《實(shí)習(xí)案例》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 結(jié)果發(fā)現(xiàn)： 10m內(nèi)有蟲(chóng)樹(shù)的住宅居民與10m內(nèi)無(wú)蟲(chóng)樹(shù)的住宅居民相比，其合并相對(duì)危險(xiǎn)度為 ， 這也說(shuō)明了第三條標(biāo)準(zhǔn)。216。醫(yī)務(wù)工作者在院內(nèi)隨意走動(dòng)，接觸機(jī)會(huì)多，故罹患率高 216。計(jì)算： χ2= P 地區(qū) 患者 非患者 合 計(jì)醫(yī) 務(wù) 人 員 158 273 431精神病人 44 360 404合 計(jì) 202 633 835 216。 在皮炎的皮疹上能找到桑毛蟲(chóng)毒毛。 在皮炎流行過(guò)程中，病例數(shù)的增多在時(shí)間上與桑毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)的大量出現(xiàn)一致（毛蟲(chóng)在前，病例在后，但潛伏期短，可能同時(shí)升高）。 在沒(méi)有發(fā)生皮炎的居民點(diǎn)及其附近的樹(shù)上，沒(méi)有或很少有桑毛蟲(chóng)寄生。問(wèn)題 9216。最快的立即產(chǎn)生癢感，多數(shù)在幾分鐘至幾小時(shí)出現(xiàn)丘疹，少數(shù)在 12小時(shí)后出現(xiàn)丘疹，個(gè)別人出現(xiàn)尋麻疹和皰疹。他們把桑毛蟲(chóng)的鋼毛取下，擦在自己的皮膚上，結(jié)果沒(méi)有出現(xiàn)皮疹。 216。關(guān)于植物毛或花粉與皮炎的關(guān)系，經(jīng)復(fù)旦大學(xué)生物系調(diào)查分析，也作出了否定的結(jié)論，因?yàn)樵谄ぱ琢餍械貐^(qū)找不到麻或其他致人皮炎的植物毛或花粉。 距高橋化工廠數(shù)十公里的南匯縣、上?？h及其它煙氣吹不到的地區(qū)，皮炎的發(fā)病率也很高，因此，這次皮炎不能用高橋化工廠排出的廢氣來(lái)解釋 216。χ2=， P 問(wèn)題 8216。皮炎的病原體究竟是什么？調(diào)查者作了各種猜測(cè)，其中有些顯然不能成立。要知道皮炎的病原體，首先需要有一些假設(shè)，然后在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中加以證實(shí)或否定。關(guān)鍵是病原體，病原體的有無(wú)及多少是主要因素，而風(fēng)是輔助因素，是病因的載體。根據(jù)以上兩宗資料分析結(jié)果，請(qǐng)?jiān)僮鲆粋€(gè)結(jié)論，并與前面的結(jié)論比較。 計(jì)算： (1)和 (2) χ2= P (2)和 (3) χ2= P (1)和 (3) χ2= P 地區(qū) 患者 非患者 合 計(jì)(1)風(fēng)大的果園鄉(xiāng) 27 104 131(2)風(fēng)小的周浦橫塘大隊(duì) 73 43 116(3)同 (2)的周浦塘東大隊(duì) 24 74 98合 計(jì) 124 221 345 216。216。但這一結(jié)論還需進(jìn)一步地在更多地實(shí)際調(diào)查中得到證實(shí)。 χ2=，P。 計(jì)算： χ2= P 216。 216。不同地點(diǎn)，風(fēng)大小不同 216。表 3 χ2=， P。 216。在調(diào)查中有人提出，此次皮炎發(fā)生與風(fēng)有關(guān)。從這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果中，能給你提供什么病因假設(shè)？你如何驗(yàn)證這些假設(shè)？ 216。你認(rèn)為有必要到電焊、氣割的工作現(xiàn)場(chǎng)觀察嗎？ 216。問(wèn)題 2216。隨機(jī)抽查了 1209人，皮炎總罹患率為 ％，男女分別為 ％和 ％。選擇的理由是該廠皮炎發(fā)病率高，在發(fā)病率高的地方進(jìn)行調(diào)查，比較容易描述疾病在不同人群中的分布，容易發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，即易于發(fā)現(xiàn)病因。 216。 確定調(diào)查對(duì)象：調(diào)查資料的結(jié)果必須用率表示，以便比較暴露和非暴露者的危險(xiǎn)性。對(duì)于這樣一次皮炎爆發(fā)流行，若由你來(lái)組織調(diào)查，你準(zhǔn)備如何著手進(jìn)行調(diào)查？ 216。外來(lái)的商船，進(jìn)吳淞口的次日，即有海員患上此病。 該病的主要癥狀是突然在身體的一定部位，主要是兩臂、胸背、腹以及大腿等處出現(xiàn)皮疹，以丘疹為主，患者奇癢難忍，一般歷時(shí)數(shù)日可自愈，但也有延長(zhǎng)至十余日的。原因不明皮炎流行病學(xué)調(diào)查 目的 學(xué)習(xí)運(yùn)用流行病學(xué)原理和方法，逐步進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析，最終查明疾病發(fā)生和流行的原因。像這樣大規(guī)模的皮炎流行，在醫(yī)學(xué)史上從未見(jiàn)過(guò)?；颊呓^大多數(shù)是工人和農(nóng)民。問(wèn)題 1216。 如何來(lái)進(jìn)行調(diào)查呢？ 216。 調(diào)查范圍：由于此次皮炎流行涉及范圍大，受害者以十萬(wàn)計(jì)，不可能也沒(méi)必要用普查的方法來(lái)
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