藥理學(xué)課件第二章藥物效應(yīng)動力學(xué)-wenkub
2023-06-12 02:00:06 本頁面
【正文】 一 、 方式 /類型 第二章 藥物效應(yīng)動力學(xué) 1. 藥物作用：是指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始作用，是動因，是分子反應(yīng)機(jī)制。 2. 藥物效應(yīng)（宏觀）：是藥物引起機(jī)體器官原有機(jī)能的改變，指藥物作用的結(jié)果。 2. 吸收作用：藥物被吸收入血循環(huán)后分布到機(jī)體各部位而產(chǎn)生的作用，也稱為吸收作用。 繼發(fā)（間接）作用：通過神經(jīng)反射或體液調(diào)節(jié)機(jī)制引起遠(yuǎn)隔器官功能改變。 二、藥物作用的特異性、選擇性和兩重性 1. 藥物作用的特異性（ specificity） 通過化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生藥理效應(yīng)。 選擇性高的藥物大多藥理活性較強(qiáng)，使用針對性強(qiáng)； 選擇性低的藥物，應(yīng)用時針對性差，不良反應(yīng)較多，但作用范圍廣。 阿司匹林用于發(fā)熱，只能解除癥狀，不能消除病因。 藥源性疾病： 是由于藥物所引起的、較嚴(yán)重、較難恢復(fù)的不良反應(yīng)。隨著用藥目的的不同， 副作用與防治作用在一定條件下可互相轉(zhuǎn)化。 （二）毒性反應(yīng) （ toxic reaction） 指用藥時間過長、用藥劑量過大而引起的機(jī)體損 害性反應(yīng)。 副反應(yīng)和毒性反應(yīng)的比較： 副反應(yīng) 毒性反應(yīng) 產(chǎn)生原因：選擇性低 使用不當(dāng) 損害程度：輕，可自行恢復(fù) 嚴(yán)重 是否可避免：不可避免 可避免 舉例： 阿托品 水楊酸反應(yīng) （三）變態(tài)反應(yīng) （ allergic reaction） （過敏反應(yīng)）： 指少數(shù)有過敏體質(zhì)的病人 對某些藥 物產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)，無法預(yù) 知，與藥使用劑量及療程無關(guān)。 （ 3）停藥后反應(yīng)逐漸消失，再用時可能再發(fā)。 如巴比妥類。 (2) 成癮性 ：指使用 麻醉藥品 如嗎啡后，產(chǎn)生欣快感，停藥后出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷癥狀 (生理功能紊亂 )。 (八 )停藥反應(yīng)：長期用藥后，突然停藥后，原有病情加重。 2. 最小有效量（閾劑量）：剛引起效應(yīng)的劑量。 6. 最小中毒量：剛引起中毒的劑量。 質(zhì)反應(yīng)： 藥理效應(yīng)只能用全或無，陰性或陽性 表示 。 （ 2）效能： 指藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力。 （ 1）強(qiáng)度（效價）： 藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)所需要的劑量。 （ 3）半數(shù)效應(yīng)濃度或劑量（ ED50）：反映藥物的作用強(qiáng)度。 （ 4）治療指數(shù)（ TI） ： TI＝ LD50/ED50。 （ 6）安全范圍： 是指最小有效量和中毒量之間的距離。 是指內(nèi)源性遞質(zhì)、激素、自身活性物質(zhì)或結(jié)構(gòu)特異的藥物。 藥物與受體的結(jié)合與解離處于動態(tài)平衡狀態(tài)，藥物解離后仍是其原形。 1． 親和力： 是指藥物與受體結(jié)合的能力。 與受體結(jié)合的藥物，根據(jù)其結(jié)合后產(chǎn)生的反應(yīng)，可分為兩種類型： （ 1）激動劑（興奮藥）： 既有親和力，又有內(nèi)在活性的藥物。按其作用性質(zhì)可分為 ①競爭性拮抗藥： 可與激動藥競爭相同受體，其結(jié)合是可逆的。 （ 1）完全激動藥（興奮藥）： 既有較強(qiáng)的親和力，又有較強(qiáng)
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