業(yè)的政策外，可一次性補助 一定比例的 學費。 對 通過競聘未能上崗的非正式職工參 照《中華人民共和國勞動合同法》的有關規(guī)定 ，予以解除聘用關系，并按有關規(guī)定書面通知本人。 按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險 ；符合享受失業(yè)等保險待遇條件的，按規(guī)定享受相應待遇。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置工作涉及面廣，政策性強，工作難度大，社會關注度高，組織、衛(wèi)生、人社、編制、財政等部門要明確責任，認真 履行職責，確保經(jīng)費及各項政策落實到位；各有關部門和單位要密切配合，共同努力，完成本區(qū)域的分流人員安置任務。在分流人員安置工作未完成前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除接收政策性安置人員外，一律不許新增補充工作人員。 2. 落實政策，解除分流人員的后顧之憂。 3. 加強民主監(jiān)督，嚴肅組織紀律。 各級黨委、政府要加強思想政治工作，自覺做到講政治、講大局、講黨性，積極支持做好分流人員安置工作。 附 7 山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制調整意見 山西省機構編制委員會辦公室 山西省衛(wèi)生廳 為促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展 ，提高全民健康水平 ，根據(jù)山西省人民政府《關于印發(fā)山西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知 》（ 晉政發(fā)〔 2020〕 25 號） ，結合我省事業(yè)單位清理規(guī)范和分類改革有關精神，現(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 機構編制提出如下調整意見： 一、 機構設置 每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）均設置一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，名稱統(tǒng)一規(guī)范為 “ 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院 ”。其 主要 職責 ：農(nóng)村疾病 預防 控制、婦幼 保健 、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、突發(fā)公共 衛(wèi)生事件處理 等公共衛(wèi)生服務 職責；村衛(wèi)生室管理、村級衛(wèi)生人員培訓、衛(wèi)生信息統(tǒng)計等 公共衛(wèi) 生管理 職責； 基本醫(yī)療服務 職責 。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督站人員編制仍為 23名。 五 、 編制核定及管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設置、聘用人員 、核撥經(jīng)費 的依據(jù)。現(xiàn)提出如下實施意見。 —— 堅持立足省情，積極穩(wěn)妥，分步實施，有序推進。 （四）實施范圍 政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其實施鄉(xiāng)村一體化管理的行政村衛(wèi)生室。 政府負責舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站，對社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的公 共衛(wèi)生服務，通過政府購買服務的方式給予補助。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按照農(nóng)業(yè)戶籍人口的千分比核定，根據(jù)不同人口規(guī)模，分別按照 ‰的標準核定編制。社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制執(zhí)行《山西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施辦法》（晉編字〔 2020〕 30 號）。鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構按照有關規(guī)定進行規(guī)范的崗位設置，工作人員競聘上崗，按崗聘用，實行合同管理。基本公共衛(wèi)生服務任務根據(jù)承擔的公共衛(wèi)生服務的人口數(shù)量和服務半徑核定；基本醫(yī)療服務任務根據(jù)前 幾年醫(yī)療服務平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務任務的特殊因素核定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構依據(jù)公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生管理崗位任務制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對職工績效進行考核，考核結果與職工個人收入掛鉤?；舅幬锖脱a充藥品由省統(tǒng)一集中招標采購，確定采購品種、價格、生產(chǎn)企業(yè)，基本藥物配送企業(yè)由省組織遴選，各市確定。醫(yī)務人員工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，財政部門按行政村衛(wèi)生室農(nóng)業(yè)戶籍人口每人每年 4元的標準給予補助，其中省財政補助 2 元，市、縣財政各補助 1 元。所有上崗人員全員聘用，按照國家和省有關規(guī)定簽訂聘用合同，實行合同管理。對非正式職工分流人員，按照有關規(guī)定，與原單位解除人事關系，補辦企業(yè)養(yǎng)老保險，并參照《勞動合同法》有關規(guī)定給予一定經(jīng)濟補償；符合享受失業(yè)保險待遇條件的，按規(guī)定享受失業(yè)保險待遇。 （五）核定收支，取消加價 縣（市、區(qū)）財政、衛(wèi)生等部門依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔的工作任務量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的收入和支出，并按月預撥經(jīng)費保障正常運轉。鼓勵各地區(qū)按照本實施意見和配套文件的要求，結合實際，創(chuàng)造性地落實改革任務。 （二）加強財力保障，嚴格資金管理 各級政府要 積極調整財政支出結構，優(yōu)先保證基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革所需資金， 確保各項補助經(jīng)費及時足額到位。 加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務提供情況、運行情況、財務管理情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品集中招標采購配送情況、政府補助落實情況的監(jiān)督檢查，確保各項工作有序規(guī)范運行。 建立和落實工作責任制，嚴肅紀律，及時處理違規(guī)行為，對工作落實不到位的，要責令限期整改；違紀違規(guī)的，要嚴肅追究責任。 （五）培養(yǎng)選拔吸引、強化人才隊伍 依托醫(yī)學院?；驅ｉT培訓機構加強對基層衛(wèi)生人員的培訓和繼續(xù)教育，提高學歷層次、業(yè)務能力和整體素質。 附件： 1. 山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案 2．山西省社區(qū)衛(wèi)生服務機構改革方案 3．山西省行政村衛(wèi)生室改革方案 4．山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃 5．山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革意見 6．山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制的調整意見 7．山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置辦法 8．山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法 9．山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行補償辦法 10．山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物使用管理辦法