【正文】 能不佳。清洗后的器械應(yīng)光潔，無(wú)殘留物、血跡、污漬、水垢及銹斑。（5）清洗、消毒后器械和物品的干燥1）機(jī)械烘干 溫度7090度，一般金屬器械1520分鐘，塑膠類(lèi)器械如呼吸機(jī)管道等3040分鐘。塑膠類(lèi)和鋁質(zhì)材料的器械不能使用酸性清潔劑與潤(rùn)滑劑。3） 手工清洗的最后漂洗使用去離子水或蒸餾水。 注意事項(xiàng)（1） 帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。③容器、管道類(lèi)放在專(zhuān)用沖洗架上清洗。（2）機(jī)械清洗基本流程 常水清洗→多酶洗液清洗→漂洗和熱水消毒→干燥1）適應(yīng)范圍①超聲清洗適用于金屬器械、玻璃器皿等硬質(zhì)材質(zhì)器械，不適宜橡膠和軟塑材質(zhì)器械。②器械上有嚴(yán)重污染、生銹或殘留血液及分泌物、污物已干、用機(jī)器無(wú)法洗凈時(shí)，宜用手工清洗。（三）清洗操作流程器械處理原則 按清洗→消毒→干燥的程序進(jìn)行；被朊毒體污染的所有物品應(yīng)進(jìn)行焚燒處理。（3）認(rèn)真清點(diǎn)、核對(duì)回收物品并登記。（3）使用后的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物不得進(jìn)入消毒供應(yīng)中心進(jìn)行回收與轉(zhuǎn)運(yùn)處理。5. 監(jiān)測(cè)中如有異議，應(yīng)復(fù)查一次，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并認(rèn)真進(jìn)行登記。 質(zhì)檢員應(yīng)熟練掌握各種檢測(cè)技術(shù)，樹(shù)立嚴(yán)肅認(rèn)真，科學(xué)的工作態(tài)度，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。 維護(hù)環(huán)境的清潔、設(shè)別養(yǎng)護(hù)及安全操作。七、衛(wèi)生員職責(zé) 在護(hù)士以上人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2. 負(fù)責(zé)各種器械物品浸泡消毒及清理工作。4. 要嚴(yán)格掌握滅菌程序，加強(qiáng)高壓滅菌器的清潔及保養(yǎng)工作，并保持滅菌室的清潔整齊。2. 滅菌時(shí)，消毒員不得擅自離崗，要堅(jiān)守崗位，密切觀察滅菌器的壓力，時(shí)間和溫度。3. 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)清領(lǐng)各種醫(yī)療器械、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。5. 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好本科護(hù)士和進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫(xiě)教材并擔(dān)任講課，對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核，并擔(dān)任帶教工作。 三、護(hù)師職責(zé)1. 在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。5. 組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫(xiě)教材，負(fù)責(zé)講課。2. 負(fù)責(zé)督促檢查本科工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。6. 組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送，檢查所供應(yīng)的器敷料的使用情況，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。2. 督促本科室人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 處理污物后，按順序脫去防護(hù)物品，立即進(jìn)行手的消毒和清潔，嚴(yán)格執(zhí)行六部洗手法。5. 工作人員進(jìn)入傳染間處理污物時(shí)，必須戴防護(hù)帽，戴12層以上口罩，護(hù)目鏡或面罩，穿隔離衣，戴雙層手套，膠鞋。 處理醫(yī)療器械、物品時(shí)應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，采取防護(hù)措施，在實(shí)施先消毒后清洗操作流程時(shí)，應(yīng)首先落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。 工作人員注重增強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，提高自身免疫抗病能力。 根據(jù)社區(qū)所需供應(yīng)項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)保質(zhì)保量供應(yīng)。 每個(gè)工作人員認(rèn)真履行崗位責(zé)任制，保質(zhì)保量供應(yīng)，違者扣罰質(zhì)量獎(jiǎng)。 開(kāi)設(shè)綠色通道，接到臨床科室打來(lái)電話急需物品搶救電話后，立即備物送往臨床科室。 對(duì)新調(diào)入實(shí)行、進(jìn)修人員，專(zhuān)人帶領(lǐng)，使其盡快熟悉工作，如發(fā)生差錯(cuò)事故，責(zé)任由帶教老師負(fù)責(zé)。 差錯(cuò)事故定期分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作提出處理意見(jiàn)，一般差錯(cuò)填寫(xiě)差錯(cuò)報(bào)告，每月底向護(hù)理部報(bào)告一次，如為嚴(yán)重差錯(cuò)事故，應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，做好善后工作。 高壓滅菌的物品經(jīng)監(jiān)測(cè)不合格者，不得進(jìn)入無(wú)菌間，要重新滅菌。