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常用急救藥品藥理知識(參考版)

2025-06-27 19:33本頁面
  

【正文】 尿量30ml/h,并持續(xù)2h以上時,應減量、改換其他藥物或利尿。(5)停藥需逐漸減量進行,驟然停用,低血壓可再度出現(xiàn)。(3)給藥期間,應嚴密監(jiān)測血壓,注意控制滴速與濃度,注意以最小劑量控制血壓,并保持平穩(wěn)。(2)皮下或肌內注射的部位亦應慎重選擇,血液循環(huán)不佳的部位應避開。與單按氧化酶抑制劑合用,可增強本品的升壓作用,導致嚴重高血壓,此時靜注酚妥拉明5~10mg可對抗。(2)長期使用可產(chǎn)生蓄積作用,以致停藥后血壓仍偏高。(5)長期使用驟然停藥時,可能發(fā)生低血壓。(3)逾量的表現(xiàn)為嚴重高血壓、抽搐、嚴重心律失常?!静涣挤磻浚?)心律失常的發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異?!九R床應用】用于充血性心力衰竭、室上性心動過速、心房顫動或撲動、心源性休克。③避免駕駛、機械操作或高處作業(yè)。(5)應囑病人, 用藥期間注意:①多飲水,勿飲酒。如過量中毒時,早期應洗胃,但不宜催吐,以免吸入呼吸道。此外,還應注意監(jiān)察病人用藥后的不良反應,如出現(xiàn)較為嚴重的視力模糊、口鼻喉發(fā)干、尿潴留、便秘等抗膽堿能反應和嚴重的皮疹、腹痛、腹瀉等過敏反應時,應立即停藥處置。靜脈給藥時,應將本品加入100ml輸液中稀釋后緩慢滴入;滴注時應遮光(將輸液瓶以黑紙包裹)。(2)做肌注時,應深注,并注意抽回血,如不慎注入動脈,可致動脈痙攣引起局部壞疽。如用于過敏,一般應于餐前、入睡或休息前給藥。(4)可使尿妊娠免疫試驗呈假陽性或假陰性。與青霉素混合使用,產(chǎn)生沉淀。與溴芐胺或胍乙啶合用,降壓作用增強。(3)藥物相互作用:同時飲酒或與其他中樞神經(jīng)抑制合用,可增加中樞神經(jīng)抑制作用。慎用于下列情況:閉角型青光眼、潰瘍病、幽門梗阻、前列腺肥大、膀胱頸阻塞、癲癇、骨髓抑制、昏迷及嚴重抑郁狀態(tài)、肝腎功能不良、心血管病、哮喘、急性或慢性呼吸道疾病、高血壓、以及孕婦、哺乳婦、老年人和衰弱病人。(4)過量癥狀:共濟失調、步履艱難、坐臥不安、手腳動作笨拙或行動古怪,嚴重時倦睡或面色潮紅、發(fā)熱、氣急或呼吸困難、心率加快人、頭面部肌肉或雙手震顫。(2)胃腸道反應:可見惡食、惡心、嘔吐、便秘、腹痛、腹瀉、胃痛或胃部不適。(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應:常見嗜睡、困倦、乏力、注意力不集中、偶見多惡夢、易興奮、易激動、幻覺、中毒性譫妄、頭暈目眩、反應遲鈍。(2)肌注或靜滴:1次25~50mg;小兒,~?!九R床應用】用于過敏性疾病、嘔吐、暈動病、人工冬眠。尿量30ml/h,并持續(xù)2h以上時,應減量、改換其他藥物或利尿。(5)停藥需逐漸減量進行,驟然停用,低血壓可再度出現(xiàn)。(3)給藥期間,應嚴密監(jiān)測血壓,注意控制滴速與濃度,注意以最小劑量控制血壓,并保持平穩(wěn)。(2)皮下或肌內注射的部位亦應慎重選擇,血液循環(huán)不佳的部位應避開。與單按氧化酶抑制劑合用,可增強本品的升壓作用,導致嚴重高血壓,此時靜注酚妥拉明5~10mg可對抗。(2)長期使用可產(chǎn)生蓄積作用,以致停藥后血壓仍偏高。(5)長期使用驟然停藥時,可能發(fā)生低血壓。(3)逾量的表現(xiàn)為嚴重高血壓、抽搐、嚴重心律失常?!静涣挤磻浚?)心律失常的發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異。(3)靜滴:1次15~100mg,%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀釋,根據(jù)病情調整滴速;極量,1次100mg(~)。小兒,1次 ?!九R床應用】用于防治椎骨內阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓;用作因出血、藥物過敏、手術并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對癥治療;也用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓?!