【正文】 境和裝修效果融為一體 ,協(xié)調(diào)一致 ,要充分考慮患者的生理、心理和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn) ,體現(xiàn)溫馨、典雅、樸素的特點(diǎn) ,立面注意對(duì)比與呼應(yīng)、節(jié)奏與韻律 ,體現(xiàn)建筑物質(zhì)功能與精神功能的雙重特性。 醫(yī)技科室占總建筑面積的比例 :27%。 規(guī)劃設(shè)計(jì)主要參數(shù) 全院編制病床數(shù) :300 張 。 主體建筑的平面布置和結(jié)構(gòu)形式 ,應(yīng)為今后發(fā)展、改造 和靈活分隔創(chuàng)造條件。 根據(jù)不同地區(qū)的氣候條件 ,建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)、采光和院區(qū)綠化應(yīng)達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) ,提供良好的醫(yī)療和工作環(huán)境。 條塊結(jié)合 ,講求適用 該項(xiàng)目建設(shè)堅(jiān)持選址正確、經(jīng)濟(jì)適用和安全的原則 ,注重建筑整體形象 ,同時(shí)考慮到交通便利 ,用水方便 ,保證電力供應(yīng) ,確保建筑物防火、抗震、節(jié)能、保溫、防潮、隔熱。工程用水泥由當(dāng)?shù)厮鄰S(chǎng)供給 ,鋼材由廠(chǎng)商提供 ,砂石當(dāng)?shù)刭?gòu)買(mǎi)。 施工條件 對(duì)外交通 工程對(duì)外交通為公路運(yùn)輸 ,工地緊靠縣城街道 ,工程場(chǎng)內(nèi)外交通均已形成 ,運(yùn)輸有保證。 公共設(shè)施條件 本項(xiàng)目用水水源為縣城自來(lái)水公司專(zhuān)供自來(lái)水 ,縣城已建有日產(chǎn) 萬(wàn)噸的自來(lái)水廠(chǎng) ,新建日產(chǎn) 萬(wàn)噸的二水廠(chǎng)工程已開(kāi)始動(dòng)工建設(shè)。 周邊建筑物與環(huán)境條件 場(chǎng)址東鄰縣衛(wèi)生局 ,南鄰東門(mén)路 ,北靠藥檢所 ,西面依山 ,衛(wèi)生條件較好 ,周邊無(wú)污染。根據(jù)《中國(guó)地震動(dòng)峰值加速度區(qū)劃圖》和《中國(guó)地震動(dòng)反應(yīng)譜特征周期區(qū)劃圖》GB18306一 2022,所選場(chǎng)址所在區(qū)域的地震動(dòng)峰加速度為 ,地震地反應(yīng)譜特征周期為 。 院區(qū)地處鄂西南褶皺山區(qū) ,山體位于北東 ?南西向條狀山嶺鰭脊 ,呈單斜坡 ,地形坡面角一般 8176。 65176。 場(chǎng)址土地權(quán)屬類(lèi)別及占地面積 該建設(shè)場(chǎng)址為國(guó)有土地 ,占地面積 6 畝。全縣轄 10 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 1 個(gè)區(qū)工委 ,288 個(gè)村 ,總?cè)丝? 萬(wàn)人。 20′ 08〃 ,北緯 29176?？h位于湖北省西南部 ,地處武陵山區(qū)中部 ,屬云貴高原東延部分 ,毗鄰渝、川、湘、黔四省市。 推薦規(guī)模方案 項(xiàng)目各類(lèi)用房建設(shè)規(guī)模推薦方案 序號(hào) 部 門(mén) 建設(shè) 標(biāo)準(zhǔn) 現(xiàn)有 規(guī)模 需新 增面積 實(shí)際建設(shè)規(guī)模 合計(jì) 改建 擴(kuò)建 1 急診部 720 2985 1335 8407 2985 5422 2 門(mén)診部 3600 3 醫(yī)技科室 6480 1500 4980 4 預(yù)防保健 4040 5 健康體檢 202200 6 合 計(jì) 11040 4485 6555 8407 2985 5422 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需要和現(xiàn)有基礎(chǔ) , 本項(xiàng)目推薦建設(shè)規(guī)模方案為 :改造現(xiàn)有五層門(mén)診急診 樓 1 棟 ,改造后建筑面積 2985m2。 床位數(shù)的確定 縣 2022 年戶(hù)籍總?cè)丝? 萬(wàn)人 ,根據(jù)省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳關(guān)于編報(bào)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 2022 年建設(shè)項(xiàng)目中央專(zhuān)項(xiàng)資金投資計(jì)劃的緊急通知規(guī)定 :30?50萬(wàn)人縣醫(yī)院床位數(shù)不超過(guò) 300張的要求 ,本項(xiàng)目床位編制數(shù)按 300床計(jì)算。 七項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)按 80平方米 /床計(jì)算 300床 , 其中 ,急診部占總建筑面積的比例按 3%?！笆濉逼陂g市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療進(jìn)行了不同程度的改革 ,推廣實(shí)施不同形式的醫(yī)療保險(xiǎn)制度、農(nóng)村推廣多種形式的合作醫(yī)療制度。 