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醫(yī)療糾紛處理和防范培訓(xùn)-全文預(yù)覽

2025-01-15 05:15 上一頁面

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【正文】 簽、非因患者原因?qū)?致采集量不夠而需重新采集。 m、手術(shù)醫(yī)師在術(shù)后未及時(shí)診查病人。 醫(yī)療事故防范 三級醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目 診療規(guī)范 i、需馬上執(zhí)行的醫(yī)囑未向護(hù)士交待清楚,導(dǎo)致延緩執(zhí)行。 e、門、急診醫(yī)師未查看病人即開具住院證或病房醫(yī)師未查看病人即開具醫(yī)囑。 a、門、急診醫(yī)師對于經(jīng)三次就診仍難以明確診斷的患者未請上級醫(yī)師復(fù)診。 g、將院內(nèi)討論的有關(guān)患者的情況等擅自不負(fù)責(zé)任地向患者及親屬透露。 c、 醫(yī)務(wù)人員在為患者診治、發(fā)藥過程中聊天、打手機(jī)。 g、未及時(shí)簽署醫(yī)院規(guī)定的各種知情同意類醫(yī)療文書。 c、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成住院記錄(志)、首次病程記錄、日 常病程記錄及其它各類記錄。 醫(yī)療事故防范 三級醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目 包含內(nèi)容: 醫(yī)療文書、醫(yī)院紀(jì)律、診療規(guī)范、醫(yī)療保障 懲罰: 根據(jù)責(zé)任人和科室的落實(shí)整改情況,可給予書面整改匯報(bào)、全院通報(bào)、扣罰個(gè)人獎(jiǎng)金 100元、扣罰科室獎(jiǎng)金100元等處罰。 特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件: 造成 3人以上死亡或重度殘疾。 醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度 醫(yī)療事故防范 報(bào)告要求: 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件時(shí),應(yīng)立即報(bào)告科主任或直接報(bào)醫(yī)務(wù)科,科主任調(diào)查核實(shí)后立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科,各科室向醫(yī)務(wù)科報(bào)告實(shí)行電話及書面上報(bào)。 病歷作為住院證據(jù)的實(shí)質(zhì)要件 ? 病史是否全面準(zhǔn)確收集; ? 相關(guān)查體是否完成; ? 必要的輔助檢查是否完成; ? 診斷是否正確; ? 治療是否正確; ? 重要規(guī)范和制度是否遵守; (查房、觀察、會(huì)診、術(shù)前討論等) 科室預(yù)防醫(yī)療糾紛 相關(guān)制度解讀 醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度 醫(yī)療事故防范 醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度 醫(yī)療安全預(yù)警制度 醫(yī)療爭議預(yù)警制度 科室預(yù)防醫(yī)療糾紛相關(guān)制度解讀 醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度 醫(yī)療事故防范 目的: 規(guī)范醫(yī)療安全(不良)事件的主動(dòng)報(bào)告,增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患,將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析、反饋,保障患者安全,防范醫(yī)療事故發(fā)生,并從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的持續(xù)改進(jìn)。 醫(yī)療訴訟證據(jù) ? 概念:能夠證明醫(yī)療活動(dòng)真實(shí)情況的事實(shí)。從心里面為患者著想,用熱心去溫暖患者,用愛心去感化患者,用真心去打動(dòng)患者,用關(guān)心去體貼患者。 醫(yī)療事故防范 “ 知面 ” 就是根據(jù)患者的面部表情、體位、身體姿勢等判斷患者的需求。 合格好醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn) 對職業(yè)本身的熱愛是做位好醫(yī)生的基礎(chǔ),而學(xué)會(huì)溝通、能說、會(huì)說,則是成為一名會(huì)說話的好醫(yī)生的關(guān)鍵。如果醫(yī)師對上述諸因素沒有足夠的重視,沒有在接診過程中有針對性地解釋、說明或鼓勵(lì),以化解病人暫時(shí)的憤怒,應(yīng)可能形成醫(yī)患矛盾。 醫(yī)療事故防范 患者就醫(yī)時(shí)的心理狀態(tài) 出于恐懼和焦慮,患者可能會(huì)對醫(yī)療結(jié)果抱有不現(xiàn)實(shí)的期望。 醫(yī)療糾紛的防范和預(yù)防 患者就醫(yī)時(shí)的心理狀態(tài) 否認(rèn)(諱疾忌醫(yī)) – 患病后原有角色、權(quán)利喪失,出現(xiàn)惆悵感,不愿意承認(rèn)已發(fā)生的事實(shí),總認(rèn)為“生病”是不光彩的事 。 醫(yī)療事故防范 存在問題: 醫(yī)療事故防范 二次手術(shù)給患者造成痛苦,應(yīng)給予一定的補(bǔ)償。 經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 加強(qiáng)與患者的溝通,重視患者病情,尤其是特殊體質(zhì)或特殊情況。 案情介紹: 患者女 30歲 2023年 7月 9日在我院婦科門診就診,開展相關(guān)檢查, B 超示:雙子宮,右側(cè)子宮早孕,陶氏腔積液;在與當(dāng)班醫(yī)生進(jìn)行溝通后,開展了可視無痛人流,患者陳述:麻醉及手術(shù)后感覺左側(cè)腹部疼痛,于 2023年 8月 8日在第二師焉耆醫(yī)院超聲檢查, B超示:雙子宮;右側(cè)子宮宮內(nèi)早孕,活胚;雙側(cè)附件區(qū)、膀胱未見明顯異常;患者于 2023年 8月 11日再次來到我院門診,說明情況后,當(dāng)班醫(yī)生根據(jù)病情給予藥物流產(chǎn),于 2023年 8月 13日對患者進(jìn)行了清宮處理,后患者治愈回家靜養(yǎng)。 處理過程: 醫(yī)療事故防范 2023年 8月 17日在我院經(jīng)搶救無效后死亡。 經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 老年人和未成年人的病情相對隱匿,在臨床診療過程中要提高警惕,加強(qiáng)關(guān)注度,做好病情溝通和記錄,必要時(shí)加強(qiáng)隨訪。 開腹進(jìn)行闌尾炎手術(shù),手術(shù)住院 28天時(shí)間較長,錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)間,給患兒身心造成的痛苦。 醫(yī)療事故防范 存在問題: 醫(yī)療事故防范 在我院診斷至入院期間經(jīng)歷 3天,時(shí)間較長并且病情加重,有延誤病情及漏診的現(xiàn)象。經(jīng)過與家屬多次協(xié)商 2023年 8月 25日賠付金額5000元。 患者家屬不理解在輸液的過程中出現(xiàn)死亡,懷疑輸液有質(zhì)量問題,當(dāng)日給予封存。 經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 治療方案變更或更改用藥時(shí)一定要在病程記錄中分析原因,同時(shí)告知患者及家屬,可能存在的風(fēng)險(xiǎn); 醫(yī)生要熟悉所選藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥,重視患者的藥物過敏史,避免不必要的突發(fā)反應(yīng)甚至突發(fā)事件的發(fā)生。 處理
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