西醫(yī)內(nèi)科學復(fù)習重點整理-wenkub
2023-05-02 12:21:35 本頁面
【正文】 ，其它如甲亢，肝病，胃空腔吻合術(shù)。用腎上腺皮質(zhì)激素。1浸潤性突眼的治療有保護眼睛，減輕局部水腫，用甲狀腺制劑，用免疫抑制劑。1眼征有單純性突眼和浸潤性突眼。傷寒的臨床分型有普通型，輕型，遷延型，逍遙型，暴發(fā)型，老年傷寒，頓挫型。白血病的病因有病毒，電離輻射，化學物質(zhì)，遺傳因素?！咎羁铡吭l(fā)性肝癌要與繼發(fā)性肝癌，肝膿腫，肝硬化，肝臟臨近臟器的腫瘤，肝非癌性占位性病變進行鑒別診斷。肝功能減退的臨床表現(xiàn)有全身癥狀，消化道癥狀，出血傾向和貧血，內(nèi)分泌失調(diào)。肺癌的組織學分類有鱗狀上皮細胞癌，小細胞未分化癌，大細胞未分化癌，腺癌，類癌，支氣管腺體癌。消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血，穿孔，幽門梗阻，癌變。甲亢的特殊臨床表現(xiàn)及分型有甲狀腺危象，T3型和T4型甲亢，亞臨床型甲亢，甲亢性心臟病，淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。尿路感染的途徑有上行感染，血行感染，淋巴道感染。肝炎的臨床表現(xiàn)，潛伏期：甲型肝炎為5～45天，平均為30天；乙型肝炎為30～180天，平均為70天；丙型肝炎為15～180天，平均為50天；戊型肝炎為14～70天，平均為40天。傷寒的診斷依據(jù)有流行病學資料，臨床表現(xiàn)，實驗室檢查。1引起甲亢的其他疾病鑒別有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，毒性甲狀腺腺瘤，亞急性甲狀腺炎，多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫。1甲狀腺危象的治療有抑制TH合成。對癥治療。1口服降糖藥有胰島素促分泌劑（磺脲類和非磺脲類），雙胍類，α－葡萄糖苷酶抑制劑，噻唑烷二酮類。肺炎是指包括終末氣道，肺泡腔及肺間質(zhì)等在內(nèi)的肺實質(zhì)的急性炎癥。肝硬化是由不同病因長期損害肝臟所引起的一種常見的慢性肝病。1尿路感染簡稱尿感，是指尿路內(nèi)有大量微生物繁殖而引起尿路炎癥，可分為上尿路感染（腎盂腎炎），下尿路感染（膀胱炎），很多微生物侵入尿路均可引起尿感，但是細菌性尿感最常見。白細胞某一系列在造血組織中呈腫瘤性增殖，并浸潤其它器官，正常造血受抑制。1甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是由多種病因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。【簡答】呼吸衰竭簡稱呼衰，是指外呼吸功能嚴重障礙，不能進行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。由于心臟功能異常，以至在適量靜脈回流情況下出現(xiàn)異常水，鈉潴留和周圍組織灌注不足的臨床綜合征。按發(fā)生部位分為左心、右心、全心衰?！啃墓δ芊旨墸孩窦墸夯颊哂行呐K病但活動不受限制，平時一般活動不引起疲乏，心悸，呼吸困難，心絞痛。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)：⑴消化系統(tǒng)基本表現(xiàn)：腹痛、腹脹 惡心、嘔吐 黃疸⑵炎癥反應(yīng)：發(fā)熱、WBC升高 ⑶循環(huán)系統(tǒng)：低血壓，休克⑷代謝系統(tǒng)：水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂 脫水，代謝性酸中毒，血鉀，血鎂，血鈣下降。傷寒和副傷寒①含義：傷寒和副傷寒是由傷寒沙門菌與副傷寒甲、乙、丙沙門菌引起的急性腸道傳染病。甲狀腺功能亢進癥：①含義：簡稱甲亢，是由多種病因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多，引起神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。主要誘因：感染、手術(shù)、放射性碘治療等應(yīng)激狀態(tài)。⑦引起甲亢的其他疾病鑒別有：①慢性淋巴細胞性甲狀腺炎；②毒性甲狀腺腺瘤；③亞急性甲狀腺炎；④多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫。⑩甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)癥和并發(fā)癥適應(yīng)癥：1) 中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長期服藥者2) 甲狀腺顯著腫大，壓迫鄰近器官3) 胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者4) 結(jié)核性甲狀腺腫伴甲亢者手術(shù)治療并發(fā)癥：創(chuàng)口出血、呼吸道梗阻、感染、甲狀腺危象、喉上與喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能減退及突眼征惡化。甲狀腺危象的治療：①抑制TH合成，使用大量抗甲狀腺藥物，首選PTU，②抑制TH釋放，③迅速阻滯兒茶酚胺釋放，降低周圍組織對甲狀腺激素的反反應(yīng)。1糖尿病(DM)①含義：是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝病。 特殊類型糖尿病216。Ⅲ期，早期糖尿病腎病期，出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄率介于20～200μg/min。⑦糖尿病的鑒別診斷：178。 其它，如甲亢，雖有糖尿，但空腹，餐后兩小時血糖正常。1浸潤性突眼的治療：1) 保護眼睛，預(yù)防結(jié)膜、角膜炎2) 減輕局部水腫，高枕臥位，限制食鹽，使用利尿劑3) 用甲狀腺制劑，口服甲狀腺片4) 用免疫抑制劑，潑尼松或強的松1白血病的病因、分類白血病是一種造血干細胞的惡性克隆性疾病。⑵臨床表現(xiàn)：呼吸困難；紫紺；神經(jīng)精神癥狀；心血管功能障礙；消化和泌尿系統(tǒng)癥狀。⑵致病因素：吸煙；空氣污染；職業(yè)性致肺癌因素，入石棉等；其他如遺產(chǎn)等；⑶按解剖學分類有中央型肺癌和周圍型肺癌。（選擇）⑶ 消化性潰瘍的鑒別診斷：（選擇，大題）a) 慢性胃炎，飽脹、噯氣、進食后脹痛，無消化性潰瘍節(jié)律性疼痛，胃鏡鑒別；b) 功能性消化不良，無潰瘍病灶，X線鋇餐和胃鏡檢查可鑒別；c) 十二指腸炎，胃鏡檢查可確診；d) 膽囊炎與膽結(jié)石，疼痛位于右上腹，向右肩背部放射，伴發(fā)熱，黃疸，墨菲征陽性；e) 胃癌，胃鏡與活組織檢查可確診；胃泌素瘤，CT檢查有助診斷，胰泌素刺激試驗可確診。門靜脈高壓的表現(xiàn)：脾臟腫大；側(cè)枝循環(huán)建立和開放（食管胃底靜脈曲張，腹壁和臍周靜脈曲張，痔靜脈曲張及腹膜后組織間隙靜脈曲張）；腹水（失代償期最突出體征）。②尿路感染的感染途徑：上行感染（絕大多數(shù)）；血行感染；淋巴道感染。 〈〈西醫(yī)內(nèi)科學〉〉試題 一，單項選擇題(每小題1分；共20分）： 1．下列哪項是有機磷中毒引起的煙堿樣癥狀
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