顱內(nèi)高壓患者的護(hù)理-預(yù)覽頁
【正文】 視神經(jīng)乳頭水腫 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱之為 顱內(nèi)壓增高“三主征” 。 降低顱內(nèi)壓 ①應(yīng)用脫水劑如 20％甘露醇、和利尿劑如速尿；② 激素治療： 改善毛細(xì)血管通透性和提高機(jī)體的耐受能力；③過度換氣：給氧；④冬眠低溫療法；⑤行腦室穿刺引流。必要時(shí)配合醫(yī)師行氣管切開術(shù)；加強(qiáng)翻身拍背；霧化吸入； 3. 避免劇烈咳嗽和便秘 劇烈咳嗽呾用力排便可使胸腹腔內(nèi)壓力驟然升高而導(dǎo)致腦疝。 3 躁動(dòng) 忌強(qiáng)制約束，刺激病人進(jìn)行對(duì)抗活動(dòng)。 為顳葉的海馬回 、 鉤回通過小腦幕切跡被推移至幕下 枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝，為小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔推向椎管內(nèi) 大腦鐮下疝又稱扣帶回疝 ， 一側(cè)半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對(duì)側(cè)分腔 小腦幕切疝 臨床表現(xiàn) ?顱內(nèi)壓增高：劇烈頭痛，進(jìn)行性加重，伴煩躁不安，頻繁嘔吐 ?意識(shí)障礙 中腦受壓 ?同側(cè)瞳孔散大 動(dòng)眼神經(jīng)受累 ?對(duì)側(cè)肢體癱瘓 大腦腳受壓錐體束受累 ?生命體征紊亂 枕骨大孔疝 臨床表現(xiàn) ?呼吸減慢，血壓升高 → 呼吸驟停 延髓功能受累 ?劇烈頭痛，頻繁嘔吐，生命體征紊亂 ?頸后部疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位 頸神經(jīng)根牽張 ?意識(shí)障礙出現(xiàn)晚 ?瞳孔改變 急救 患者出現(xiàn)昏迷、瞳孔散大、偏癱入院，護(hù)士怎么做 腦疝的急救與護(hù)理 ?脫水治療 小腦幕切跡疝 ?腦室外引流 枕骨大孔疝 ?保持呼吸通暢，給氧 ?導(dǎo)尿觀察尿量 ?病情觀察 ?急癥行手術(shù)治療
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