《心理社會(huì)腫瘤學(xué)》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 癥復(fù)發(fā)時(shí)。 ? 家庭關(guān)系、尤其是婚姻出現(xiàn)裂痕或危機(jī)時(shí)。 心理醫(yī)生會(huì)診的指征 ? 有自殺或恐下他人的行為 ? 行為改變或異常行為 ? 決定能力受損或拒絕治療 ? 焦慮或抑郁癥狀 ? 既往有精神病史或人格障礙史 ? 性功能障礙 ? 疼痛 √ 醫(yī)學(xué)不僅僅是試管中試劑的相互 轉(zhuǎn)換和觀察實(shí)驗(yàn) √ 醫(yī)學(xué)也不僅僅是裝在瓶子里的藥 —— 《 癌癥人性的一面 》 Jimmie Holland， 2022 —— 吳孟超 院士 謝 謝 ! 。 ? 終末期患者的親人，尤其是終末期患者的父母。 ? 既往有精神障礙史的病人。 ? 在面臨難以支付的昂貴的醫(yī)藥等費(fèi)用或經(jīng)濟(jì)危機(jī)時(shí)。 ? 危機(jī)干預(yù)：就是對(duì)處于困境或遭受挫折即處于危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)體給予關(guān)懷、支持及使用一定的心理治療方法予以干預(yù)，使其恢復(fù)心理平衡，使其情緒、認(rèn)知、行為重新回到危機(jī)前水平或高于危機(jī)前水平。 ? 1989年美國將 QOL測(cè)定作為腫瘤臨床試驗(yàn)和慢性病治療效果的評(píng)價(jià)方法 。 疼痛與焦慮、抑郁 ? 68%的疼痛患者伴有焦慮、抑郁 ? 13%的疼痛患者可以診斷為重度抑郁 —— PsychoOncology， Jimmie Holland ， 1992 抑郁與自殺 ? 對(duì)任何抑郁患者都要評(píng)估自殺的危險(xiǎn) ? 有消極的自殺觀念，沒有積極的死亡愿望或計(jì)劃對(duì)癌癥患者來說是很普遍的 自殺的危險(xiǎn)因素 ? 積極的死亡愿望 /計(jì)劃 ? 疾病晚期 ? 抑郁 ? 無法控制的疼痛 ? 社會(huì)孤立 ? 精神錯(cuò)亂 ? 精神疾病既往史 ? 酒精或藥物亂用 ? 男性 抑郁的治療 ? 選擇性 5羥色胺再攝取抑制劑 ? 三環(huán)類抗抑郁劑 ? 其他抗抑郁藥 焦慮與抑郁 ? 單獨(dú)存在 ? 同時(shí)存在 ? 先焦慮 抑郁 問診詳細(xì) ? 失眠 ? 情緒低落或易激惹 ? 食欲不振 ? 體重減輕 ○ 對(duì)聲音敏感 ○ 內(nèi)心總是不安 ○ 手出現(xiàn)輕微震顫 ○ 做惡夢(mèng) ○ 早醒 ○ 無原因的持續(xù)疲勞 4 生活質(zhì)量（ QOL） ? 60年代提出類似生活質(zhì)量的概念，應(yīng)用于社會(huì)福利的評(píng)價(jià)上。 ? 所有的癌癥患者在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，隨時(shí)都面臨復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的威脅。 建立和發(fā)展 ? 國際心理社會(huì)腫瘤協(xié)會(huì)（ International PsychoOncology Society ， IPOS） 1982 ? 歐洲心身醫(yī)學(xué)腫瘤研究小組 （ The European Working Group for Psychosomatic Cancer Research， EUPSYCA） ? 英國心理社會(huì)腫瘤學(xué)小組 （ British Psychosocial Oncology Group,BPOG） ? 1992年在法國召開了第一屆國際心理社會(huì)腫瘤學(xué)大會(huì) ， 同 年創(chuàng)辦了學(xué)術(shù)雜志 《 PsychoOncology》 。 而人所生活的環(huán)境應(yīng)包括生物環(huán)境 、 社會(huì)環(huán)境和人各自的心理環(huán)境 。 應(yīng)激事件 大腦認(rèn)知評(píng)價(jià) 壓抑、焦慮、抑郁、失望 丘腦下部反應(yīng) 腦垂體活動(dòng)
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