【正文】 個屬于“生涯發(fā)展”類型的案例；l 她的行為脫離了她的團體，主要問題是對現(xiàn)實適應(yīng)不良和獨特性和可行性之間的失衡；l 采用“認知”方法比較合適。班主任找她談話，問她成績退步的原因，她說她高二看了許多哲學(xué)書，開始思考人生的意義這類問題。提問參考：你是否有過類似的個案？請談?wù)勀銓錈煹男睦碇委煹南敕ā “孤獨”是孤單寂寞心態(tài)，是客觀環(huán)境所造成，“孤僻”是不愿與人交往，是一種主觀上的逃避狀態(tài)，即便與人交往也因缺乏熱情和活力而不合群。在生活中常常表現(xiàn)出獨來獨往、離群索居，常對他人懷有厭煩、戒備心理，似乎凡事與己無關(guān)，漠不關(guān)心，一副自我禁錮的樣子?！彼芸鄲?，不知道為什么自己那么愛這個女孩子，可對方竟然會不領(lǐng)情。他喜歡上了同一個辦公室中的一個新來的女孩子，而且是一見鐘情。提問1． 你對現(xiàn)在的工作環(huán)境是否滿意？2． 在這樣的工作環(huán)境中你是怎樣把握自己的？3． 你能改變怎樣的工作環(huán)境嗎？4． 你對自己的工作和事業(yè)的發(fā)展有什么期望？5． 你對自己的工作狀態(tài)評價如何？你認為自己可以做哪些努力來適應(yīng)目前的狀態(tài)？咨詢參考：l 沈某的主要問題是壓抑。他對目前的工作環(huán)境很不滿意。提問1． 你和領(lǐng)導(dǎo)原來的關(guān)系如何？2． 怎么會引發(fā)和領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系的爭執(zhí)？3． 當時你的反應(yīng)如何？感受如何？4． 你現(xiàn)在對領(lǐng)導(dǎo)的態(tài)度如何？5． 他對你的態(tài)度如何？6． 你詳細談?wù)勊麑δ愕牡箅y，舉個例子？7． 你是否和家人談起你在工作方面的困擾？8． 你和丈夫的關(guān)系如何？9． 你認為這些狀態(tài)是否有可能改變？對于這些改變你認為可以做些什么努力？咨詢參考：l 蔣某的主要問題是消沉?！保╔X是正職，這位領(lǐng)導(dǎo)是副職）。半年前的一天早晨為了趕時間，就提前上班，但辦公室里的其他同時都還沒到。你打算如何幫助他走出困境，應(yīng)提供什么樣的咨詢建議？咨詢參考：l “選擇性消極注視”和“任意推斷”的認知曲解。我好害怕，怕自己某一天會遇到倒霉的事。我也問過別人，人家都說很少見過。當我注意行人時，很容易就發(fā)現(xiàn)人群中有戴孝的人，有時發(fā)現(xiàn)一個，有時發(fā)現(xiàn)兩個。我上班會經(jīng)過一段鬧市。此后，也到某醫(yī)院心理科看過，煎服中藥治療。這令她猶豫不決，十分矛盾。咨詢參考：l 孫某的問題是婚前的焦慮，在面對婚姻這樣的重大問題時，對婚姻中可能的失敗而產(chǎn)生不安等焦慮的情感情緒。正是由于那么多的不同，所以她害怕兩人結(jié)婚后會不幸福。一周后孫某就要和男友結(jié)婚了，但最近她卻變得越來越煩躁。l 有過一次失敗的體驗，把曾經(jīng)有過的失敗看成是以后的注定失敗。但結(jié)果確實又是發(fā)揮不好，考試成績再度滑坡。我以前學(xué)習(xí)都還可以，成績屬于班級中的中上水平。為了外語考試前一天我總是復(fù)習(xí)得很晚，常常在該睡覺的時候不能很快入睡，有時要過上一、二小時后才能睡著?！碧釂枀⒖贾袑W(xué)老師的心理行為問題屬于什么問題？你認為構(gòu)成他心理問題的相關(guān)因素是什么？你打算如何幫助他，并應(yīng)提供什么樣的咨詢建議？咨詢參考：l 對乘公共汽車的境遇恐懼。醫(yī)生檢查以后說我沒有什么大問題，但我被嚇壞了。我怕如果我心臟病發(fā)作，不能及時搶救，就會死去。上了汽車就開始心慌，著急，頭暈，胸悶，出汗。診斷為抑郁癥則及時轉(zhuǎn)介，建議到醫(yī)院進一步檢查與治療?，F(xiàn)在丈夫仍不知道這事情。開始也贏了一些，覺得很容易。經(jīng)常失眠，后半夜會突然醒來，以后就胡思亂想，沒有主題，常常是等天亮。自述近3個月來心境不好，情緒很低落，開心不起來。提問你的兒子是怎樣夭折的？當時你和丈夫的心境如何？你們兩當時有些什么想法？丈夫?qū)δ闳绾?？他怎么會對你指?zé)？如何指責(zé)？你認為你丈夫?qū)δ愕闹肛?zé)是一種怎樣的心態(tài)？你是否與丈夫好好溝通，了解他的情感？你現(xiàn)在的心境如何？你是否試過調(diào)整自己？如何調(diào)整？你認為當前對于你來說，最主要解決的問題是什么？