常見顱內(nèi)腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)-全文預(yù)覽
【正文】 垂體腺瘤屬腦外腫瘤，包膜完整。四、垂體腺瘤：四周水腫在T1WI 上為低信號， T2WI 上為高信號。增強掃描呈均勻一致的顯著強化，邊界銳利。2．CT 腫瘤呈圓形或分葉狀，以寬基靠近顱骨或者硬腦膜?！居跋駥W(xué)表現(xiàn)】居腦實質(zhì)外，多為球形，包膜完整，可有鈣化或骨化，質(zhì)地堅硬，少有囊變、壞死和卒中。常見有中度或重度腦積水。增強掃描腫瘤呈均勻增強．腫瘤阻塞第四腦室致使幕上腦室擴大。對放射線敏感。幾乎全部發(fā)生在小腦，主要在小腦蚓部。星形細胞瘤需與無鈣化的少突膠質(zhì)細胞瘤、單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤、近期發(fā)病的腦梗死、腦膿腫、淋巴瘤等鑒別；小腦星形細胞瘤尚需與髓母細胞瘤、室管膜瘤及血管母細胞瘤鑒別。T1WI 為低信號，T2WI 為高信號，囊變區(qū)T1WI 信號更低。腫瘤四周水腫時，T1WI為低信號，T2WI為高信號。鈣化在 T1WI、T2WI 像上均為低信號，但其敏感性不如 CT。2．MRI：壁結(jié)節(jié)較大，在1 cm 以上。增強掃描幾乎所有的腫瘤均有強化，可呈不規(guī)則的環(huán)狀或者花環(huán)狀強化，在環(huán)壁上還可見強化不一的瘤結(jié)節(jié)。（2)幕上Ⅲ、Ⅳ級星形細胞瘤：病灶密度不均勻，以低密度或等密度為主的混合密度最多。1．CT：可發(fā)生于任何年齡，但多發(fā)于青年人，成人好發(fā)于幕上，兒童好發(fā)于小腦。星形細胞瘤多位于大腦半球白質(zhì)區(qū)，傳統(tǒng)的柯氏（Kernohan) 分類法將星形細胞瘤分為 IⅣ級：I 級呈良性；Ⅲ、Ⅳ級呈惡性； Ⅱ級是一種良惡交界性腫瘤。最常見的原發(fā)性腦腫瘤，約占顱腦腫瘤的 40%50 %。膠質(zhì)瘤起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞，包括星形細胞瘤、少突膠質(zhì)瘤、室管膜瘤和脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等?！傲夹浴被虻投葠盒约伴g變性星形細胞瘤各占星形細胞瘤的 25%30%?！居跋駥W(xué)表現(xiàn)】增強后掃描常無明顯強化，少數(shù)表現(xiàn)為腫瘤或囊壁和囊內(nèi)間隔的稍微強化，有的有壁結(jié)節(jié)甚至花環(huán)狀強化。腫瘤多有腦水腫。 （3)小腦星形細胞瘤：囊性者平掃為均勻水樣低密度，邊界清晰，囊壁可有鈣化，增強掃描囊壁結(jié)節(jié)不規(guī)則強化。腫瘤內(nèi)出血多數(shù)在 T1WI、T2WI 像上均為高信號。增強掃描：偏良性的腫瘤多無增強；偏惡性的腫瘤多有增強，表現(xiàn)多種多樣，可呈均勻一致性增強，亦可呈不均勻或花環(huán)狀增強。（2)小腦星形細胞瘤：小腦毛細胞星形細胞瘤較多見（29床孫其豪），其囊變率高，水腫較輕，邊界相對清晰。【鑒別診斷】主要見于兒童，75%發(fā)生在 15 歲以下，是兒童最常見的后顱窩腫瘤。臨床常見軀體平衡
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1