健康管理師二級案例分析-全文預(yù)覽
【正文】 根據(jù)患者病情確定分類管理水平，同時考慮患者個人需求、心理及家族等因素，制定個體化的隨訪計劃綜合性干預(yù)和管理：非藥物治療、藥物治療、相關(guān)指標(biāo)和并發(fā)癥監(jiān)測，健康教育，患者自我管理及其支持等綜合性措施參與性開發(fā)：提高患者主動參與的意愿和能力，為患者提供咨詢等健康指導(dǎo)及時性：定期為患者進(jìn)行病情、并發(fā)癥和相關(guān)危險因素的評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施連續(xù)性：以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)常規(guī)隨訪、綜合醫(yī)院階段性診療、結(jié)合患者日常自我管理，組成對患者的連續(xù)、動態(tài)管理 社區(qū)隨訪方式家庭隨訪：通過上門服務(wù)進(jìn)行患者管理，并按照要求填寫糖尿病患者管理卡電話隨訪：對能進(jìn)行自我管理的患者且本次隨訪沒有檢查項(xiàng)目的，可以電話方式進(jìn)行隨訪，填寫糖尿病患者管理卡集體隨訪：在社區(qū)設(shè)定點(diǎn)定期開展講座等多種形式的糖尿病健康教育活動時集體隨訪，應(yīng)按照要求對患者逐一填寫糖尿病患者管理卡，并通知患者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做相應(yīng)的檢查 社區(qū)糖尿病的隨訪內(nèi)容1）了解患者病情，評估治療情況2）了解行為改變情況，調(diào)整非藥物治療方案，教會患者改變或消除行為危險因素的技能3）了解患者就診和藥物使用情況，評價藥物治療的效果，指導(dǎo)患者正確使用管理手冊，對于治療效果不佳的患者，應(yīng)督促其到綜合醫(yī)院調(diào)整治療方案4）督促患者定期檢查血糖、血壓、糖化血紅蛋白及相關(guān)并發(fā)癥。公式：（ ）+（）+結(jié)果： 評估劉某所處的危險水平，說明因患冠心病死亡的概率大于同年齡、同性別人群的平均水平，具有健康風(fēng)險。家族中母親曾為肥胖患者，女兒也是肥胖患者。常規(guī)管理每年6次和強(qiáng)化管理每年至少12次，包括健康教育和自我管理內(nèi)容的掌握，臨床監(jiān)測指標(biāo)的情況（五）健康管理效果評估人群糖尿病患病知曉率，人群糖尿病防治知識知曉率血糖達(dá)標(biāo)與未達(dá)標(biāo)的比例心腦血管病，糖尿病腎病，糖尿病神經(jīng)病變，糖尿病足，視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的發(fā)生、致殘和死亡情況衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價案例一李某，女，40歲，身高160cm,體重74kg，,腰圍90cm，文化程度高中，已婚。建議糖尿病患者每天采用一個運(yùn)動單位，一個運(yùn)動單位，相當(dāng)于消耗80卡熱量。對于運(yùn)動能力低下的老年患者可采用肢體按摩2） 運(yùn)動頻率和持續(xù)時間：每周運(yùn)動至少5次，約150分鐘，以較高的熱卡消耗達(dá)到降低體重的目的，每天運(yùn)動30分鐘左右。血壓：保持在130/80mmhg以下，尿糖：尿糖控制的目標(biāo)是任何時間都是陰性。內(nèi)容包括：血糖、體重、血壓、尿糖、尿中酮體和戒煙監(jiān)測血糖：最理想的辦法是采用指尖毛細(xì)血管血。（二）風(fēng)險評估對糖尿病管理目標(biāo)在進(jìn)行健康風(fēng)險評估和疾病危險分層后，將糖尿病患者分為常規(guī)管理和強(qiáng)化管理兩類病人。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，社區(qū)衛(wèi)生宣傳。