西醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)整理-全文預(yù)覽
【正文】 斷肝癌的實(shí)驗(yàn)室檢查是 [ ] A．ALT B．AST C．ALP D．AFP E．rGT12．我國急性胰腺炎患者最常見的病因是 [ ] A. 酗酒、暴飲暴食 B．感染 C．膽道疾病 D. 中毒 E．手術(shù)或創(chuàng)傷13．確診慢性胃炎的最好方法是 [ ] A. 胃液分析 D．血清學(xué)檢查 C. X線鋇餐檢查 D．胃鏡活組織檢查 E．大便潛血檢查14．男性，45歲，胃潰瘍病史5年，近2月消瘦、乏力，大便潛血持續(xù)陽性。2貧血的含義與分類⑴貧血的含義：貧血是指外周血中血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)和（或）紅細(xì)胞比容低于正常。1慢性腎小球腎炎含義： 簡稱慢性腎炎，是原發(fā)于腎小球的一組疾病，臨床特點(diǎn)是病程長，呈緩慢進(jìn)行性，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。特點(diǎn)是慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝細(xì)胞變性、壞死、再生，廣泛纖維組織增生，形成假小葉，逐漸造成肝臟結(jié)構(gòu)不可逆性損害。1消化性潰瘍的含義，并發(fā)癥，鑒別診斷⑴ 含義：主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，由于潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶對黏膜的消化作用有關(guān)而得名。⑵大葉性肺炎的四個分期：充血期；紅色肝樣變期；灰色肝樣變期；消散期。白血病分類：按病情緩急和細(xì)胞分化程度可分為急性白血?。ˋL）和慢性白血病(CL)。⑨胰島素適應(yīng)癥：⑴ 1型糖尿??；⑵2型糖尿病患者經(jīng)飲食控制，運(yùn)動和口服降糖藥治療未獲得良好控制；⑶糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時；⑷合并重癥感染、急性心肌梗死、腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)；⑸肝腎功能不全；⑹需外科治療的圍手術(shù)期；⑺妊娠和分娩的糖尿病患者；⑻胰腺切除等引起的繼發(fā)性糖尿病。 繼發(fā)性糖尿病，如嗜絡(luò)細(xì)胞瘤引起的繼發(fā)性糖尿病；178。Ⅴ期，腎小球?yàn)V過率下降，腎功能不全，最終發(fā)生腎衰竭。⑤糖尿病腎病的分期：（問答）Ⅰ期，高灌注期，腎增大，腎小球?yàn)V過率增加，若有良好治療可恢復(fù)正常。 I型糖尿病，胰島β細(xì)胞破壞，通常導(dǎo)致胰島素絕對缺乏；216。⑤對癥治療，降溫、鎮(zhèn)靜、保護(hù)臟器功能、防止感染等。2) 脂蛋白（Lp（a）），血漿中Lp（a）濃度升高與動脈粥樣硬化發(fā)生相關(guān)，并可能是獨(dú)立的危險因素。硫脲類有丙硫氧嘧啶；咪唑類有甲巰咪唑和卡比馬唑⑨放射性碘131治療的適應(yīng)癥與禁忌癥：適應(yīng)癥：①中度甲亢；②年齡25歲；③因抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)而停用者，或長期治療無效或治療后復(fù)發(fā)者；④不宜手術(shù)或不愿手術(shù)者和術(shù)后復(fù)發(fā)者；⑤某些高功能性甲狀腺瘤及結(jié)節(jié)。部分可伴有心力衰竭、肺水腫，偶有黃疸。③甲亢的病理：a) 甲狀腺，多呈不同程度彌漫性腫大；b) 眼，浸潤性眼突；c) 脛前粘液水腫d) 其他，如骨骼肌、心肌類似眼肌的改變④高代謝癥群（甲狀腺毒癥）：a) 高代謝綜合征，表現(xiàn)為怕熱、多汗、皮膚暖濕、地?zé)?、體重銳減和疲乏無力；b) 精神、神經(jīng)系統(tǒng)，多為亢進(jìn)；c) 心血管系統(tǒng)，常見心悸、胸悶、氣短等；d) 消化系統(tǒng)，常伴食欲亢進(jìn)；e) 肌肉骨骼系統(tǒng)，多表現(xiàn)為肌無力和肌肉消瘦f) 其他，如閉經(jīng)、陽痿⑤眼征：（約25%~50%伴有眼征）按病變程度分為單純性突眼和浸潤性突眼兩類。⑤傷寒的診斷依據(jù)：流行病學(xué)資料；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查⑥傷寒和副傷寒慢性帶菌者的治療：（問答）⑴氨芐西林每天4～（）分3～4次口服并加丙磺舒每天2g，分3～4次口服，療程4～6周；⑵復(fù)方新諾明每次2片，每天2次口服，療程1～3個月；⑶氧氟沙星每次300mg，每天2次口服，環(huán)丙沙星500～750mg，每天2次口服，療程6周；⑷合并膽道炎癥，膽石癥者，經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳可做膽囊摘除術(shù)。B、臨床表現(xiàn)：（問答）⑴消化系統(tǒng)基本表現(xiàn)：腹痛、腹脹 惡心、嘔吐 黃疸⑵炎癥反應(yīng)：發(fā)熱、WBC升高 ⑶循環(huán)系統(tǒng)：低血壓，休克⑷代謝系統(tǒng)：水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂 脫水，代謝性酸中毒，血鉀，血鎂，血鈣下降。Ⅲ級：心臟病患者的體力活動明顯受限，小于平時一般活動即可引起上述癥狀。【①心力衰竭：又稱充血性心力衰竭，是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合癥。心力衰竭在臨床癥狀出現(xiàn)前，常先有靜息時射血分?jǐn)?shù)降低，此時稱為無癥狀心力衰竭。根據(jù)病理生理還可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。高血糖是由于胰島素分泌缺陷和其生物效應(yīng)降低所致。1病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M常見傳染病。1貧血是指外周血中血紅蛋白量，紅細(xì)胞數(shù)和（或）紅細(xì)胞比容低于正常。慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是有多種原因，多種病理類型組成的原發(fā)與腎小球的一組疾病。心功能不全包括有臨床表現(xiàn)的心力衰竭和僅有心排血量減少但尚未出現(xiàn)臨床癥狀心功能不全代償期。慢性肺源性心臟?。汉喎Q慢性肺心病，是指慢性肺，胸廓疾病或肺血管病變所引起的肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，進(jìn)而引起以右心室肥厚，擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。1糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：任意時間血糖濃度≥，空腹血糖≥，OGTT實(shí)驗(yàn)：攝入75克葡萄糖2小時以后血糖≥。迅速阻滯兒茶酚胺釋放，降低周圍組織對甲狀腺激素的反反應(yīng)。硫脲類有丙硫氧嘧啶；咪唑類有甲巰咪唑和卡比馬唑。高代謝癥群（甲狀腺毒癥）包括高代謝綜合征，精神、神經(jīng)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，肌肉骨骼系統(tǒng)，其它。傷寒的傳播途徑是糞口途徑。貧血根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)可分類有大細(xì)胞性貧血，正常細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞低色素性貧血。糖尿病的慢性并發(fā)癥有糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病性心臟病變，糖尿病性腦血管病變，糖尿病性神經(jīng)病變，眼病（白內(nèi)障青光眼黃斑?。?，糖尿病足。引起肝硬化的病因有病毒性肝
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