【正文】 為1~2min的心動過緩。本品遇堿性藥物可分解。與甲氧氯普胺合用，后者的促進胃腸運動作用被拮抗。極大量對中樞神經(jīng)系統(tǒng)則由興奮轉(zhuǎn)入抑制。老年人夏天慎用。（3）眼部長期用藥可出現(xiàn)接觸性皮炎及結(jié)膜炎、結(jié)膜出血，也有局部過敏反應。抗休克，~5mg，~2h 1次；治療阿斯綜合征，1次1~2mg，15~30min后再注射1次；治療有機磷中毒，~10mg，10~20min 1次；維持量：~，2~4h 1次?！居梅ㄓ昧俊浚?）口服：，3~4/d。【規(guī) 格】2mg【名 稱】阿托品Atropine【藥理作用】抗膽堿藥，能松弛內(nèi)臟平滑肌，解除胃腸平滑肌以及膀胱逼尿肌、膽管、輸尿管、支氣管的痙攣，并具有抑制腺體和胃酸分泌、加快心率、興奮呼吸中樞以及散大瞳孔、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹等作用。（6）停藥應逐漸減慢滴速，驟停常致血壓突然下降。（4）靜滴給藥時，還應注意：①密切觀察未梢循環(huán)狀態(tài)，應經(jīng)常觀察皮膚的溫度及顏色，特別是耳輪、嘴唇、甲床等的色澤，以及壓迫甲床使其褪色后的恢復時間等，如出現(xiàn)皮膚冷濕、豎毛、呈雞皮狀時，應改換其他藥物；②插持續(xù)尿管，觀察記錄每小時尿量，如尿量30ml/h，應報告醫(yī)師，尿量25 ml/h持續(xù)2h以上，則應停藥，并補充血容量、利尿；③認真觀察病人中樞神經(jīng)狀態(tài)，如有中樞神經(jīng)缺氧癥狀，可立即常規(guī)給予氧氣吸入。靜脈穿刺后應妥善固定輸液導管，以免病人動作時滑脫，引起藥液外滲。對于多次使用者，還應進行血糖和腎功能監(jiān)測。血壓保持平穩(wěn)后，還應密切觀察病人，如一般情況好轉(zhuǎn)，即可開始減藥量，逐漸達到停藥。因此應采取以下措施：①用輸液泵控制滴速；②保持靜脈開放，同時開放兩條靜脈，1條滴注本品，另1條作擴容、給用其他藥物（如抗生素）、維持酸堿平衡及電解質(zhì)平衡、供給營養(yǎng)等用，最好采用2條靜脈輪換滴注本品，利于保護靜脈，使之有一個恢復擴張的時期，以免血管長時間處于收縮狀態(tài)而受到損傷。（7）宜避光存放，遇光即逐漸變色，如呈淡棕色或有沉淀時，即不可用。與催產(chǎn)藥合用，可增強血管收縮，導致高血壓或外圍組織缺血。與降壓藥合用，降壓作用消失或減弱。（4）由于本品可使所有的小動脈收縮，包括生命器官，如腦、肝、腎等的血管，也會因收縮而致器官缺血、損傷，反而導致不可回逆的休克，故不可長時間或大劑量用。（2）病人對本品的敏感程度有很大個體差異，使用時必須以最低濃度滴入，并根據(jù)病人情況增減滴速與濃度，以獲得所需血壓水平。（6）逾量時可出現(xiàn)嚴重頭痛及高血壓、心率減慢、嘔吐甚至抽搐。（2）強烈的血管收縮足以使生命器官血液減少，腎血流銳減后尿量減少，組織供血不足導致缺氧和酸中毒；持久或大量使用進，可使心血流量減少，外周血管阻力增高，心排血量減少，后果嚴重。 min)速度滴注，可按需要調(diào)節(jié)滴速。min)時，β受體激動為主；用較大劑量時，以α受體激動為主。藥物完全吸收后，應立即漱口，否則增加對牙齒及口腔的刺激。根據(jù)這些參數(shù)控制給藥劑量，爭取以最小劑量達到控制指標。與其他擬腎上腺素藥合用可增效，但不良反應也增多。對其他腎上腺素類藥過敏者本品也有交叉過敏。（3）靜滴：~1mg，以5%葡萄糖注射液200~300ml稀釋后，緩慢靜滴?！九R床應用】用于心源性或感染性休克、完全性房室傳導阻滯、心臟停搏，亦用于支氣管哮喘。（8）對多次、長期或逾量使用者，應注意檢查血糖，防止血糖升高。（4）使用本品可致尿潴留及痰干結(jié)，故應注意觀察病人的出入量，囑病人多飲水（3000~4000ml/d），多作深呼吸，并鼓勵咳痰，必要時行體位引流或蒸汽吸入。（2）注射給藥后，應密切監(jiān)護病人，除觀察療效以便決定是否重復給藥外，還應密切監(jiān)測血壓、脈搏及心律變化。