衛(wèi)生費(fèi)用 全縣衛(wèi)生事業(yè)費(fèi) 2022年為 1116萬(wàn)元 ,占當(dāng)年全縣財(cái)政預(yù)算支出的 8%,人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi) 31 元 ,財(cái)政預(yù)算支出低于全國(guó)平均水平。注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士 338 人 ,平均每千人擁有護(hù)士 人。全縣設(shè)有疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督局各 1 家。 縣衛(wèi)生資源狀況 縣的衛(wèi)生總體水平在全省處于中等偏下的水平。城鎮(zhèn)居民可支配收入與人均醫(yī)療費(fèi)用的彈性系數(shù)由 降低到 。這說(shuō)明 ,近20 年來(lái)我國(guó)衛(wèi)生總投入的增長(zhǎng)速度略快于國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度 ,總體上是比較合理的。據(jù)國(guó)際資料 ,加拿大為 ,日本為 ,法國(guó)為 ,英國(guó)為 ,意大利為 ,德國(guó)為 ,美國(guó)為 ,荷蘭為 ,瑞典為 ,西班牙為 。2022 年 ,全國(guó)醫(yī)院、衛(wèi)生院入院人數(shù) 5464 萬(wàn)人 ,2022 年為5991 萬(wàn)人 ,上升 527 萬(wàn)。 需求增長(zhǎng)分析 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步以及人民生活水平的提高 ,人民群眾對(duì)改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求。發(fā)達(dá)國(guó)家平均醫(yī)療消費(fèi)占國(guó)民生產(chǎn)總值的14%,而我國(guó)醫(yī)療消費(fèi)總額僅占國(guó)民生產(chǎn)總值 %,比我國(guó)高出三倍。世界衛(wèi)生組織在 2022 年的 “世界衛(wèi)生報(bào)告”中 ,中國(guó)在 191 個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生系統(tǒng)中排名 188 位 ,在世界上屬于最低一檔。 需求分析與建設(shè)規(guī)模 需求分析 國(guó)內(nèi)外衛(wèi) 生發(fā)展現(xiàn)狀 市場(chǎng)規(guī)模及增長(zhǎng)潛力分析 中國(guó)為世界人口大國(guó) ,醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)潛在規(guī)模無(wú)疑為世界數(shù)一、數(shù)二。 1單位運(yùn)營(yíng)成本 元 /人次。 門(mén)診綜合樓總建筑面積 8407 平方米 ,其中 ,原門(mén)診樓改建面積 2985平方米 ,擴(kuò)建綜合樓面積 5422 平方米 。 醫(yī)技科室占總建筑面積的比例 27%。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 全院病床編制數(shù) :300 張 。 建設(shè)規(guī)模與目標(biāo) 縣人民醫(yī)院門(mén)診綜合樓改擴(kuò)建工程建設(shè)規(guī)模為 :總建筑面積為 8407m2,其中 ,改建原門(mén)診樓 1 棟 ,建筑面積 2985m2。規(guī)劃了 49 所縣級(jí)綜合醫(yī)院的房屋設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) ,縣人民醫(yī)院門(mén)診綜合樓改擴(kuò)建工程被納入規(guī)劃。此次醫(yī)改成敗的關(guān)鍵 ,是能否出臺(tái)一個(gè)確保政府主導(dǎo)的公益性長(zhǎng)久性醫(yī)療保障制度 ,而核心是如何增加對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入以及改善管理體系。 在技術(shù)可行、經(jīng)濟(jì)合理的前提下 ,充分采用新技術(shù)、新材料 ,貫徹 節(jié)能方針 ,保護(hù)環(huán)境 ,提高項(xiàng)目的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 10 項(xiàng)目研究人員現(xiàn)場(chǎng)了解的其他資料。 6 國(guó)家住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國(guó)家發(fā)改委關(guān)于批準(zhǔn)發(fā)布《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的通知 (建標(biāo) [2022]164 號(hào) )。 2 湖北省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃鄂政發(fā)〔 2022〕 73 號(hào) 。病人至上 ,熱情周到 。 醫(yī)院運(yùn)行管理 醫(yī)院管理實(shí)行院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。通過(guò)實(shí)施一系列深化改革和強(qiáng)化管理的舉措 ,現(xiàn)在醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益明顯提高 ,三個(gè)文明建設(shè)取得豐碩成果 ,目前正駛?cè)氚l(fā)展的快車(chē)道。 