《顱內(nèi)腫瘤》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 系統(tǒng)定位癥狀，為腫瘤對周圍組織壓迫或破壞所致。 3 理化學(xué)說 物理因素 ：放射線在動物實驗中被證實 可誘發(fā)膠質(zhì)瘤 化學(xué)因素 ：多環(huán)芳香化合物和硝酸化合物 甲基膽蒽、二甲蒽、亞硝基哌 啶、甲基亞硝脲等 可誘發(fā)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、肉瘤 4 胚胎殘余學(xué)說 某些腫瘤明顯發(fā)生于殘留于腦內(nèi)的胚胎殘余組織，如： 顱咽管瘤 — 顱咽管上皮組織 皮樣囊腫 — 外、中胚層異位組織 表皮樣囊腫 — 外胚層異位組織 畸胎瘤 — 三胚層 脊索瘤 — 殘留的脊索組織 這些組織具有增殖分化的潛力，在一定的條件下發(fā)展為腫瘤。 顱內(nèi)腫瘤 原發(fā)性 — 起源于顱內(nèi)各種組織的腫瘤 繼發(fā)性 — 全身其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi) 成人：顱內(nèi)腫瘤占全身腫瘤 % 兒童 : 70% 顱內(nèi)腫瘤 (原發(fā)性 )病因 顱內(nèi)腫瘤和周身其他部位腫瘤一樣尚未發(fā)現(xiàn)確切的病因 , 但是根據(jù)某些腫瘤的發(fā)病的特點、病理和基礎(chǔ)研究，存在幾種假說。 猴空泡病毒（ SV40） —— 脈絡(luò)叢腫瘤 室管膜瘤 肉瘤病毒（ RSV） —— 髓母細胞瘤 少枝膠質(zhì)細胞瘤 神經(jīng)母細胞瘤 但是目前尚未發(fā)現(xiàn)可誘發(fā)人類腦瘤的病毒。 顱內(nèi)腫瘤相對發(fā)生率 (%)051015202530354045膠質(zhì)瘤 腦膜瘤 垂體瘤神經(jīng)鞘瘤先天性腫瘤血管腫瘤轉(zhuǎn)移瘤其他顱內(nèi)腫瘤的年齡分布 不同病理類型的顱內(nèi)腫瘤，在其發(fā)病年齡上有其明顯特點 010203010 20 30 40 50 60 70年齡膠質(zhì)瘤年齡分布部分膠質(zhì)瘤年齡分布010203040506010 20 30 40 50 60 70年齡(歲)%星形細胞瘤膠質(zhì)母細胞瘤髓母細胞瘤室管膜瘤部分良性腫瘤年齡分布（%）0102030405010 20 30 40 50 60 70腦膜瘤 垂體瘤神經(jīng)鞘瘤顱咽管瘤 顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn) 顱內(nèi)壓增高癥狀： 頭痛 嘔吐 視乳頭水腫 呈緩慢進行性加重，其病程根據(jù)病理性質(zhì)，生長部位和患者年齡而有所不同。 發(fā)病年齡 ： 2050歲 高峰 3040歲 男女比例 ： ： 1 星形細胞瘤（ Astrocytoma） 是最常見的神經(jīng)上皮腫瘤，主要位于白質(zhì)內(nèi)，呈浸潤性生長，與正常腦組織無明顯邊界。 星形細胞瘤和膠質(zhì)母細胞瘤 的診斷 臨床表現(xiàn) CT MRI 治療 ：綜合治療 手術(shù)：為主 放療：可明顯延長壽命 化療：療效尚有爭論 預(yù)后 ：根據(jù)腫瘤部位有所不同 星形細胞瘤：平均復(fù)發(fā)時間 ，平均生存期 3年左右。發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤，位于顱內(nèi)腫瘤第二位。 （ 2）視神經(jīng)癥狀：腫瘤突破鞍膈可造成對視神 經(jīng)、視交叉壓迫。 （ 3） 促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤（ ACTH腺瘤） 過量分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素導(dǎo)致腎上腺皮 質(zhì)功能亢進，從而出現(xiàn)一系列代謝紊亂。 垂體瘤治療 1. 藥物治療： 溴隱停：垂體瘤或垂體細胞多巴按胺受體 興奮劑，可使泌乳素細胞皺縮， 抑制泌乳素分泌，瘤體減小。 小腦癥狀：平衡共濟障礙 腦干癥狀：各傳導(dǎo)束功能障礙 腦積水 診斷 1. 臨床表現(xiàn) 2. 神經(jīng)耳科學(xué)檢查 3. 神經(jīng)影像學(xué)檢查 頭顱平片、 CT、 MRI 治療 ：手術(shù)
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