藥理學(xué)課件第二章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)-全文預(yù)覽
【正文】 對(duì)某些藥物允許使用的最高劑量。 藥物作用的雙重性 防治作用（治?。? 不良反應(yīng)（致?。? 預(yù)防作用 如接種乙肝疫苗 治療作用 如抗菌，降壓 副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、 依賴性、停藥反應(yīng)等 小 結(jié) 第二節(jié) 藥物量效關(guān)系 一、量效關(guān)系 藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)成 正比 關(guān)系。 按國(guó)際禁毒公約規(guī)定，依賴性藥物分類： 麻醉 藥品： 如嗎啡、大麻等 可產(chǎn)生生理依賴性。 反應(yīng)程度與劑量成正比。 （五）繼發(fā)反應(yīng) （ secondary reaction） ：由于藥物的治療作用所引起的不良反應(yīng)，又稱治療矛盾，如四環(huán)素引起的菌群交替癥。 產(chǎn)生原因：藥物本身或其代謝物、藥劑中雜質(zhì)、或自然界中類似物，作為抗原或半抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，當(dāng)再次用藥時(shí)，形成抗原抗體復(fù)合物，導(dǎo)致機(jī)體組織損傷、功能紊亂的反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)。 特點(diǎn)： 反應(yīng)比副作用大，對(duì)人體健康危害大，可預(yù)料和避免的。 特點(diǎn)：是藥物固有的作用。 不良反應(yīng)包括： 副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、 “ 三 致 ” 反應(yīng)、藥物依賴性等。制訂了相應(yīng)法規(guī)，如新藥藥理、毒理研究指南等。 防治作用： 凡符合用藥目的并產(chǎn)生防治效果的作用 治療作用 ： 藥物針對(duì)治療疾病的需要所發(fā)生的作用。如 AD、 NA與 a、 β R結(jié)合，而對(duì)其他受體影響不大。 興奮 （ 亢進(jìn) ） /抑制 (麻痹 ) （ 2） 抗病原體及抗腫瘤：殺滅或抑制病原體和抑瘤 ， 達(dá)到治療目的作用 。 2. 對(duì)癥治療（治標(biāo)） ： 減輕或消除疾病癥狀，如嗎啡鎮(zhèn)痛，阿斯匹林解熱。 如阿托品對(duì)眼的作用是阻 MR， 而其效應(yīng)則是擴(kuò)瞳 。 藥效學(xué)是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用的機(jī)制，作用強(qiáng)度與劑量之間的關(guān)系以及臨床適應(yīng)癥等。 二者稍有區(qū)別 。 (二 )對(duì)因治療和對(duì)癥治療 按用藥目的分： 1. 對(duì)因治療（治本） ： 消除致病因子，如青霉素治療肺炎。 （ 四 ） 藥物的作用性質(zhì) （ 1） 調(diào)節(jié)功能：調(diào)整機(jī)體原有生理生化功能水平 。具有的專一性，專一性主要取決于藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)。 產(chǎn)生原因： （ 1） 藥物的化構(gòu) 、 機(jī)體 （ 包括病原體 ）的組織結(jié)構(gòu)的差異 （ 2） 機(jī)體生化功能及藥物在體內(nèi)的分布（ 與組織器官的親和力 ） 的差異 （ 3） 組織器官對(duì)藥物的敏感性 （ 三 ） 藥物作用的兩重性 — 防治作用與不良反應(yīng) 預(yù)防作用 ： 提前用藥以防止疾病或癥狀發(fā)生的作用。 ① 對(duì)因治療（治本） ： 消除致病因子 ② 對(duì)癥治療（治標(biāo)） ： 減輕或消除疾病癥狀 三、藥物的不良反應(yīng) 歷史上嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)事件： 1877年 — 氯仿麻醉意外致死 1937美國(guó)使用乙二醇作磺胺藥的溶劑造成 100多人死亡 1959年 — 反應(yīng)停事件 1960年 — 氯碘喹所致的亞急性脊髓視N炎（ SMON事件） 我國(guó)于 1989年正式成立國(guó)家
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