腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 (2)-全文預覽
【正文】 部注射； ? 眼科、呼吸道也可局部應用。 器官移植排斥反應： 與環(huán)孢素 (免疫抑制藥 )合用可增效。 4. 自身免疫性疾病，器官移植排斥反應和過敏性疾 ?。? 1) 自身免疫性疾?。?只緩解 癥狀 ， 采取綜合療法 。 注意： ①細菌：必須與足量、有效的抗菌素合用 ②病毒、肺結核：一般不用； Qamp。 腎上腺皮質(zhì)功能不全 。 7. 其他作用 （ 1）退熱：對嚴重中毒性感染（肝炎、傷寒、腦膜炎、敗血癥等）的發(fā)熱具有迅速而良好的退熱作用。 機理： ① ↑ 心血管對兒茶酚的敏感性， ↑ 心肌收縮力 ↓ 血管對某些縮血管物質(zhì)的敏感性，改善微循環(huán) ② 穩(wěn)定溶酶體膜， ↓ 心肌抑制因子的形成。 3) 抑制炎癥效應： ① 穩(wěn)定溶酶體膜 — ↓ 釋放； ② ↑ 血管對兒茶酚的敏感性 — ↑ 張力 ↓ 通透性； ③ 抑制 NOS活性， NO生成 ↓ 。 2) 后期： 抑制毛細管和成纖維 C增生。 與噻嗪類合用易引起低鉀血癥。超生理劑量可導致肌肉萎縮 ,久用可致生長緩慢和傷口愈合延緩等。 【 生理作用 】 ： 升高血糖 ： 分解代謝增強 糖皮質(zhì)激素在維持血糖的正常水平和肝、肌糖原含量方面起著重要作用。 【 體內(nèi)過程 】 口服、注射均可吸收， 80%與皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)運球蛋白結合， 10%與白蛋白結合。 通常所說的腎上腺皮質(zhì)激素不包括性激素 。 腎上腺皮質(zhì)激素分類 ? 鹽皮質(zhì)激素 ? 糖皮質(zhì)激素 ? 性激素 （如醛固酮、去氧皮質(zhì)酮）：由球狀帶分泌，主要影響水鹽代謝，增加腎臟遠曲小管和集合管對鈉離子的再吸收和鉀離子的排泄（保鈉排鉀），臨床少用，主要用于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（艾迪生?。? （如氫化可的松和可的松）：由束狀帶分泌，主要影響糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝，藥理劑量時作用廣泛 （如去氫異雄酮和雌二醇）：由網(wǎng)狀帶分泌。 午夜 12時最低 。與酶誘導劑合用時需加大 GCS用量。 促進皮膚、肌肉、骨骼、淋巴腺分解、抑制其合成。 、
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