腸息肉中醫(yī)臨床路徑(附診療方案)-全文預(yù)覽
【正文】 加減： 秘結(jié)為主者可加枳實 10 克 、厚樸 10 克 、檳榔 10 克 、瓜蔞仁 20 克 ；挾食滯者，加神曲 10 克 、 麥芽 15 克 、 山楂 10 克；濕重于熱者， 癥 見胸腹?jié)M悶，口不渴，或渴不欲飲，舌苔微黃厚膩，脈濡緩者，可合平胃散燥濕寬中。 證 癥狀：腹痛拒按，脹滿不舒，大便 溏 瀉，瀉下不爽而穢臭，或 秘結(jié)，口渴 喜飲 ，小便 黃 ，肛門灼熱墜脹，舌質(zhì)偏紅，舌苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。 8 推薦方藥： 地榆散 化裁。中醫(yī)病證部分》中關(guān)于“腹痛”診斷章節(jié)。中醫(yī)學(xué)無“大腸息肉”病名， 從臨床表現(xiàn)及 復(fù)習(xí)文獻(xiàn)角度分析，對本病的病名診斷有腹痛、泄瀉、腸覃、腸癖、便血等。 4 二、 大腸息肉臨床路徑表單 適用對象：第一診斷為 腹痛（大腸息肉）， （ ICD10： ） 患者姓名 ： 性別 ： 年齡 ： 歲 門診號： 住院號 ： 住院日期： 年 月 日 出院 日期 ： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日： ≤ 28 天 實際住院 日 ： 天 時 間 年 月 日 （ 住院 第 1 天） 年 月 日 （ 住院 第 2～ 3 天） 年 月 日 （ 住院 第 4 天） 主 要 診 療 工 作 □詢問病史 、 體格檢查 □采集中醫(yī)四診信息 □進(jìn)行中醫(yī)證候判斷 □ 完善輔助檢查 ，完善內(nèi)鏡前檢查 □完成病歷書寫和病程記錄 □ 確認(rèn)停止服用阿司匹林、波利維等抗血小板藥物至少 1 周 □上級醫(yī)師查房 □評估結(jié)腸息肉經(jīng)內(nèi)鏡下治療的指征 □確定結(jié)腸鏡檢查時間，落實術(shù)前檢查 □確定內(nèi)鏡下治療方案，向患者及其家屬交待注意事項 □與患者和家屬簽署結(jié)腸鏡檢查及治療同意書 □簽署自費用 品協(xié)議書 □完成上級醫(yī)師查房記錄 □根據(jù)需要，請相關(guān)科室會診 □如無結(jié)腸鏡檢查禁忌癥，繼續(xù)腸道準(zhǔn)備 □觀察患者腹部癥狀和體征，注意腸道準(zhǔn)備情況 □上級醫(yī)師查房 □完成查房記錄 □行結(jié)腸鏡檢查，酌情行超聲 內(nèi) 鏡檢查，根據(jù)檢查所見采用相應(yīng)內(nèi)鏡下治療措施 □將回收的標(biāo)本送病理 □觀察有無結(jié)腸鏡檢查后并發(fā)癥（如穿孔、出血等） 重 點 醫(yī) 囑 長期醫(yī)囑 □消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī) □ 分 級護(hù)理 □少渣飲食 □ 穴位注射療法 □其他療法 臨時醫(yī)囑 □ 血、尿、便常規(guī) +隱血 □肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能、血型、 Rh 因子、感染性疾病篩查 □腫瘤標(biāo)記物篩查 □心電圖、胸片、腹部超聲 長期醫(yī)囑 □ 消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī) □ 分級 級護(hù)理 □少渣飲食 □ 穴位注射 療法 □其他療法 臨時醫(yī)囑 □ 清腸劑（治療前兩天開始腸道準(zhǔn)備。 ，或患者存在內(nèi)鏡治療禁忌證，出院或轉(zhuǎn) 外科 ，進(jìn)入結(jié)腸腫瘤外科治療住院流程。 出血 、 穿孔 、感染等并發(fā)癥。 （ 2）腸道濕熱證：水療 2 號。 （ 2）腸道濕熱 證 ： 清熱利濕。 、胸 部 X 線片。 （七）入院檢查項目 必需 完成 的檢查項目 ： 、 血型、 尿常規(guī)、 大便 常規(guī) +潛血 。 （五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn) 一診斷必須符合 ICD10： 。 （三）治療方案的選擇 ，第一診斷為腹痛（大腸息肉） 。 腹痛（大腸息肉）常見臨床證候： （ 1）濕瘀阻滯 證 ： 腹痛固定不移，或痛如針刺，或腹脹、或腹部不適，大便溏
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