2022 年醫(yī)院業(yè)務(wù)收入 4200 萬(wàn)元 ,全年門(mén)診 (急診 )20 余萬(wàn)人次 ,年收治住院病人 12022 余人次 ,平均住院天數(shù) 天 ,病床使用率 91%。有門(mén)診急診綜合樓 1 棟 ,建筑面積 平方米 。有住院樓 1 棟 ,建筑面積 11800 平方米 。 2022年底 ,實(shí)際開(kāi)放床位 332張 ,全院在崗職工 349人 ,其中醫(yī)護(hù)人員 245人 ,醫(yī)護(hù)人員中高級(jí)技術(shù)職稱(chēng) 39 人 ,中級(jí)技術(shù)職稱(chēng) 103 人 ,有執(zhí)業(yè)醫(yī)師 (含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師 )98 人 ,注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士 143 人。醫(yī)院現(xiàn)正積極完善“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、人員聘用制、工資績(jī)效制”三制管 理 ,多方籌集資金 ,謀求醫(yī)院更大發(fā)展。醫(yī)院每年均派出一定數(shù)量人員到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn) ,并在全縣范圍內(nèi)選調(diào)各專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀業(yè)骨干充實(shí)醫(yī)院人才 庫(kù)。專(zhuān)家負(fù)責(zé) ,層層把關(guān) 。 可研報(bào)告編制依據(jù)、原則及研究范圍 編制依據(jù) 1《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》 。 5 《縣“十一五”農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃》 。 9 項(xiàng)目業(yè)主提供的有關(guān)基礎(chǔ)資料 。 按照立足當(dāng)前、考慮發(fā)展、適度超前的原則 ,根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求和建設(shè)單位的實(shí)際情況 ,做好可行性研究報(bào)告的論證、編制工作。 目前 ,我國(guó)政府以拉動(dòng)內(nèi)需為重拳出擊的拯救經(jīng)濟(jì)阻擊戰(zhàn)正在進(jìn)行 ,惠及13 億百姓的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案也即將出臺(tái)。 項(xiàng)目提出的過(guò)程 為深入貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》 ,實(shí)現(xiàn)《決定》所提出的奮斗目標(biāo) ,湖北省人民政府制訂了《湖北省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》 ,規(guī)劃要求加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù) 網(wǎng)絡(luò)和能力建設(shè)。建設(shè)地點(diǎn)為縣高樂(lè)山鎮(zhèn) ,位于縣城中心。 該項(xiàng)目完成后 ,年醫(yī)治門(mén) (急 )診病人、醫(yī)技檢查 20 萬(wàn)人次 ,年門(mén)診、醫(yī)技服務(wù)收入為 1700 萬(wàn)元 ,將有效緩解當(dāng)?shù)乜床‰y問(wèn)題。 門(mén)診部占總建筑面積的比例 15%。 占地面積 : 平方米 ,其中 ,原門(mén)診樓占地面積 平方米 ,擴(kuò)建綜合樓占地面積 平方米 。 1單位功能投資 元 /人次 。 項(xiàng)目進(jìn)一步研究建議 建議項(xiàng)目業(yè)主組織專(zhuān)班對(duì)同類(lèi)地區(qū)成熟的門(mén)診綜合樓進(jìn)行深入考察 ,并結(jié)合實(shí)際制訂建后運(yùn)行管理模式。但我國(guó)人均公共衛(wèi)生資源與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng) ,中央公共財(cái)政投入嚴(yán)重不足。在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的美國(guó) ,年人均醫(yī)療消費(fèi)達(dá) 4271 美元 ,為我國(guó)的 130 倍。這表明中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)投資的潛力較大。 2022 年 ,全國(guó)醫(yī)院、衛(wèi)生院總診療人次數(shù)為 億次 ,2022 年為 億次 ,上升 億次 。衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)是指衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)率同 GDP 增長(zhǎng)率之間的比值。衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)由 1995 年的 降到 2022 年的 。城鎮(zhèn)居民可支