加強(qiáng)醫(yī)療安全防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)鄧?yán)麖?qiáng)-全文預(yù)覽
【正文】 （三）、病歷的所有權(quán) 根據(jù) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定 》 第四條規(guī)定：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門 (急 )診病歷檔案的，其門 (急 )診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門 (急 )診病歷檔案的，其門 (急 )診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。因此醫(yī)生可以對某一病歷中所負(fù)載的信息進(jìn)行歸納、整理，可以對疾病中涉及的重大科學(xué)問題進(jìn)行進(jìn)一步的研究，因此病歷中的信息可以隨時(shí)轉(zhuǎn)化為法定義上的知識產(chǎn)權(quán)，因此我們說病歷是知識產(chǎn)權(quán)的載體。 30 病歷是知識產(chǎn)權(quán)的載體 1）、病歷本身不是知識產(chǎn)權(quán) 知識產(chǎn)權(quán)的定義：知識產(chǎn)權(quán)指排他性支配受保護(hù)智慧產(chǎn)品、商事標(biāo)證以及商譽(yù)等并享受其利益的一組權(quán)利。 26 最高人民法院在 《 關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定 》 第四條第 8款規(guī)定：因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。 “ 舉證責(zé)任倒置 ” 是一項(xiàng)特別的法律制度，是在一些特定情形下，提出主張的當(dāng)事人因?yàn)榭陀^原因難以提供證據(jù)證明自己的主張， “ 舉證責(zé)任倒置 ” 是從司法公正的原則考慮，改由被告方承擔(dān)舉證責(zé)任，實(shí)行舉證責(zé)任倒置的法律制度，如果原告（患者）主張權(quán)利，只要證明受害事實(shí)的存在和侵害主體即可。 第三百七十九條：律師、醫(yī)生等人員因職業(yè)關(guān)系獲悉他人隱私的，負(fù)有保密義務(wù)，不得非法利用和公開他人的隱私。但法律另有規(guī)定的除外。 16 《 民法典草案建議稿 》 第三百二十條：未經(jīng)本人或法定代理人、近親屬的同意，不得對權(quán)利人身體實(shí)施醫(yī)療檢查或治療行為，但基于公共利益的體格檢查或接種疫苗等行為除外。 《 民法典專家建議稿 》 第三百一十一條：當(dāng)權(quán)利人因發(fā)生事故或疾病有生命危險(xiǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有義務(wù)實(shí)施救助，或?qū)⑵渌屯t(yī)療機(jī)構(gòu)；無論致富報(bào)酬與否，國家、集體或私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須試用現(xiàn)有的醫(yī)療手段盡力救治，不得拒絕救治。 7 患者男 70歲 以間斷頭痛 1周加重伴意識不清 1小時(shí)為主訴于 2022年 5月 10日 21時(shí)到某院求醫(yī)，查體：平臥 神志不清、躁動(dòng)、血壓220/110mmHg。這 46名患者的索賠總標(biāo)的為 2681萬余元。 1998年10月至 1999年 3月，患者傷口愈合，相繼出院。后經(jīng)權(quán)威部門檢測鑒定，結(jié)論為罕見龜分支桿菌感染（也稱非結(jié)核桿菌），同時(shí)發(fā)現(xiàn)這種感染與手術(shù)消毒液戊二醛配置錯(cuò)誤有關(guān) 。1 加強(qiáng)醫(yī)療安全 防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 2 幾個(gè)案例 深圳婦幼保健院戊二醛感染案 1998年 4月至 8月，在深圳市婦兒醫(yī)院里發(fā)生一起嚴(yán)重的手術(shù)后創(chuàng)口感染事件。由于原因不明，開始并未引起醫(yī)院的重視，直至 5月 27日才停止手術(shù)。時(shí)間發(fā)生后，衛(wèi)生部組織國內(nèi)外專家，對患者實(shí)施了抗菌、手術(shù)切除病灶、中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，至 1998年底，大部分患者創(chuàng)口愈合出院。 從 1999年 3月起，到 2022年 1月止，已有46名患者起訴要求醫(yī)院賠償。出院帶藥：?？虅诘?，回家服藥五分鐘后患者全身出冷汗，全身出現(xiàn)紅斑、瘙癢急來診，查神清、顏面、軀干、四肢可見片狀紅斑、壓之褪色、血壓為 0…… 經(jīng)搶救患者回復(fù)正常。不得拒絕急救處置。 12 演 變 家長作風(fēng) 知
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