《顱內(nèi)腫瘤》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 腎上腺皮質(zhì)激素 2 手術(shù)切除 3 放射治療 適用于膠質(zhì)瘤，垂體瘤，生殖細胞瘤等 4 化學(xué)治療 適用于生殖細胞瘤和一些類型膠質(zhì)瘤 5 GAMMA刀治療 6 免疫治療 7 后裝機內(nèi)照射 膠質(zhì)瘤 膠質(zhì)瘤是指神經(jīng)外胚葉組織發(fā)生的腫瘤，腫瘤起源于神經(jīng)間質(zhì)細胞，即神經(jīng)膠質(zhì)、室管膜、脈絡(luò)叢上皮和神經(jīng)實質(zhì)細胞。 顱高壓癥狀 局灶癥狀 膠質(zhì)母細胞瘤（ Glioblastoma） 發(fā)病率僅次于星形細胞瘤，好發(fā)年齡 4050歲， 屬高度惡性，生長快，病程短。 治療 ：手術(shù)為主 放療：全腦和脊髓軸 化療：一部分病人效果很好 預(yù)后 ： 5年生存率在 30%以上，最好可達 80% 腦膜瘤（ Meningioma ） 起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細胞，良性腫瘤，一般呈球形生長。 分類：以往根據(jù)腫瘤細胞 HE染色分為 嗜酸性 嗜堿性 嫌色性 隨著免疫組化、電子顯微鏡技術(shù)的發(fā)展， 根據(jù)腫瘤細胞內(nèi)分泌活性分為： 泌乳素（ PRL）細胞腺瘤 生長激素（ GH）細胞腺瘤 促腎上腺皮質(zhì)激素（ ACTH）腺瘤 無功能腺瘤 等等 臨床表現(xiàn)： 神經(jīng)功能障礙 內(nèi)分泌紊亂癥狀 （ 1）頭痛：多見于無功能腺瘤，腫瘤侵及鞍膈、 顱底血管等痛覺敏感組織引起。 （ 2）生長激素細胞瘤 :過量分泌的生長激素導(dǎo)致： 骨骺閉合之前：巨人癥 骨骺閉合之后：肢斷肥大癥 可同時伴有糖尿病、高血壓、器官肥大。 皮質(zhì)醇及其代謝產(chǎn)物的測定 無功能腺瘤內(nèi)分泌檢查可以正常。 臨床表現(xiàn) ：橋腦小腦角癥候群 顱神經(jīng)癥狀 聽神經(jīng)：耳鳴、聽力減退 面神經(jīng)：不全麻痹 三叉神經(jīng)：三叉神經(jīng)痛 后組顱神經(jīng)：吞咽困難、聲音嘶啞。 適用于泌乳素瘤的治療。 Cushing 綜合征 ：向心性肥胖、多毛、紫紋 高血壓 糖耐量異常 低血鉀 骨質(zhì)疏松 月經(jīng)紊亂 等 （ 4）無功能腺瘤： 垂體激素分泌不足和調(diào)節(jié)障礙 男性：性欲減退、性功能障礙、皮膚細膩 女性：月經(jīng)紊亂、不育等 其他：水鹽代謝紊亂，低鈉血癥，水中毒。 視乳頭萎縮 視力減退 雙顳側(cè)偏盲 2. 內(nèi)分泌功能紊亂 (1) 泌乳素細胞瘤：其引發(fā)內(nèi)分泌紊亂的基礎(chǔ)是高泌乳素 血癥。 好發(fā)部位 ：與蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細胞分布相平行 依次為失狀竇旁、大腦凸面、 蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)。 膠質(zhì)母細胞瘤：平均復(fù)發(fā)時間 8個月，平均 生存期 1年。 發(fā)病部位：可發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)任何部位 成人：多見于大腦半球 兒童：多見于小腦 間變性（惡性）者，腫瘤生長活躍，可侵犯多個腦葉，甚至越過中線侵犯對側(cè)。 局灶癥狀： 即神經(jīng)
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