你希望我如何給你一些幫助？咨詢參考：l 甄某的主要問題是憂郁。但愛子不幸于幾個月前夭折了，當時丈夫傷心欲絕。請你分別談?wù)勛约涸谔幨路矫娴淖约旱臉藴?？你是否把這些困擾和父母和親朋好友談過，討論過？你對工作，交友有什么自己的主見和愿望？咨詢參考：l 吳某的主要問題是多重接近－回避沖突，一方面工資待遇高、企業(yè)有發(fā)展前途、同事關(guān)系融洽；另一方面新單位離家太遠、以后也不知道怎么面對這位主管?？山K于有一天，這位主管試圖擁抱她，被她借機逃走了。吳某，女，25歲。但這位男同事已經(jīng)有了妻子、孩子，又不肯離婚。提問參考 趙某屬于什么問題？ 具體有哪些表現(xiàn)？ 你會如何去幫助趙某？咨詢參考強迫思維認知療法；行為療法（脫敏、厭惡、行為中斷……）；催眠療法。每當他看到玻璃時，就會難以控制地想著玻璃會不會突然碎裂。他自己也感到不合理，希望能夠改變。一年前濕疹好轉(zhuǎn)了，就不戴了。在咨詢中，應(yīng)當讓來訪者認識到自己的煩惱是小題大做，甚至是無中生有的。每次看見兒子做完作業(yè)想幫忙做家務(wù)時就阻止他，要兒子繼續(xù)復(fù)習(xí)，甚至連端茶盛飯之類的事情都替兒子代勞了。不能合理地看待自己的家庭和自己。曾想了很多辦法來提升自己的素質(zhì)，但實施后幾乎都是半途而廢。李某，重點大學(xué)大三學(xué)生。對那些自以為無力完成或?qū)嶋H上稍加努力就能完成得任務(wù)都輕易放棄了?！　￡惸常咭慌?。結(jié)果，有一位同事對她說：“受了點委屈就像祥林嫂一樣，見誰都說一遍。肌肉松弛訓(xùn)練、生物反饋治療適用于輕度和中度焦慮癥，并有誘導(dǎo)入催眠的作用。因此，在診斷時可以考察一下她的病程情況，如果超過六個月可以考慮診斷為廣泛性焦慮，即一種以缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運動性不安。直到開學(xué)典禮那天，升旗儀式時，她不敢露面，躲在辦公室面色蒼白，大漢淋漓，隨即離?；丶遥菹⒅两?。但周圍人都反對，家長、老領(lǐng)導(dǎo)、好朋友都勸她要堅持下去。4：認知療法。但采用厭惡療法一定要注意到這種療法的消極影響，做到適度原則。一年前濕疹好轉(zhuǎn)了，就不戴了。具體體現(xiàn)在有一些屈從性強迫行為的癥狀“他開始拼命洗手，而且越來越頻繁，洗手一次約半小時左右……”以及一些強迫性儀式動作“洗手時，需要先用水沖，再擦肥皂，一直要擦洗到肘關(guān)節(jié)處”是否可以診斷為強迫癥，還應(yīng)當參考強迫癥狀出現(xiàn)時，章某本人的情緒體驗，例如是否會有嚴重的內(nèi)心沖突或者焦慮、痛苦等。如果催促他的話，時間可略微縮短。案例舉例（僅供參考）　　一、章某，男，16歲。但從那時開始，他就開始拼命洗手，而且越洗越頻繁，洗一次手約半小時左右?！　“咐姓履潮憩F(xiàn)出的癥狀是強迫行為。根據(jù)案例中的描述“小時候由于雙手患有嚴重的濕疹，為了防止傳染所以一直戴手套。讓章某形成一種條件反射，即洗手的同時會有不好的事情發(fā)生。可以把手弄得很臟很臟，讓他意識到即使不經(jīng)常洗手也不會發(fā)生什么事情，這樣持續(xù)一段時間，讓他覺得即使不去洗手也不會發(fā)生什么，手臟沒什么大不了的。二、錢某，34歲，女性，小學(xué)校長，剛從副校長提升為校長，但只工作了三周，就遇到一系列棘手的問題，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，覺得無法應(yīng)付，又累又煩，也感到自己的個性并不適合此崗位，所以，提出辭職。前一段時間是暑假，情況還算好，但隨開學(xué)日期臨近，情況越來越糟糕。而是在錢某身上還有非常明顯的軀體癥狀，具體表現(xiàn)在“每天凌晨三點就會醒，感到心慌，怕去學(xué)校上班，到下午才緩和”、“不敢露面，躲在辦公室面色蒼白，大漢淋漓，隨即離校回家，休息至今”。讓錢某認清此病是功能性的，并非是身體某一器官患有重病，以減輕錢某的精神壓力和心理負擔，從而使輕癥患者焦慮得以解除。近幾天，由于和某個同事之間發(fā)生了一點小摩擦，所以和好幾位同事說了。l 在咨詢中，可以運用認知療法，幫助張某對他人的看法建立起合理的認知，同時幫助她認識到因為一個同事的不理解而產(chǎn)生的“周圍人都不理解我”的錯誤認知。由此，她失去了自信心，將自己看得一無是處。l 在咨詢中，應(yīng)當幫助她找到自身的長處；幫助她獲得成功體驗；幫助她正確認識自己成績下降的原因。原以為到了上海會有很多機會