《重癥患者疼痛管理》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 急性躁動者 優(yōu)點(diǎn) 對血壓、心率、外周阻力、呼吸無明顯影響 缺點(diǎn) 易于在體內(nèi)蓄積，蘇醒慢 是 ICU患者長期鎮(zhèn)靜治療的首選藥34 地西泮 有競爭性拮抗劑氟馬西尼。減輕應(yīng)激反應(yīng)v心理治療26Riker鎮(zhèn)靜、躁動評分分值 患者配合，有定向力、安靜3安靜入睡又易被喚醒v定時評估：3SDU 19視覺模擬法 (visual analogue scale ， VAS) 劃一條長線 ( 一般長為 10cm ) ，一端代表無痛，另一端代表劇痛，讓患者在線上最能反應(yīng)自己疼痛程度之處劃一交叉線。Dep對未來命運(yùn)的憂慮13v消除 /減輕疼痛及不適 不良刺激 、交感神經(jīng)v改善睡眠 誘導(dǎo)遺忘v消除 /減輕焦慮、躁動、譫妄v降低代謝速率，減少其氧耗、氧需，減輕器官損傷v 先鎮(zhèn)痛后鎮(zhèn)靜重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的和意義14二、危重患者疼痛與意識狀態(tài)的評估15*Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU16疼痛的主觀性“只有 患者 知道疼痛的強(qiáng)度和頻率 — 疼痛是患者的所言 。環(huán)境因素v 疼痛可能是一種癥狀 也可能是一種疾病好痛 壞痛10疼痛對機(jī)體的影響疼痛應(yīng)激反應(yīng)化學(xué)反應(yīng)介質(zhì)、激素內(nèi)分泌功能改變焦慮、躁動、興奮機(jī)體新陳代謝交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(腎上腺素、去甲腎上腺素）副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動11v疼痛是影響危重患者機(jī)體代謝應(yīng)激反應(yīng)的主要因素之一v各種創(chuàng)傷、手術(shù)、許多內(nèi)科疾病的患者都會有較劇烈疼痛v目前，重癥患者鎮(zhèn)靜不足、疼痛控制欠佳普遍存在v疼痛會影響患者整體預(yù)后v重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該具備相關(guān)疼痛知識12重癥患者需要鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的原因v 2022 年第 10 屆 IASP 大會與會專家達(dá)成共識 —— 慢性疼痛是一種 疾病 。與生俱來*Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU5216。李瑛1Contents危重患者鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的管理32* Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 3什 么 是 疼 痛*Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU4216。世界衛(wèi)生組織 (WHO ， 1979 年 )國際疼痛研究協(xié)
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