乳腺的解剖及淋巴引流(已修改)
2025-06-07 01:54 本頁面
【正文】 馬 麗 2022年 6月 乳腺 ?一、乳房的解剖 ?二、乳房的胚胎發(fā)生及各生理期的變化 ?三、內(nèi)分泌激素對乳腺的影響 ?四、乳房的血液供應(yīng)及淋巴引流 二、乳房的解剖 ? （一）乳房外部結(jié)構(gòu) ? 位置 乳房位于前胸部，胸大肌和胸肌筋膜的表面，上起第 23肋間，下至 67肋間，內(nèi)側(cè)至胸骨旁線，外側(cè)可達腋中線 ,外上角可延伸向腋前線，稱之為乳房尾部。 ? 形態(tài) 成年未產(chǎn)婦女的乳房呈半球形，老年時乳房萎縮下垂，乳房中央有乳頭，通常在第 4肋間隙或第 5肋間隙與鎖骨中線相交處，男性位置較固定，女性因發(fā)育程度和年齡而有所差異，乳頭色素深，表面皮膚粗糙，呈顆粒狀，形成乳暈，其內(nèi)有 1520個乳導(dǎo)管開口，乳頭周圍有皮脂腺開口及一圈色素沉著，稱乳暈區(qū)，其表面有較多小隆起，深面為乳暈腺，可分泌脂性物質(zhì)潤滑乳頭。 (二） 乳房的主要內(nèi)部結(jié)構(gòu) 乳房主要由腺體、導(dǎo)管、乳頭、 脂肪組織和纖維組織等構(gòu)成。其內(nèi) 部結(jié)構(gòu)有如一棵倒著生長的小樹。 腺體：有 15－ 20個腺葉 —— 腺小葉 —— 小乳管、腺泡。 導(dǎo)管：導(dǎo)管系統(tǒng) —— 大導(dǎo)管 —— 各級導(dǎo)管 —— 末端導(dǎo)管， 以乳頭為中心放射狀排列。 纖維組織：皮下淺筋膜與乳房腺體之間有纖維索帶相連，稱之為乳房懸韌帶， cooper韌帶。 5 1．位置 乳腺后間隙 2．形態(tài) 乳頭 乳暈 乳暈腺 3．結(jié)構(gòu) 乳腺葉 乳腺小葉 輸乳管 輸乳管竇 乳房懸韌帶 或 Cooper韌帶 乳頭 乳暈 乳暈腺 輸乳管竇 輸乳管 乳腺小葉 胸大肌 乳腺小葉 乳房懸韌帶 輸乳管 輸乳孔 乳腺后間隙 輸乳管竇 乳房構(gòu)造的臨床意義 正常乳房腺體最多的是外上象限，因此，此處患病的機會也最多。 ? 乳管內(nèi)襯有上皮細胞，其基底層（生發(fā)層）明顯增生時，可形成不同的病變，如囊性增生病和導(dǎo)管瘤等。 ? 距乳頭約 ，有儲存乳汁的作用，是乳管內(nèi)乳頭狀瘤的好發(fā)部位。 ? 乳腺癌時，如癌塊侵入 Cooper’ s韌帶，使此韌帶收縮而失去彈性，可導(dǎo)致癌塊表面皮膚凹陷，稱 “ 酒窩征” 。 一、（ 1）乳腺胚胎發(fā)生 ?自胚胎第 6周 ， 在軀干腹面雙側(cè)形成兩條對稱的帶狀乳腺 （ 68對始基 ） ；第 9周
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