慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥-全文預(yù)覽
【正文】 病科 ? 激素檢查 ? 血、尿皮質(zhì)醇、尿 17羥皮質(zhì)類固醇 (17OHCS)↓ ? ACTH興奮實驗： 腎上腺皮質(zhì)儲備功能 低下 ? 方法： 每日靜滴 ACTH 25μg，共 3日 觀察尿 17OHCS 或皮質(zhì)醇變化 ? 結(jié)果判斷： 每日較對照遞增 1～ 2倍 ? 血漿 ACTH測定： ↑ 輔助檢查 實驗室檢查 貴陽醫(yī)學院內(nèi)科教研室內(nèi)分泌代謝病科 ? 典型癥狀 ? 體征 ? 實驗室檢查 診 斷 鑒別診斷 ? 慢性消耗性疾病 診斷和鑒別診斷 貴陽醫(yī)學院內(nèi)科教研室內(nèi)分泌代謝病科 ? 健康教育 ? 糖皮質(zhì)激素替代治療：終身 ? 長期的 生理劑量替代治療 氫化可的松 20mg清晨醒時服、 10mg 下午 4點 強的松 5mg清晨醒時服、 4點 ? 短期的 應(yīng)激替代治療 ： 發(fā)生并發(fā)癥或施行手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時，劑量增加 3～ 5倍 治 療 基礎(chǔ)治療 貴陽醫(yī)學院內(nèi)科教研室內(nèi)分泌代謝病科 ? 鹽皮質(zhì)激素、 食鹽 ? 食鹽： 810g/日 ? 9 a氟氫可的松 治 療 基礎(chǔ)治療 貴陽醫(yī)學院內(nèi)科教研室內(nèi)分泌代謝病科 病因治療 ? 抗癆 ? 抗真菌 ? 抗病毒等 治 療 貴陽醫(yī)學院內(nèi)科教研室內(nèi)分泌代謝病科 腎上腺危象 誘 因 ? 感染 ? 應(yīng)激：創(chuàng)傷 、手術(shù)、 分娩、 過勞 ? 嘔吐、腹瀉 ? 突然中斷腎上腺皮質(zhì)激素治療 貴陽醫(yī)學院內(nèi)科教研室內(nèi)分泌代謝病科 腎上腺危象 臨 床 表 現(xiàn) ?
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