上消化道出血查房詳解-全文預(yù)覽
【正文】 出血量＞ 500ml且速度較快時可出現(xiàn)頭暈、無力、心悸、心動過速、血壓下降等，甚至出現(xiàn)休克。 ? 門靜脈高壓患者原有脾臟腫大，再出血后脾縮小，如脾臟腫大不見恢復(fù)者提示可能出血不止。 出血是否停止？ ?出血是否停止的判斷，有以下跡象者，應(yīng)認(rèn)為有繼續(xù)出血或再出血，須及時處理。 輸血袋用后填好不良反響回報單一并返回輸血科。 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，輸血不能與靜脈輸液通路同時進(jìn)行 . 血液取回勿震蕩加溫，防止血液成分破壞引起不良反響。 第十五頁，共二十三頁。當(dāng)病人突然出現(xiàn)頭暈、 心慌、心率加快、血壓下降，提示有先兆出血發(fā)生，應(yīng)立即報告醫(yī)生，組織搶救。另外，病人嘔吐時應(yīng)用屏風(fēng)遮擋。 第十二頁，共二十三頁。 ? 指導(dǎo)病人在嘔血時，采取側(cè)臥位或仰臥位臉側(cè)向一邊，使嘔吐物易于嘔出，防止窒息。 第十一頁，共二十三頁。 ? 介紹同室病友、互相交流，加強(qiáng)溝通。 我們該做什么？ ? 五 .焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔(dān)憂疾病后果有關(guān)。 ? 。 ? 護(hù)理評價 :排便已恢復(fù)正常。 ? 協(xié)助病人做好肛門皮膚護(hù)理，保持清潔，枯燥。 ? 護(hù)理評價 :能床上活動，但活動耐力仍欠佳。 ? 護(hù)理措施： ，注意保暖。 ? ，做好口腔護(hù)理。 ? ，心悸，四肢厥冷，出汗，暈厥等失血性周圍循環(huán)衰竭病癥。 ?六．潛在并發(fā)癥：窒息。 ?二 .活動無耐力。經(jīng)過 11天治療及護(hù)理，大便隱血為陰性，血常規(guī) WBC: 10~9/L,HGB:85g/L；電解質(zhì)鈣： 。電解質(zhì)示鈣： 。 第四頁，共二十三頁。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。 第二頁，共二十三頁。 今天，咱們組上組織上消化道出血患者的護(hù)理查房，目的是讓我們更好的掌握該疾病治療和護(hù)理的有關(guān)知識，提高我們的業(yè)務(wù)水平，豐富知識，積累經(jīng)驗(yàn)，更好的為患者效勞。上消化道出血部位指屈氏韌帶以
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