安全醫(yī)療—醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的防范-全文預(yù)覽
【正文】 才能發(fā)展。,醫(yī)療的緊急性與醫(yī)療嘗試。 該法則認(rèn)為，在某些特殊情況下，包括醫(yī)療活動(dòng)中，為謀求社會(huì)進(jìn)步，應(yīng)允許威脅法益的人類活動(dòng)的存在。比如，美國(guó)一些法院要求該醫(yī)師必須依其能力做“最佳判斷”方可免責(zé)；日本民法理論中也有類似要求，稱為“最善之注意義務(wù)或完全之注意”。只要醫(yī)師采取的治療方法不違反其專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，就不能認(rèn)定其有過(guò)錯(cuò)。醫(yī)方在對(duì)患者施行診療時(shí)，若其已盡到符合其專業(yè)要求的注意、學(xué)識(shí)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，即便治療結(jié)果不理想，甚至有不幸發(fā)生，醫(yī)方也無(wú)過(guò)錯(cuò)，不應(yīng)對(duì)該后果承擔(dān)責(zé)任。具體而言，醫(yī)方在從事診療護(hù)理行為時(shí)，應(yīng)具有合理的注意及適當(dāng)?shù)募夹g(shù)。,綜合上述原因分析，醫(yī)療糾紛的原因可以歸為兩大類：即因醫(yī)療過(guò)失直接導(dǎo)致不良后果的糾紛和無(wú)醫(yī)療過(guò)失而發(fā)生不良后果的糾紛。但是有的病人家屬借說(shuō)“醫(yī)療事故”而提出各種要求，如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。經(jīng)過(guò)尸體解剖、病理檢查、生化檢驗(yàn)、案情調(diào)查、病史分析等手段，鑒定結(jié)果認(rèn)為用藥的指征、劑量、方法等各個(gè)方面均符合醫(yī)療上的原則和要求，搶救也是及時(shí)得當(dāng)有力的。例如：用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)血、開錯(cuò)刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。,醫(yī)德要求醫(yī)務(wù)人員以高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對(duì)待醫(yī)療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度和操作規(guī)程，全心全意為人民服務(wù)，克服對(duì)病員漠不關(guān)心、馬馬虎虎的工作態(tài)度，使醫(yī)務(wù)人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性，還要懂得病家的心理、意愿，在同情和做好解釋工作的基礎(chǔ)上，接受病人某些合理的意見和要求，它不僅可以提高醫(yī)療效果而且還可以避免事故和糾紛的發(fā)生。,醫(yī)德差的情況，盡管醫(yī)務(wù)界、社會(huì)上有所揭露與批評(píng)，但是目前在醫(yī)、護(hù)工作中仍普遍存在，它是構(gòu)成醫(yī)療糾紛最常見的原因。,（十二）醫(yī)療行業(yè)規(guī)范應(yīng)有明確權(quán)威的文本，并經(jīng)法律專家審核后發(fā)布，以免因效力沖突而失效。,（二）、醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療事故賠償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)考慮醫(yī)療事故的等級(jí)、醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系等因素確定具體賠償數(shù)額。,（二）、醫(yī)療事故爭(zhēng)議的行政解決,醫(yī)療事故爭(zhēng)議發(fā)生后，醫(yī)患雙方不愿協(xié)商解決，或者自主協(xié)商解決不成時(shí)，可以向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政調(diào)解。,（六）、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的結(jié)論,①醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)； ②醫(yī)療過(guò)失行為與醫(yī)療事故爭(zhēng)議的事實(shí)之間是否存在因果關(guān)系； ③醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故中的責(zé)任程度； ④醫(yī)療事故的等級(jí)。,3.實(shí)行合議制,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是由若干專家組成的專家鑒定組來(lái)完成的。所謂醫(yī)療事故爭(zhēng)議，是指患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為的合法性提出爭(zhēng)議，并認(rèn)為不合法的醫(yī)療行為導(dǎo)致了醫(yī)療事故。當(dāng)事人在醫(yī)學(xué)會(huì)的主持下，從醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取。,疑難復(fù)雜、非正?；蛏婕搬t(yī)療糾紛而死亡的尸體，可施行尸體解剖。 ②急死或突然死亡，有他殺或自殺嫌疑者。 4. 通過(guò)尸檢，可以緩解和消除醫(yī)療糾紛中雙方人員發(fā)生的激動(dòng)、緊張的情緒以及沖突的氣氛，使他們能安靜下來(lái)，依法妥善處理好已經(jīng)發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)，避免產(chǎn)生進(jìn)一步違規(guī)事件和阻止糾紛的惡化。 四級(jí)醫(yī)療事故，是指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。2002年1月國(guó)務(wù)院已原則通過(guò)于2002年4月14日公布的新修訂的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例將于2002年9月1日生效。1998年6月29九屆全國(guó)人大常委會(huì)第3次會(huì)議通過(guò)的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)造成醫(yī)療責(zé)任事故的醫(yī)師作出了明確的行政處罰規(guī)定。 其次，來(lái)自于醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。這一概念包括以下含義：,（一） 醫(yī)療事故是在醫(yī)療活動(dòng)過(guò) 程中發(fā)生的,（二）醫(yī)療事故必須是違法、 違規(guī)、過(guò)失造成,首先，來(lái)自于醫(yī)學(xué)發(fā)展本身的階段性、局限性。1997年3月14日八屆全國(guó)人大第5次會(huì)議修訂通過(guò)的《中華人民共和國(guó)刑法》對(duì)發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療責(zé)任事故的醫(yī)務(wù)人員作出了刑事處罰規(guī)定。2002年4月1日起，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》明確規(guī)定了醫(yī)療行為侵權(quán)糾紛賠償適用舉證倒置原則。,三級(jí)醫(yī)療事故，是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事故。,3. 開展尸檢工作有利于醫(yī)學(xué)科 學(xué)發(fā)展及科技水平的提高，促進(jìn)法醫(yī)病理學(xué)與病理解剖學(xué)的發(fā)展，有利于法醫(yī)病理尸體解剖專業(yè)隊(duì)伍的培養(yǎng)。凡符合下列條件之一者應(yīng)進(jìn)行法醫(yī)解剖： ①涉及刑事案，必須經(jīng)過(guò)
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