發(fā)現(xiàn)缺損及時(shí)口頭匯報(bào)并找原因，組織人員討論，分析，定性，書(shū)面上報(bào)護(hù)理部。4.2.7.5. 各操作間每日上班前及下班后均須濕式擦洗消毒，并保持潔凈。 供應(yīng)室是醫(yī)院的污染醫(yī)療器具的集散地，在完成日常工作后，務(wù)必堅(jiān)持室內(nèi)的消毒制度。 對(duì)新引進(jìn)的各種儀器應(yīng)達(dá)到熟練掌握使用，保養(yǎng)，保管和清潔消毒方法。 認(rèn)真完成上級(jí)安排的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)的考核。 消毒供應(yīng)室工作人員要明確業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)目的，了解器械、物品、敷料等性能、用途，消毒滅菌及保管方法，熟練掌握基本操作，不斷革新改進(jìn)工作。、回收一次性輸液(血)器、注射器時(shí)，應(yīng)記錄核對(duì)用量。 供應(yīng)室每月將輸液反應(yīng)人次及熱原反應(yīng)原因進(jìn)行匯總上報(bào)護(hù)理部。 消毒供應(yīng)室接到通知后，應(yīng)立即通知器械科安排送檢同批號(hào)輸液器具，將檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并存檔，同時(shí)填寫(xiě)輸液熱原反應(yīng)追查表。 病房護(hù)士即刻填寫(xiě)“輸液熱原反應(yīng)登記表”。 本制度由病房，供應(yīng)室，藥房共同遵守，負(fù)責(zé)監(jiān)督本制度并執(zhí)行。消毒供應(yīng)中心值班制度堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真履行崗位職責(zé).嚴(yán)格按規(guī)范處理各項(xiàng)操作流程.遇到交接班,認(rèn)真填寫(xiě)交班記錄.做好安全管理和環(huán)境衛(wèi)生.消毒供應(yīng)中心參觀接待制度任何來(lái)訪同行均需在護(hù)理部或醫(yī)院上級(jí)部門(mén)備案,并得到明確接待指示后方可接待。工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態(tài)度熱情,文明用語(yǔ)。消毒滅菌員需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn),持證上崗,認(rèn)真履行崗位職責(zé).工作結(jié)束后,.其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行.消毒供應(yīng)中心無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定,由專(zhuān)人管理,其他無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi).工作人員進(jìn)入該區(qū),必要時(shí)戴口罩,注意手的衛(wèi)生.,增強(qiáng)無(wú)菌觀念.滅菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布類(lèi)包裝的滅菌包, 有效期為14天。,認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度,確保工作準(zhǔn)確無(wú)誤。,不得隨意出入該區(qū).穿戴防護(hù)用品,不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng),落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施。各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)。（1）對(duì)供應(yīng)的消毒、滅菌物品數(shù)量與去向進(jìn)行詳細(xì)登記，一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)須及時(shí)召回，并對(duì)同一時(shí)間消毒滅菌處理的物品，若臨床已使用應(yīng)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，做相應(yīng)監(jiān)測(cè)并記錄，同時(shí)進(jìn)行追蹤觀察。. 滅菌設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)每天記錄滅菌的信息. . 滅菌員等.記錄滅菌質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果,妥善存檔。認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程,以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)待工作..做好設(shè)備,.定期向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)工作情況. 消毒供應(yīng)中心儀器保養(yǎng)維修制度認(rèn)真執(zhí)行物資保管,報(bào)廢,維修制度,降低破損率,節(jié)約原材料,防止積壓浪費(fèi).一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應(yīng)中心申報(bào)計(jì)劃醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu),分類(lèi)入庫(kù)存放于專(zhuān)用庫(kù)房,不得混裝..搬運(yùn)重物時(shí),合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助,注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?shì).工作區(qū)域禁止吸煙,易燃物品遠(yuǎn)離火源,保持消防通道的暢通.消毒供應(yīng)室消毒隔離制度 廠家批號(hào),查品名,查質(zhì)量,查滅菌標(biāo)示和日期. 