微生物學(xué)第14章分支桿菌屬-全文預(yù)覽
【正文】 易產(chǎn)生耐藥性 ， 耐藥性菌株常伴隨活力和毒力減弱 。 莢膜對結(jié)核分枝桿菌有一定保護(hù)作用 ： ① 與吞噬細(xì)胞表面補(bǔ)體受體 3（ CR3） 結(jié)合 ， 有助于結(jié)核桿菌在宿主細(xì)胞上的粘附與入侵； ② 莢膜中有多種酶可降解宿主組織中的大分子物質(zhì) ， 給入侵細(xì)菌提供繁殖所需的營養(yǎng)； ③ 防止宿主的有害物質(zhì)進(jìn)入結(jié)核分枝桿菌 ， 甚至如小分子 NaOH也不易進(jìn)入 。 近年發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌在細(xì)胞壁外尚有一層莢膜 。 （ 3）多糖 多糖常與脂質(zhì)結(jié)合存在于胞壁中，主要有半乳糖、甘露醇、阿拉伯糖等。 ④ 硫酸腦苷脂和硫酸多?；Ｔ逄牵? 存在于結(jié)核分枝桿菌 毒株細(xì)胞壁中 ，能 抑制吞噬細(xì)胞中的吞噬體與溶酶體融合 ，使結(jié)核分枝桿菌在細(xì)胞內(nèi)存活 。 ②脂肪酸： 在脂質(zhì)中比重較大， 與分枝桿菌抗酸性有關(guān) 。 結(jié)核桿菌培養(yǎng)的菌落 （ 1） 脂質(zhì) （ Lipid） ： 占菌體干重 20～ 40%，占胞壁干重 60%， 主要是磷脂 、 脂肪酸和蠟質(zhì) ， 大多與蛋白質(zhì)或多糖結(jié)合成復(fù)合物 。 ? 生長緩慢： 18~24 h繁殖一代，接種后 3～ 4周才出現(xiàn)肉眼可見的菌落。 其他非抗酸性細(xì)菌及細(xì)胞漿質(zhì)等呈藍(lán)色 。 對人類致病的 有人型結(jié)核桿菌 和 牛型結(jié)核桿菌 。 ? 農(nóng)村 TB人多 。 我國TB的流行具有 “ 五多一高 ” 的特點(diǎn)： ? MTB感染人數(shù)多 。 ? 全球現(xiàn)有 TB病人 2022萬 。 這一發(fā)現(xiàn)使得結(jié)核的實驗研究成為現(xiàn)實 。 ? 許多當(dāng)年杰出的人物罹患結(jié)核病：雪萊 、席勒 、 勃朗寧 、 梭羅等 。 ? 中國醫(yī)史中 ， 結(jié)核病最早記載于 《 內(nèi)經(jīng) 》 并形容為 “ 虛癆 ” 之癥 。 從新石器時代人類遺骨和古代木乃伊骨關(guān)節(jié)病理組織中 ， 已發(fā)現(xiàn)人類在史前時代已患過結(jié)核病 。 而且是當(dāng)時造成死亡的主要原因 ， 被人們稱為 “ 巨大的白色瘟疫 ” 。 他還證明了這種微生物是可以在培養(yǎng)基里培養(yǎng)出來的 。 ? 據(jù) WHO預(yù)計 ， 目前全球約 20億人已感染了 MTB。 ? 我國屬于全球 22個 TB高負(fù)擔(dān)國家之一 ， TB的患病人數(shù)在世界各國中居于第 2位 。 ? 耐藥 TB人多 。 結(jié)核桿菌引起結(jié)核病 。 一、生物學(xué)性狀 抗酸染色 （ ZiehlNeelsen） 顯示痰標(biāo)本中染為紅色的特異性抗酸細(xì)菌 （ 結(jié)核桿菌 ） 。最適 pH為 ~，最適溫度為 37℃ 。 ? 不發(fā)酵糖類： 與牛分枝桿菌的區(qū)別在于前者可合成煙酸和還原硝酸鹽，而后者則不能。 ① 磷脂： 能刺激單核細(xì)胞增生，并可抑制蛋白酶的分解作用，使病灶組織溶解不完全，形成結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死。 ③ 蠟質(zhì) D： 胞壁中的主要成分 ， 是一種肽糖脂與分枝菌酸復(fù)合物 ， 能 引起遲發(fā)型超敏反應(yīng) ，并具有佐劑作用 。結(jié)核菌素與蠟質(zhì) D結(jié)合，能引起較強(qiáng)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。 （ 4）核酸 核糖體核糖核酸是本菌的免疫原之一，能刺激機(jī)體 產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫 。 （ 5）莢膜 主要成分為多糖 ， 部分脂質(zhì)和蛋白質(zhì) 。在液體中加熱 62～ 63℃ 15 min或煮沸 、直射日光下 2～ 3 h、 75%乙醇內(nèi)數(shù)分鐘即死亡 。rin將有毒的牛分枝桿菌培養(yǎng)于含膽汁 、 甘油 、 馬鈴薯
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