具體目標(biāo)實(shí)施計劃（項(xiàng)目和進(jìn)度） 第一個月 第一個月 減1公斤 第36個月 第79個月 每月減1公斤 第1012個月 設(shè)計減肥日記運(yùn)動處方：運(yùn)動前的的控制：選擇中、低強(qiáng)度的運(yùn)動運(yùn)動形式和運(yùn)動種類：選擇有氧運(yùn)動如長走、長跑、跳舞、游泳、健身器材運(yùn)動等，如騎自行車運(yùn)動時間、頻率：每天運(yùn)動3060分鐘，每周35次運(yùn)動注意事項(xiàng)：要持之以恒，運(yùn)動后不要多吃，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式和運(yùn)動量，循序漸進(jìn)。案例三劉女士，45歲，某商店收銀員，體重75公斤，生活缺乏規(guī)律，每天中午、晚上在餐館進(jìn)餐，嗜好甜品和零食，體力活動很少，既往無重大疾病史，其父患糖尿病已有10年，其母患高血壓病6年，劉女士迫切希望進(jìn)行減肥，你作為她的健康管理師，如何為其實(shí)施個性化的減肥干預(yù)？請陳述操作過程一、 對劉女士進(jìn)行健康篩查和風(fēng)險評估 健康篩查：請劉女士填寫健康初篩問卷表：篩查與心血管健康有關(guān)的信息和與運(yùn)動、飲食有關(guān)的信息 計算BMI：75/ = 判斷為肥胖癥 風(fēng)險評估評估運(yùn)動意外的風(fēng)險：先根據(jù)問卷和體檢作出運(yùn)動意外的風(fēng)險危險度初步分層。方案包括：總目標(biāo)：采取提高運(yùn)動量與減少食物攝入量相結(jié)合的策略使出入能量負(fù)平衡，一年內(nèi)達(dá)到逐漸減低體重的目的。 社區(qū)疾病譜，社區(qū)健康危險因素。個人信息包括問卷調(diào)查和體檢信息問卷調(diào)查 一般情況（姓名、年齡……）健康狀況：現(xiàn)病史（血糖 )病程、治療、療效；既往史；用藥史（注意是否使用了使用使血糖升高的藥物）；家族史（糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心?。┥盍?xí)慣（吸煙、運(yùn)動、飲食、飲酒）重點(diǎn): 飲食習(xí)慣及營養(yǎng)調(diào)查：口味的咸淡、每日攝入總能量、脂肪攝入量、是否喜歡吃甜食、肥肉、零食等體檢信息 血糖篩檢：OGTT、FPG、指尖血血糖 輔助檢查（血脂、血尿常規(guī)、心電圖、肝腎功能、眼底及末梢神經(jīng)檢測） 一般常規(guī)體檢（身高、體重、腰圍、臀圍、心臟、肺部） 心理社會檢查社區(qū)健康檔案建立的程序是：收集到較全面的個人健康信息后建立個人健康檔案對個人健康檔案中的信息進(jìn)行分析、歸納、統(tǒng)計，形成集體健康檔案?；颊咦晕夜芾?） 培養(yǎng)和建立患者對自己健康負(fù)責(zé)和糖尿病可防可治的信念2） 提高患者對治療和隨訪管理依從性能力3） 掌握糖尿病及其并發(fā)癥的病因、發(fā)展過程金額危險因素的知識4） 了解目前的治療方案和隨訪管理計劃5） 了解遵守治療方案和隨訪管理計劃的重要性6） 了解藥物治療的知識，掌握胰島素注射技能及其注意事項(xiàng)7） 了解非藥物治療如糖尿病飲食、運(yùn)動治療的技能和注意事項(xiàng)8） 了解血糖、血壓、血脂、體重、糖化血紅蛋白等指標(biāo)的重要意義9） 掌握患者自我監(jiān)測血糖、血壓的技能和初步自我評估的能力10） 掌握急性并發(fā)癥的征兆，學(xué)會緊急救護(hù)的求助和基本處理11） 了解就醫(yī)和尋求幫助的渠道，提高就醫(yī)能力12） 了解尋求糖尿病防治知識和技能的能力13） 糖尿
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1