20xx年醫(yī)學專題—急救藥品使用常規(guī)-全文預覽
【正文】 配制GIK（極化液）液用。高滲溶液用作組織脫水劑。可致高鈣血癥，早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻?，晚期征象表現(xiàn)為精神錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀，對下丘腦 垂體 腎上腺軸抑制作用較強。惡心。靜脈注射：，于10分鐘內緩慢注射，必要時10～20分鐘重復一次，總量不 超過210mg。鹽酸普羅帕酮（心律平）10ml：35mg5ml：17．5mg適用于陣發(fā)性室性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速及預激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動的預防。肌內注射 %NS稀釋。較常見的不良反應為嗜睡、鎮(zhèn)靜過度、頭痛、幻覺、共濟失調、呃逆和喉痙攣。 全麻醉誘導和維持。 24小時總量以40~50 mg為限。多語，睡眠障礙，甚至幻覺。 ，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。成人每次200mg，12小時一次，以25%葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢靜脈注射，時間應在20分鐘以上，5—10日為一療程或遵醫(yī)囑。多索茶堿適用于支氣管哮喘、喘息性慢性喘息性支氣管炎及其它支氣管痙攣引起的呼吸困難。也可見巨幼紅細胞貧血，關節(jié)疼痛，骨軟化。苯巴比妥鈉（魯米那）1ml： 2ml：治療癲癇，對全身性及部分性發(fā)作均有效，一般在苯妥英鈉、酰胺咪嗪、丙 戊酸鈉無效時選用?？赡馨l(fā)生反跳性血壓升高。硝普鈉50mg 用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降血壓，也用于外科麻醉期間進行控制性降壓；用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。急性藥物毒物中毒,如巴比類易引起電解質紊亂,如低血容量,低血鈉,低血鉀,肌注或靜脈注射20~40mg/次硝酸甘油1ml：5mg用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭頭痛。預防急性腎功能衰竭?！?1)本品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應。常見的不良反應包括：新出現(xiàn)的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、異常的無力、軟弱。 。嚴重的可有心律失常加于5%GS或NS中稀釋后，－10ug/㎏給予，在每分鐘15ug/㎏以下的劑量時，心率和外周血管阻力基本無變化；偶用每分鐘﹥15ug/㎏，但需注意過大劑量仍然有可能加速心率并產(chǎn)生心律失常。劑量過大或滴注太快可出現(xiàn)心動過速和心律失常等，有時誘發(fā)心絞痛。用于因出血、藥物過敏、手術并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對癥治療。 2. 劑量過大，有中樞神經(jīng)興奮癥狀如煩躁不安、譫妄，以致驚厥。1． 心悸，頭暈，血壓升高，震顫，無力，眩暈，嘔吐，四肢發(fā)涼2． 有時可有心律失常3． 用藥局部可有水腫，充血，炎癥常用量:皮下注射，~1mg 極量:皮下注射,一次1mg。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。1． 藥液外漏可引起局部組織壞死2． 本品強列的血管收縮可使重要臟器器官血流量減少腎血流銳減后尿量減少，組織供血不足導致缺氧和酸中毒；持久或大量使用可使心血流量減少，心排血量減少3． 靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚發(fā)白，注射局部皮膚破潰，皮膚紫紺，發(fā)紅，嚴重眩暈，此反應少見4． 因過敏而有皮疹面部水腫5． 缺氧，電解質平衡失調，器質性心臟病病人中或逾量時，出現(xiàn)心律失常；血壓升高后出現(xiàn)反射性心率減慢6． 以下反應持續(xù)出現(xiàn)應注意：焦慮不安眩暈頭痛皮膚蒼白心悸失眠等7． 逾量時可出現(xiàn)嚴重頭痛及高血壓，心率減慢，嘔吐，抽搐5%: 開始每分鐘8~12μg滴注，調整滴速以達到血壓升到理想水平；維持量為每分鐘2~,:~,按需要調節(jié)異丙腎上腺素2ml：1mg1． 治療心源性或感染性休克2． 治療完全性房室傳導
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