腎上腺皮質(zhì)激素類藥 (2)-全文預(yù)覽
【正文】 量 GCS。 對(duì)危重病例或其他藥物無(wú)效時(shí)作為輔助治 療 。 但對(duì)嚴(yán)重肝炎 、 乙腦 、 流行性腮腺炎 、 麻疹 ， 為了緩解癥狀 ， 可考慮應(yīng)用 。 腎上腺皮質(zhì)功能不全 。 機(jī)理： ① ↑ 心血管對(duì)兒茶酚的敏感性 ↑ 心肌收縮力 ↓ 血管對(duì)某些縮血管物質(zhì)的敏感性，改善微循環(huán) ② 穩(wěn)定溶酶體膜， ↓ 心肌抑制因子的形成。 延緩肉茅組織的形成，減輕后遺癥。 、 鹽代謝： 長(zhǎng)期大量用可致水鈉潴留 抗 VD的作用 ， 降低鈣的吸收 ， 促進(jìn)排泄 導(dǎo)致低鈣 、 低磷 、脫鈣 。與酶誘導(dǎo)劑合用時(shí)需加大 GCS用量。 了解： 皮質(zhì)激素的構(gòu)效關(guān)系和作用原理。 熟悉： 腎上腺素皮質(zhì)激素的分類、體內(nèi)過(guò)程。 肝代謝、腎排泄 可的松和潑尼松需在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為氫 考和潑尼松龍后 才能發(fā)揮作用，嚴(yán)重肝病時(shí)只宜用經(jīng)轉(zhuǎn)化后的如氫 考 或潑尼松龍。 第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素 【 生理作用 】 ： 加速 ↑ 糖原異生 降低外周組織對(duì) G、 S的攝取和利用 ： 促進(jìn)皮膚、肌肉、骨骼、淋巴腺蛋白質(zhì)分解 抑制合成 影響生長(zhǎng)發(fā)育 、 傷口愈合 負(fù)氮平衡 血糖 ↑ 第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素 ： 促進(jìn)分解 ， 抑制合成 血中游離脂肪酸增加 ， 膽固醇含量增加 脂肪重新分布 。 2) 后期： 抑制毛細(xì)管和成纖維 C增生。 3) 抑制炎癥效應(yīng)： ① 穩(wěn)定溶酶體膜 — ↓ 釋放； ② ↑
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