乳腺的解剖及淋巴引流-全文預覽
【正文】 淋巴管網(wǎng)相互交通，一側乳房的淋巴液可流向對側； 一側乳房癌變可轉移至對側。位置越高，預后越差。 乳房的淋巴輸出途徑圖 ? 臨床意義 ? 乳房皮膚 淋巴管：分布于乳頭 、 乳暈及其周圍皮膚 。 ? 2） 腋靜脈 ， 周圍有豐富淋巴組織 。 自內向外依次為 — 胸最上動脈 、 胸肩峰動脈 、 胸外側動脈 、 胸背動脈 。 ?（三）其他激素：甲狀腺激素、腎上腺皮質激素、胎盤激素。 參與雌 、 孕激素調節(jié) 。 （ 2）、乳腺主要生理期特點 ? 青春期 乳腺在雌激素作用下，乳腺導管及間質增生，導管擴張分支增加，最后形成小葉； ? 性成熟期 乳腺隨著月經(jīng)周期的變化而改變，分增殖期、分泌期及月經(jīng)期； ? 妊娠期 妊娠早期乳腺小管增大、增多，腺泡也增多，導管擴張，妊娠后期，除腺體導管增大外，腺泡細胞開始有分泌活動，管腔內出現(xiàn)分泌物； ? 哺乳期 乳腺受泌乳素影響，小葉內腺體大量增多，官腔明顯擴大，腺泡上皮頂端脫落形成乳汁，進入擴大的導管內儲存，待泌乳用； ? 老年期 乳腺腺體逐漸萎縮變薄，脂肪相對增多，是因為雌激素分泌減少所致。 ? 乳腺癌時，如癌塊侵入 Cooper’ s韌帶，使此韌帶收縮而失去彈性，可導致癌塊表面皮膚凹陷，稱 “ 酒窩征” 。 纖維組織：皮下淺筋膜與乳房腺體之間有纖維索帶相連，稱之為乳房懸韌帶， cooper韌帶。 (二） 乳房的主要內部結構 乳房主要由腺體、導管、乳頭、 脂肪組織和纖維組織等構成。 ? 形態(tài) 成年未產婦女的乳房呈半球形，老年時乳房萎縮下垂，乳房中央有乳頭，通常在第 4肋間隙或第 5肋間隙與鎖骨中線相交處，男性位置較固定，女性因發(fā)育程度和年齡而有所差異，乳頭色素深，表面皮膚粗糙，呈顆粒狀，形成乳暈，其內有 1520個乳導管開口，乳頭周圍有皮脂腺開口及一圈色素沉著，稱乳暈區(qū)，其表面有較多小隆起，深面為乳暈腺，可分泌脂性物質潤滑乳頭。 導管：導管系統(tǒng) —— 大導管 —— 各級導管 —— 末端導管， 以乳頭為中心放射狀排列。 ? 距乳頭約 ，有儲存乳汁的作用，是乳管內乳頭狀瘤的好發(fā)部位。乳腺在胚胎發(fā)育中出現(xiàn)異常：一側或雙側乳腺缺如；副乳；先天性乳頭凹陷 。 ? （ 二 ） 腦垂體激素 ? 催乳素：促進乳房生長 、 發(fā)育 ， 發(fā)動 、 維持泌乳 ? 促性腺激素：促卵泡激素 、 黃體生成素 。 ? 促腎上腺皮質激素：促進雌、雄激素分泌，
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