消毒供應(yīng)室安全管理制度包裝重要和特殊搶救物品時(shí),必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名,規(guī)格數(shù)量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱(chēng)標(biāo)簽,化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,手術(shù)器械包必須經(jīng)過(guò)二人核對(duì)并簽名后才能封包.4.、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì),即裝鍋前:查數(shù)量,查規(guī)格,查裝載方法,:查壓力,查溫度,查時(shí)間,:檢查有無(wú)濕包,破損包,查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測(cè)包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,在滅菌記錄本上雙簽名.發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)包名稱(chēng),數(shù)量,滅菌,日期,有效期,化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,完整性,方可發(fā)放并登記.物資入庫(kù)必須查對(duì),.. , 不得交叉使用, 不得污染環(huán)境和工作人員.可重復(fù)使用物品由消毒供應(yīng)中心實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)取,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一集中處理，各臨床科室只有使用權(quán),以便提高設(shè)備使用率.各科根據(jù)實(shí)際需要,統(tǒng)一設(shè)備所需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)量計(jì)劃,消毒供應(yīng)中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期確定儲(chǔ)存量,及時(shí)調(diào)整基數(shù)和包內(nèi)用物,減少積壓,避免額外耗損.滿足各臨床科室的供應(yīng)物品數(shù)量,質(zhì)量的需求,每月定時(shí)發(fā)放意見(jiàn)征求表，對(duì)提出的意見(jiàn),建議及時(shí)討論分析,制定改進(jìn)措施并專(zhuān)人跟蹤.有計(jì)劃地申報(bào)物資采購(gòu)計(jì)劃,急需物品與物資管理部門(mén)聯(lián)系,妥善解決.對(duì)貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝置等,應(yīng)每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次.建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄,并妥善保管以備查證. 消毒供應(yīng)中心監(jiān)測(cè)制度對(duì)使用的各類(lèi)洗滌用水每月應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定項(xiàng)目的檢測(cè),去離子水電導(dǎo)每日檢測(cè).各種檢測(cè)結(jié)果認(rèn)真登記,立即改進(jìn),以保證質(zhì)量. 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯制度建立質(zhì)量控制過(guò)程記錄與追蹤制度。建立消毒、滅菌物品召回制度。消毒供應(yīng)中心一般工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)物品的處理流程,.各區(qū)人員相對(duì)固定,以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生.分工明確,相互協(xié)作,共同完成各項(xiàng)任務(wù),做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作.愛(ài)護(hù)科室環(huán)境和財(cái)物,勤儉節(jié)約,.嚴(yán)格控制人員出入,非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域。不斷改進(jìn)工作. 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理制度在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,成立3人以上的質(zhì)量管理小組,設(shè)專(zhuān)職或兼職的質(zhì)量檢測(cè)員,職責(zé)明確,。 消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工作制度嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。盛裝清洗后物品的容器及傳遞車(chē)輛應(yīng)必須專(zhuān)用,嚴(yán)禁與污染容器及車(chē)輛混裝。消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度,必要時(shí)戴口罩。保持該區(qū)清潔干凈。更衣室僅限工作人員更衣, ,非本室人員一律禁止使用.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)禁止吸煙.其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行. 消毒供應(yīng)中心下收下送工作制度滿足臨床物資需要,及時(shí)供應(yīng)各類(lèi)診療物品。下收下送工作結(jié)束,車(chē)輛分別進(jìn)行清洗消毒處理,分區(qū)固定放置。熱原反應(yīng)追查制度1.3.5.7.，記錄名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期、生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)企業(yè)等信息。 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考評(píng)制度1