【正文】 去自己的年齡得到的差值（如果是 50歲就是 16050=110），就是最適宜運(yùn)動強(qiáng)度的脈搏數(shù)。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 86 ? 冠心病人參加有氧代謝運(yùn)動，科學(xué)合理的作法是從小運(yùn)動量開始，遵循緩慢柔和的原則，逐步增加運(yùn)動量，運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 84 ? 所謂有氧代謝運(yùn)動，系大肌肉群的運(yùn)動，例如慢跑、游泳、快走、打太極拳、騎自行車等。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 82 ? 羅伊斯博士認(rèn)為：相比其他一些運(yùn)動項(xiàng)目來說，跳華爾茲更適合 心臟病 人，因?yàn)樘杓饶芨纳菩呐K病 人的心肌供氧狀況和血液中脂質(zhì)代謝，提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能，而且安全、方便，還能提高 心臟病 人對生活的激情，引起他們堅(jiān)持運(yùn)動的興趣。將這些人分成三組。 ? 一般而言，體力較好的患者可練老式太極拳，體力較差者可練簡化式太極拳。身體狀況允許者可適當(dāng)提高步行速度。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 74 心臟病患者運(yùn)動的方法 ? 由于 心臟病 的特點(diǎn)，許多患者對于鍛煉小心翼翼，甚至不再做鍛煉，適量的運(yùn)動對于 心臟病 患者并無害處。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 71 ? 受測者也按照心臟病的危險(xiǎn)分為低、中、高三組，這是根據(jù)每個(gè)病人醫(yī)療狀況的次數(shù)或生活習(xí)慣，比如吸煙、高血壓、糖尿病、曾經(jīng)有心臟病和中風(fēng)來分類；有兩種以上的人視為心臟病的高危人群。 ”“ 無論是患者，還是健康人，每天走 8000~10000步，都是很好的鍛煉方式。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 65 ? 運(yùn)動還可以減少血小板聚集，增加纖溶性，減少心肌梗死和中風(fēng)的幾率，身體會越動越健康。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 63 ? 美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授坎農(nóng)說： “ 介入手術(shù)只是 ‘ 疏通 ’ 血管，就像清道夫一樣，時(shí)間久了，臟東西還會繼續(xù)累積。 ? 還能提高血液的纖維蛋白溶解活性，防止血凝過高，對預(yù)防和延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展很有幫助。 ? 心臟發(fā)病的重要原因之一是缺乏運(yùn)動。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 59 ? 通過 6周中等強(qiáng)度運(yùn)動鍛煉結(jié)合較為嚴(yán)格的飲食控制，有效減少了年輕肥胖者的體重，同時(shí)降低了血抵抗素水平。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 57 ? 3）運(yùn)動與胰島素抵抗 ? 抵抗素是 2022年美國賓夕法尼亞州大學(xué)醫(yī)學(xué)院科學(xué)家 Steppan等發(fā)現(xiàn)并報(bào)道的一種由脂肪細(xì)胞分泌的激素，其生理作用主要是抵抗胰島素。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 55 ? 中小強(qiáng)度的運(yùn)動訓(xùn)練可抑制 ET的分泌，對降低血壓有利。 ? 急性運(yùn)動是導(dǎo)致血漿內(nèi)皮素濃度升高的因素之一，升高程度具有強(qiáng)度依賴性。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 50 ? 因此，可以認(rèn)為堅(jiān)持長期運(yùn)動是一種有效的降低 CRP的方法，具有預(yù)防心血管疾病發(fā)生及促進(jìn)心血管病患者康復(fù)的積極作用，但有合適的運(yùn)動強(qiáng)度和時(shí)間。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 48 ? 研究發(fā)現(xiàn)： CRP可通過多種途徑導(dǎo)致 AS的發(fā)生。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 46 ? 規(guī)律有氧運(yùn)動能改善自主神經(jīng)平衡和降低心血管疾病發(fā)生率、死亡率。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 43 ? 新近多項(xiàng)研究證實(shí)： 極限及以上強(qiáng)度的耐力運(yùn)動短期內(nèi)即可使自主神經(jīng)平衡趨向于交感神經(jīng)占優(yōu)勢。 ? 一定時(shí)期的運(yùn)動可使心血管等系統(tǒng)產(chǎn)生深刻變化。訓(xùn)練在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行。 ? 訓(xùn)練方法：觀察組于住院 1~2天完成6min步行試驗(yàn)，進(jìn)行心功能分級。 ? 左室舒張期末和收縮期末容積僅在有氧間斷鍛煉組降低；而左室射血分?jǐn)?shù)增加，內(nèi)皮功能改善更顯著，骨外側(cè)肌的線粒體功能僅在該組增加。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 34 運(yùn)動與心力衰竭 ? 運(yùn)動鍛煉可以減輕慢性心力衰竭的癥狀。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 32 ? 利用葡萄糖鉗夾技術(shù)發(fā)現(xiàn)葡萄糖利用率增加， INS抵抗改善。 ? 有氧運(yùn)動還可通過控制血糖達(dá)到對血脂的改善。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 28 ? 