醫(yī)療糾紛防范與應(yīng)對(duì)-全文預(yù)覽
【正文】 有些操作前確定知情同意書(shū) ? 腰穿 操作前對(duì)病人充分評(píng)估 五、防范糾紛發(fā)生的管理措施 ? 護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)和管理 ? 醫(yī)囑的管理 ? 建立緩解糾紛的管理制度 ? 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范和技能培訓(xùn) ? 強(qiáng)調(diào)人文服務(wù)、強(qiáng)調(diào)護(hù)理的及時(shí)性 ? 質(zhì)量監(jiān)控：護(hù)理病房 護(hù)理記錄的管理 病情變化記錄 ?發(fā)生癥狀時(shí)間、記錄主訴（癥狀）、體征（護(hù)理體檢的原則）：通知醫(yī)生時(shí)間、醫(yī)生名、醫(yī)囑；執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間、給藥名、劑量等；評(píng)價(jià)時(shí)間、記錄病情有 /無(wú)好轉(zhuǎn)（本班無(wú)時(shí)間評(píng)價(jià)時(shí)注明：請(qǐng)下一班觀察） 護(hù)理記錄中要求 見(jiàn)到檢查結(jié)果（化驗(yàn)等）只記錄陽(yáng)性結(jié)果、通知醫(yī)生時(shí)間、醫(yī)生名、醫(yī)囑 …… 有心電監(jiān)測(cè)記錄：監(jiān)測(cè)記錄單，必要錄記心電圖放在病歷中 常規(guī)護(hù)理活動(dòng)表格式觀察 醫(yī)囑系統(tǒng)的管理 ? 醫(yī)囑管理十不執(zhí)行 醫(yī)囑沒(méi)有資質(zhì)醫(yī)生簽字不執(zhí)行 醫(yī)囑有涂改不執(zhí)行 醫(yī)囑字跡不清楚不執(zhí)行 對(duì)藥物劑量有疑義不執(zhí)行 藥物劑量超過(guò)毒性反應(yīng)不執(zhí)行 醫(yī)囑與病人情況不符不執(zhí)行 非口頭醫(yī)囑范圍的不是文字醫(yī)囑不執(zhí)行 對(duì)過(guò)敏藥物沒(méi)有試驗(yàn)結(jié)果的不執(zhí)行 醫(yī)囑沒(méi)核對(duì)不執(zhí)行 醫(yī)囑醫(yī)生不簽字不執(zhí)行 關(guān)于口頭醫(yī)囑的管理 口頭醫(yī)囑適用范圍 ? ⑴在搶救時(shí)急需，而不是搶救的過(guò)程 ? ⑵醫(yī)生在無(wú)菌技術(shù)操作，不能寫(xiě)醫(yī)囑，病人又急需 ? ⑶病人突然發(fā)生病情變化，醫(yī)生又不在場(chǎng)，電話醫(yī)囑 口頭醫(yī)囑管理措施 ?清晰讀出通用名和商品名 ?不能用容量單位而用藥物劑量單位 ?確認(rèn)復(fù)述兩遍，并視給醫(yī)生看后執(zhí)行 ?電話醫(yī)囑要兩人聽(tīng)接，復(fù)述相同再執(zhí)行 ?電話醫(yī)囑護(hù)士要記錄號(hào)碼、時(shí)間、醫(yī)生姓名、藥名、劑量 ?離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)后補(bǔ)記口頭醫(yī)囑并簽字 口頭醫(yī)囑管理措施 關(guān)于知情同意 告知病人必要時(shí)告知家屬 ? 病情、醫(yī)療方案、預(yù)期結(jié)果和預(yù)計(jì)費(fèi)用 ? 高危的治療和操作前病人獲得知情同意 ? 在手術(shù)、麻醉、輸血、使用血制品前要簽同意書(shū) ? 知情同意書(shū)不具有免責(zé)的效力 —— 民事責(zé)任法律 ? 更明確雙方的權(quán)利義務(wù)，在診療中盡到了專業(yè)合理的注意義務(wù)（這是判斷標(biāo)準(zhǔn)） 關(guān)于醫(yī)療事故管理制度 ?醫(yī)療事故的處理程序： 發(fā)生醫(yī)療事故→ 立即報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng) → 報(bào)告護(hù)理部或醫(yī)務(wù)處 → 作出相關(guān)的記錄 → 給予建議，必要時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng) ?防范醫(yī)療事故的重點(diǎn)措施 緩解醫(yī)療糾紛的重點(diǎn)環(huán)節(jié) ?建立融洽的 醫(yī)患關(guān)系 ，各項(xiàng)工作使患者滿意，尊重病人個(gè)性、尊嚴(yán)、知情權(quán)利 ?想到 病人的心理 所需并做好輔助工作 ?科室人員對(duì)此 同感、同識(shí)、同為 ?盡量化解矛盾（溝通交流）匯集有說(shuō)服力的資料、數(shù)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1