疽?guī) 格】20mg 【名 稱】阿拉明Aramine(間羥胺)【藥理作用】抗休克藥,為α受體激動劑,對β1受體作用較弱。(7)病人如出現(xiàn)逾量反應,應立即停用本品,并適當補充液體及電解質,給予拮抗劑,進行對癥處置。(6)停藥應逐漸減慢滴速,驟停常致血壓突然下降。(4)滴注過程中,應注意觀察病情,如休克得到糾正時,應立即減慢滴速;如出現(xiàn)因血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減小、心率增快或出現(xiàn)心律失常,滴速必須減慢或暫停滴注;如滴注時血壓繼續(xù)下降,或經(jīng)調整劑量仍持續(xù)低血壓,應改用更強的血管收縮藥;如出現(xiàn)甲床發(fā)紺、蒼白、出汗,以及皮膚冷、濕等周圍循環(huán)衰竭癥狀,應降低給藥量,并密切監(jiān)護。(2)注射時,應選用較粗大的靜脈作靜注或靜滴,并注意防止藥液外溢,產(chǎn)生組織壞死;如確已發(fā)生液體外溢,可用5~10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤?!窘o藥護理】(1)滴注前,必須用5%葡萄糖注射液稀釋,稀釋的濃度取決于劑量及個體需要的液量。下列藥物可以用附加注射方式加入本品滴流中注射:葡萄糖酸鈣、氯化鈣、羧芐西林、頭孢菌素、氯霉素、慶大霉素、肝素、氫化可的松、卡那霉素、利多卡因、甲基氫化潑尼松、苯唑西林、氯化鉀、青霉素、普魯卡因胺、四環(huán)素、維生素。與苯妥英鈉同時期內靜注,可產(chǎn)生低血壓與心動過緩。與利尿藥合用,可增強利尿作用。與硝酸酯類藥合用,可減弱后者的抗心絞痛及本品的升壓作用。與三環(huán)類抗抑郁藥合用,引起心律失常、高血壓、心動過速。(4)藥物相互作用:與單胺氧化酶抑制劑合用,可延長及加強本品的效應。治療時,盡量用量小劑量及最短時間,時間越短,預后越好。對其他擬交感胺類藥高度敏感者,可能對本品也異常敏感。【注意事項】(1)禁用于有嗜鉻細胞瘤者。(2)長期應用大劑量,或小劑量用于外周血管病人時,可出現(xiàn)手足疼痛或手足發(fā)冷,甚至可發(fā)生局部壞死或壞疽。【不良反應】(1)常見胸痛、呼吸困難、心律失常(尤其用大劑量時)、心搏快而有力、全身軟弱無力。 min)的速度滴入,根據(jù)血壓情況可加快滴速或加大濃度。也用于洋地黃類藥及利尿藥無效的心功能不全。【規(guī) 格】 【名 稱】多巴胺Dopamine(兒茶酚乙胺)【藥理作用】抗休克藥,為多巴胺和α、β受體激動劑,是較理想的抗休克藥。對興奮易激狀態(tài)可用小量巴比妥類藥,或硫噴妥鈉100mg,或水合氯醛直腸注入。用藥中,病人如出現(xiàn)眼痛、結合膜充血、心悸、脈速、眩暈等,應立即停藥。(10)即使局部滴用,也可因吸收而產(chǎn)生全身性反應,特別是持續(xù)或經(jīng)常用藥,可致中毒。(9)給予本品時,尤其是用于兒童和老年人以及休克等搶救時,必須嚴密監(jiān)護,有時很小的劑量也可引起中毒,故應引起高度注意。②有無眼壓升高癥狀,如淚水增多、視力下降、眼劇痛、視光有虹圈、惡心、嘔吐等,一旦發(fā)現(xiàn),應立即報告醫(yī)師;在沒有眼壓升高癥狀時,如劑量1mg,因瞳孔散大也可致視力模糊;因此,應告知病人,用藥期間可能有畏光和視物不清反應,故烈日外出宜戴墨鏡,并避免駕駛、機械操作或高處作業(yè)。因此,在用藥過程中,應注意觀察病人的酸堿平衡,并及時予以糾正。(7)酸中毒是影響機體對本品的敏感性和耐受性的重要因素。用藥后約24h癥狀方可消失,故在此期間均應注意。(5)有的病人,特別是老人,用藥后可有便秘,因此應讓病人多吃水量及含粗纖維的食物加以預防。本品尚可使支氣管分泌物減少而使支氣管變干燥以致引起呼吸道并發(fā)癥;必要時,可作支氣管吸入或噴霧。(3)告知病人,用藥時間可有口渴感,對此大量飲水是無效的,可小量頻頻飲水、嚼口香糖或含吮硬酸糖塊、濕潤空氣等予以改善。病人如出現(xiàn)竇性心動過緩,需進一步觀察心臟代償情況。靜注小量(),即可能出
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