與硝酸酯類藥合用，可發(fā)生低血壓，且效應減弱。與降血糖藥合用，可使效應減弱。與全麻藥氟烷合用，有發(fā)生嚴重心律失常的危險。（4）由于本品可使子宮平滑肌松馳，如用于產(chǎn)婦，可使第2產(chǎn)程延長，還可致胎兒心律失常。慎用于下列情況：器質(zhì)性腦病、心血管病、糖尿病、青光眼、高血壓、甲亢、帕金森病、吩噻嗪類藥引起的循環(huán)虛脫或低血壓、精神或神經(jīng)疾病的癥狀惡化、心源性或外傷性休克，以及老年人和小兒。（2）劑量過大或皮下注射誤入血管或靜注速度過快，引起血壓驟升，誘發(fā)腦出血危險，能引起心律失常，甚至發(fā)展為室顫。小兒，~?！居梅ㄓ昧俊浚?）皮下或肌內(nèi)注射：~1mg。只有在第1次注射有效后，才能用注射第2次。（2）無呼吸衰竭的病人不必用本品。6個月以上嬰兒，1次75mg；大于1歲，1次125mg；4～7歲，1次175mg。大劑量及反復應用時，應進行心電監(jiān)護，并密切注意血壓、心率及呼吸變化；如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、流涎、傳導阻滯，即表示劑量過大；如出現(xiàn)心動過速、驚厥、須立即停藥；如因劑量過大而產(chǎn)生呼吸麻痹現(xiàn)象，可施用人工呼吸解救?！静涣挤磻看髣┝靠芍聬盒?、嘔吐、頭痛、流涎、心動過緩、傳導阻滯，劑量繼續(xù)增加可致心動過速，嚴重時可發(fā)生驚厥、呼吸和循環(huán)衰竭。常用急救藥品藥理知識【藥 名】洛貝林Lobeline（山梗菜堿）【藥理作用】呼吸興奮藥，可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞，也能反射性地興奮迷走神經(jīng)及血管運動中樞。（2）靜注：1次3mg，必要時30min后可重復1次；極量：1次6mg，20mg/d；兒童酌減?！窘o藥護理】靜脈注射宜緩慢?！居梅ㄓ昧俊考∽⒒蜢o注：～，極量：?！咀⒁馐马棥浚?）慎用于下列情況：腦水腫、心動過速、甲亢、心律不齊、心臟病、嗜鉻細胞瘤、支氣管哮喘、潰瘍病、急性心絞痛及孕婦。（2）用藥前，要先解除呼吸道梗阻，并給氧?！九R床應用】用于心臟脈搏、過敏性休克的搶救及其他嚴重過敏性病，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管哮喘、皮膚瘙癢等的治療；可與局麻藥合用，減緩局麻藥吸收而延長藥效，并有利于止血；亦用于治療胰島素作用過度所致低血糖癥；局部給藥，收縮血管以減輕結(jié)合膜充血，以及控制皮膚黏膜的表面出血。（2）心內(nèi)或靜脈注射：~1mg?！静涣挤磻浚?）全身反應：可出現(xiàn)頭痛、焦慮、不安、失眠、恐懼、寒顫、眩暈、面色蒼白、多汗、呼吸困難、胸痛、心悸、心律失常、心跳異常增快或沉重感?！咀⒁馐马棥浚?）禁用于對其他擬交感胺類藥過敏者及指、趾、耳、鼻、生殖器作局麻時。用于過敏性休克時，由于其血管的滲透性增加，有效血容量不足，故必須同時補充血容量。（6）藥物相互作用：與α受體阻斷劑，如吩噻嗪類藥、酚妥拉明、酚芐明和妥拉唑林以及各種血管擴張藥等合用，可對抗本品的加壓作用。與胍乙啶合用，后者的降壓作用減弱，而本品的效應增強。與其他擬交感胺類藥合用，兩者的心血管作用加劇，易出現(xiàn)不良反應?！窘o藥護理】（1）注射時，必須十分謹慎，如有差錯，可致病人猝死，故應注意：①劑量必須精確，皮下和肌內(nèi)注射時最好使用1ml注射器抽吸和推注；②抽藥前應仔細查看醫(yī)囑上的用法用量及安瓿上標示的濃度，不要出錯；③皮下或肌肉注射時，應注意抽回血，以免誤入靜脈，引起血壓突然升高和腦出血；④多次注射時，應更換注射部位，反復在同一部位注射，可因局部血管收縮時間過長而致局部組織壞死；⑤注射速度不可太快，以免血壓驟升（搶救時除外），注射后應對局部進行按摩，以促進吸收加快；⑥如作心內(nèi)注射，必須在確定心臟停搏后方可穿刺，以免造成心臟損傷，注藥后迅速拔出并作胸外心