急性上消化道出血hul-全文預(yù)覽
【正文】 是將反映門靜脈壓力的肝靜脈壓力梯度降至 12mm Hg以下或降低 20％以上 非選擇性 B受體阻滯劑普萘洛爾合用單硝基異山梨酯降低再出血率和提高存活率的效應(yīng) 手術(shù)和介入治療 :ChildPugh A或 B級肝硬化患者可以采用手術(shù)治療 ， Child急性上消化道出血 武漢大學(xué)中南醫(yī)院急救中心 湖北省急救技能培訓(xùn)中心 夏 劍 上消化道出血為急診常見病種 ,分為急性非靜脈曲張性上消化道出血 (ANVUGH)和急性靜脈曲張性上消化道出血 (AVUGH) 上消化道出血的治療簡單中包含著復(fù)雜 ,急診的規(guī)范化治療 ,對病人的后期治療和預(yù)后有著很多的作用 ,同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生 病例分析 ?男性、４ 8歲 ?黑糞 2天，嘔血 4小時(shí) ?2天前感覺頭暈、乏力、惡心，無嘔吐、黑色大便，每日 34次，量不等，每次站立起來有短時(shí)間黑朦感，食欲差 ?4小時(shí)前進(jìn)食中突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物為咖啡樣食物，伴心慌、頭暈、出冷汗、口渴，由 120送入我院急診室 ?即往十年前有十二指腸潰瘍和乙肝病史 查體 :BP８ 6/59mmHg,ＳＰＯ ２ ９８％，心率１２３次／分，貧血貌，意識(shí)正常，四肢冷，雙肺及腹部體檢無明顯異常。Pugh C級肝硬化患者則考慮肝移植 。其止血效果優(yōu)于血管加壓素 ,與生長抑素、血管加壓素聯(lián)用硝酸甘油 、氣囊壓迫和內(nèi)鏡治療相當(dāng)。 你現(xiàn)在是接診護(hù)士，你現(xiàn)在馬上要做的是什么？ 抗休克治療 建立兩條靜脈通道，１６Ｇ以上套管針 體位： V型體位，血壓、氧飽和度、心率監(jiān)護(hù) 吸氧、備血（血
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