研究發(fā)現(xiàn)： 內(nèi)皮功能異常參與了原發(fā)性高血壓和動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，并與靶器官的受損程度相關(guān)。血壓升高時(shí)血漿中的 ET水平升高，而 NO水平降低。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 24 ? 研究人員指出，中老年女性每天快走 45分鐘到 1小時(shí)，那么其中風(fēng)的幾率可以減少 40%。 ? 哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的一項(xiàng)研究顯示，在所有運(yùn)動中， 快走 是更年期女性最應(yīng)堅(jiān)持、效果最佳的運(yùn)動。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 21 ? 因此，停經(jīng)后的女性患心臟病的幾率明顯上升。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 20 ? 研究證據(jù)四： 女性在更年期前患心臟病、突發(fā)中風(fēng)的幾率低于男性。如果走路時(shí)間超過 2小時(shí)，則危險(xiǎn)的減少程度就不很明顯了。 ? 波士頓醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)：走路，即使在一個(gè)小范圍內(nèi)來回地走，也可降低患心臟病的危險(xiǎn)。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 14 ? 研究證據(jù)一： 有氧運(yùn)動組大鼠的心臟產(chǎn)生結(jié)構(gòu)和功能上的良好適應(yīng)，表現(xiàn)為： 心肌呈現(xiàn)生理性肥大、安靜心率降低、心肌收縮和舒張功能增強(qiáng)。 ? 較長期的訓(xùn)練可使安靜時(shí)心率減慢。 ” 以上二段文字從正反兩個(gè)方面闡明了飲食起居、勞逸結(jié)合及適當(dāng)控制情志欲望與健康長壽之間的關(guān)系。心體屬火，在位 南方，其色現(xiàn)赤，胸下歧骨陷處其部位 也。 ? 初級預(yù)防：就是未病先防，預(yù)防危險(xiǎn)因子，多重危險(xiǎn)因子綜合控制； ? 二級預(yù)防：已患病者的預(yù)防。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 4 資料表明： ? 中國心血管疾病的死亡人數(shù)，已占到總死亡人數(shù)的 40%。如何干預(yù)和預(yù)防此類疾病的發(fā)生和發(fā)展，成為全球醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題。 ? 衛(wèi)生方針已轉(zhuǎn)移到重視預(yù)防。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 8 一、 中醫(yī)對運(yùn)動與心臟病預(yù)防的認(rèn)識 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心居胸中，心包圍護(hù)其 外，與小腸互為表里，在體為脈，其經(jīng)脈 下絡(luò)小腸，舌為心之竅。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 9 ? 1 、生活習(xí)慣與健康 《 素問 .上古天真論篇 》 ： “ 上古之人，其知道者法于陰陽、和于術(shù)數(shù)、飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去 ” ；若 “ 以酒為漿、以妄為常、醉以入房，以欲竭其精、以耗散其真，不知持滿、不時(shí)御神、務(wù)快其心，逆于生樂、起居無常，故半百而衰也。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 11 二、運(yùn)動對正常心血管機(jī)能的影響 ? 經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉和運(yùn)動訓(xùn)練，可使人體心血管系統(tǒng)的形態(tài)、機(jī)能和調(diào)節(jié)能力產(chǎn)生良好的適應(yīng)，提高工作能力。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 13 ? 經(jīng)過訓(xùn)練，心肌纖維內(nèi) ATP酶活性提高； ? 心肌肌漿網(wǎng)對鈣的儲存、釋放、攝取能力提高； ? 線粒體與細(xì)胞膜功能改善， ATP再合成速率增加，冠脈供血良好； ? 心肌耐缺血、缺氧的耐力提高。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 16 ? 研究證據(jù)二： ? 一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，每周走路 1小時(shí)以上的女性，與從不運(yùn)動的女性相比，其患心臟病的危險(xiǎn)會降低 50%。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 18 ? 研究證據(jù)三： 研究人員發(fā)現(xiàn)，女性如果每周走路時(shí)間超過 1小時(shí)，可使患心臟病的危險(xiǎn)降低14%；每周走路時(shí)間為 1~，并且每小時(shí)至少走 3英里，則可使危險(xiǎn)降低51%。另外她們飲酒也比較少，更愿意接受激素替代治療，所以心臟病的發(fā)病率低。失去了雌激素的保護(hù)作用，膽固醇會升高，高密度脂蛋白降低，因此更易發(fā)生動脈粥樣硬化。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 22 ? 如果女性能多參加運(yùn)動，上述不良情況就可以避免。 他們發(fā)現(xiàn)，每天堅(jiān)持快走的女性， 沒有一人突發(fā)中風(fēng)或患上心臟病等。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 25 三、運(yùn)動對心血管疾病 及危險(xiǎn)因素影響 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 26 運(yùn)動