性激素類藥和避孕藥-全文預(yù)覽
【正文】 液肌內(nèi)注射可發(fā)揮長效作用。 19:46第 2節(jié) 孕激素類藥 17?羥孕酮類 19去甲基睪丸酮類 天然：黃體酮 合成 19:46【 體內(nèi)過程 】 ? 黃體酮口服后在胃腸及肝迅速破壞，效果差，故采用注射給藥。 ? 本品有較弱的雌激素活性，能與雌激素受體結(jié)合，發(fā)揮競爭性拮抗雌激素的作用。 ? 長期大量應(yīng)用可引起子宮內(nèi)膜過度增生及子宮出血，故有子宮出血傾向者及子宮內(nèi)膜炎患者慎用。也使糖耐量降低。 ? 炔雌醚在體內(nèi)可貯存于脂肪組織中，口服一劑作用可維持 7～ 10天。 ? 在血液中大部分與性激素結(jié)合球蛋白結(jié)合，也可與白蛋白非特異性地結(jié)合。第二十三章 性激素類藥及避孕藥 第二十三章 性激素類藥及避孕藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) ? 理解口服避孕藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) ? 了解雌激素類藥物、抗雌激素類藥物、雄激素類藥物、同化激素類藥物和孕激素類藥物的藥理作用特點(diǎn)。 19:46性激素的分泌調(diào)節(jié) 下丘腦（ GnRH) 垂體前葉 (FSH和 LH) 卵巢 (睪丸） + + 性激素 長反饋 長反饋 短反饋 + — 超短反饋 +正反饋 負(fù)反饋 + 19:46第 1節(jié) 雌激素類藥及抗雌激素類藥 天然：雌二醇 代謝產(chǎn)物：雌酮、雌三醇 合成：炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇 己烯雌酚 、 乙菧酚 一、雌激素類藥 19:46【 體內(nèi)過程 】 ? 天然雌激素可經(jīng)消化道吸收，但易在肝破壞，需注射給藥。 ? 油溶液制劑或與脂肪酸化合成酯，作肌內(nèi)注射，可以延緩吸收，延長其作用時(shí)間。 ? 其他：降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。如從小劑量開始，逐漸增加劑量可減輕反應(yīng)；反應(yīng)發(fā)生后減少劑量也可減輕反應(yīng)；注射劑此種反應(yīng)較輕。 19:46二、抗雌激素類藥 ? 競爭性拮抗雌激素受體
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