醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制和誤診誤治防范-全文預(yù)覽
【正文】 ，手術(shù)后的第 7天，北大第一醫(yī)院宣布，熊卓為因發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥肺栓塞，搶救無(wú)效死亡。 這是對(duì)醫(yī)療界有利的規(guī)定 特殊情況下的過(guò)錯(cuò)推定 《 侵權(quán)責(zé)任法 》 第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)： (一 )違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定； (二 )隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料； (三 )偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。 4日凌晨患兒病情迅速惡化，經(jīng)過(guò)值班醫(yī)護(hù)人員搶救無(wú)效于晨 7： 30宣布死亡。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作的實(shí)際情況認(rèn)定后書(shū)寫(xiě)病歷。搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。根據(jù)檢查結(jié)果，急診醫(yī)生初步診斷為右眶蜂窩組織炎并收住入院治療。 ? 原告方認(rèn)為，熊卓為的病例記錄顯示，她的肋骨折斷了 3根，心臟、肝臟全都破了，出現(xiàn)這種情況是因?yàn)橛趰槑V等人搶救過(guò)程暴力按壓心臟造成的，最終由于肝臟破裂大出血無(wú)法止血而放棄搶救。 ? 住院后的第二天一早，骨科主任李淳德就給熊卓為做了骨科手術(shù)。因早產(chǎn)在兒科搶救成功 ? 出現(xiàn)新生兒視網(wǎng)膜病變，經(jīng)治療病情得到控制 ? 以病情未及時(shí)發(fā)現(xiàn)為由，提出高額索賠 教 訓(xùn) ? 負(fù)責(zé)會(huì)診的眼科醫(yī)生是在讀的研究生 ? 該研究生獨(dú)立完成會(huì)診任務(wù) ? 依照法律規(guī)定她沒(méi)有獨(dú)立行醫(yī)的資格 后 果 ? 患兒險(xiǎn)些失明 ? 家屬質(zhì)疑醫(yī)院非法行醫(yī) ? 家屬提出高額索賠要求 啟 示 ? 醫(yī)師行醫(yī)必須取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，試用期人員、研究生不得單獨(dú)行醫(yī) ? 必須依法行醫(yī)，沒(méi)有商量余地 患者肺栓塞死亡引發(fā)的案件 媒體上的案情回放 ? 教授離奇死亡 主治醫(yī)生均是沒(méi)有醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)院在校生 ? 據(jù)熊卓為丈夫王建國(guó)回憶， 2022年 12月，熊卓為正在申請(qǐng)第三個(gè)自然科學(xué)研究基金，因長(zhǎng)期伏案工作，她有些腰疼，到北大第一醫(yī)院拍片之后發(fā)現(xiàn)腰椎出現(xiàn)輕度滑脫，北大第一醫(yī)院的骨科主任診斷需要盡快手術(shù)。 ? 關(guān)于熊卓為的死，北大第一醫(yī)院的結(jié)論是，手術(shù)后并發(fā)癥肺栓塞，搶救無(wú)效死亡。 ? 注意！這時(shí)例外地實(shí)行 “ 推定過(guò)錯(cuò) ” 的情形 ? 推定過(guò)錯(cuò)使醫(yī)方面臨巨大風(fēng)險(xiǎn) ? 有關(guān)病歷的內(nèi)容占到三分之二，病歷必將成為攻擊的主要目標(biāo) ? 其中每一條都會(huì)成為將來(lái)醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn) ? 病歷缺陷直接導(dǎo)致醫(yī)院?jiǎn)适цb定機(jī)會(huì)承擔(dān)巨額賠償 南京徐寶寶案件 基本案情 ? 11月 3日上午，患兒徐某到市兒童醫(yī)院就診。 基本案情（網(wǎng)絡(luò)版） ? 入院的時(shí)候，因?yàn)檠劭舴涓C組織炎，還只是眼睛腫，到了晚上變成臉部腫，深夜就是頭部腫了，孩子的父母多次去找值班醫(yī)生，醫(yī)生不耐煩，不是在玩游戲，就是說(shuō)他要睡覺(jué)！當(dāng)徐寶寶都病危了，再也哭不動(dòng)只能哼哼的時(shí)候，孩子的媽媽去跪求醫(yī)生搶救，一個(gè)女醫(yī)生開(kāi)門(mén)出來(lái)后不耐煩地說(shuō)，她是五官科醫(yī)生，沒(méi)辦法，要等明天，然后繼續(xù)去睡覺(jué)！ 處理結(jié)果 ? 賠償 51萬(wàn) ? 院長(zhǎng)、眼科科主任、護(hù)士長(zhǎng)、當(dāng)事醫(yī)生、管床醫(yī)生、耳鼻喉值班醫(yī)生、護(hù)士等都受到行政處分 ? 當(dāng)事眼科醫(yī)生被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū) 爭(zhēng)議要點(diǎn) （請(qǐng)注意這四
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