膝痹中醫(yī)診療方案-全文預(yù)覽
【正文】 ，關(guān)節(jié)間隙及周圍壓痛，髕骨研磨試驗(yàn)（ +），關(guān)節(jié)活動(dòng)可 。 （三）證候診斷 ：肢體關(guān)節(jié)酸楚疼痛、痛處固定，有如刀割或有明顯重著感或患處表現(xiàn)腫脹感，關(guān)節(jié)活動(dòng)欠靈活，畏風(fēng)寒，得熱則舒。 ：肢體關(guān)節(jié)刺痛，痛處固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌質(zhì)紫暗，苔白而干澀。 每日 1 次， 7 天一療程，休息一天繼下一療程； （ 2）推拿：主要手法為拿捏、點(diǎn)、按、彈撥、搖法。適用于氣滯血瘀、 風(fēng)寒濕痹、肝腎虧虛證。 B、膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)：患者坐床邊，將患膝置于床旁，盡量伸直膝關(guān)節(jié)。患者在治療期間，要注意休息；避免參與可能引起生理性負(fù)荷增加或有創(chuàng)傷的體力勞動(dòng)，盡可能減少登梯、長時(shí)間站立、行走等活動(dòng)。 蠲痹湯 ： 羌活 12g 獨(dú)活 12g 桂枝 6g 秦艽 12g 海風(fēng)藤 15g 桑枝 10g 當(dāng)歸 12g 川芎 12g 乳香 10g 木香 6g 甘草 6g （ 3） 風(fēng) 濕熱痹：治以清熱化濕，宣通經(jīng)絡(luò)，方用宣痹湯加減。 獨(dú)活寄生湯： 獨(dú)活 6g 防風(fēng) 6g 川芎 6g 牛膝 6g 桑寄生 18g 秦艽 12g 杜仲 12g 當(dāng)歸 12g 茯苓 12g 黨參 12g 熟地黃 15g 白芍 10g 細(xì)辛 3g 甘草 3g 肉桂 2g(沖服 ) 偏陽虛者加仙靈脾、巴戟天；偏陰虛者，加熟地、桑寄生、旱蓮等。 （ 2） 注意休息，適當(dāng)進(jìn)行一些活動(dòng)，以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。 （ 5） 病人因體位改變，出現(xiàn)劇烈的疼痛和功能障礙，應(yīng)立即扶病人 平躺，協(xié)助醫(yī)生幫助病人松解關(guān)節(jié)，減輕疼痛 。及時(shí)報(bào)告醫(yī)生在局麻下抽出積液，并常規(guī)送檢，加壓包扎。 行膝關(guān)節(jié)穿刺抽液后，要加壓包扎，患肢減 少活動(dòng) 。 （ 2）風(fēng)濕熱痹證 臥床休息，膝關(guān)節(jié)制動(dòng)，軟枕抬高，做好生活護(hù)理 。 服用 中藥湯劑宜 以不熱為度來 。 注意飲食，宜活血通絡(luò)，溫經(jīng)壯陽之品，如參芪當(dāng)歸煲粥 、 烏雞熟地湯 。 關(guān)節(jié)、腰部酸痛按醫(yī)囑予理療，如干擾電、頻譜照射 以 緩解疼痛 。 （ 1）減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。 （ 2）加強(qiáng)肌力，肌力增強(qiáng)防止關(guān)節(jié)破壞，與關(guān)節(jié)囊攣縮之后的關(guān)節(jié)屈伸障礙。 ：膝痛時(shí)發(fā)時(shí)止，行走時(shí)仍有 輕度疼痛，上下樓稍感不便，關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限。 無疼痛感 極度疼痛 二、如果您把 “” 劃在直線的右端（如圖下所示），即表 示您極度痛感。 請(qǐng)您在這種量度線上標(biāo)明您在過去 48 小時(shí)內(nèi)感覺到的疼痛程度，僵硬程度，或行動(dòng)障礙的程度。 項(xiàng)目 分值 疼痛 在直線上打一個(gè) “” 作出回答 （ 1）在平坦的路上行走 （ 2）上樓梯或下樓梯 （ 3）晚上，在床上時(shí)，就是說打擾您睡覺的疼痛 （ 4）坐著或躺著
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