《疼痛診療學(xué)》》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 經(jīng)系統(tǒng)激活 The Pain Response Pain Perception 痛知覺 Brain Dorsal Root Ganglion 后根神經(jīng)節(jié) Dorsal Horn 后角 Nociceptor 傷害感受器 Spinal Cord 脊髓節(jié)段 The Pain Pathway （一）根據(jù)疼痛部位分類 淺表痛：外周神經(jīng)痛，疼痛程度強(qiáng)烈，定位清楚，一般呈局限性 深部痛：自主神經(jīng)性痛，疼痛性質(zhì)可表現(xiàn)為鈍痛、牽涉痛、移動(dòng)痛、絞痛，疼痛定位不明確，可出現(xiàn)痛覺區(qū)過敏 中樞痛： CNS病變或功能失調(diào)引起的疼痛，疼痛一般較強(qiáng)烈、持久、難以忍受 三、疼痛的分類 （二）根據(jù)疼痛原因分類 炎癥性痛 :生物源性炎癥、化學(xué)源性炎癥 神經(jīng)病理性痛 :神經(jīng)系統(tǒng)的病變和損害 癌痛 :癌腫侵犯或壓迫神經(jīng) 精神（心理）性疼痛 （三）根據(jù)疼痛性質(zhì)分 刺 痛 灼 痛 脹 痛 酸 痛 絞 痛 （四）根據(jù)疼痛發(fā)生的緩急和 持續(xù)時(shí)間分類 急性痛 : 數(shù)天或幾周 慢性痛 : 持續(xù) 6個(gè)月以上的疼痛第一為 慢性疼痛，而持續(xù) 2年以上的疼痛常認(rèn)為是永久性疼痛 （五）慢性疼痛發(fā)生的五軸分類法 部位、系統(tǒng)、類型及特征、強(qiáng)度、原因 第三節(jié)疼痛診斷與治療基本方法 一、疼痛診斷的基本方法與程序 ⒈按主訴詳問病史 ⒉按主訴及病史所述 ,進(jìn)行重點(diǎn)體格檢查 ⒊同時(shí)進(jìn)行全面體檢發(fā)現(xiàn)或排除其他部位和系統(tǒng)的疾病 . ⒋ 作出初步診斷后進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查 . ⒌ 必要時(shí)行診斷性神經(jīng)阻滯 （一）常用疼痛治療方法 藥物療法：口服為主 常用藥物：阿片類藥 消炎鎮(zhèn)痛藥 鎮(zhèn)靜藥 甾體類抗炎免疫藥 輔助藥 物理療法： 應(yīng)用各種人工或天然的物理因素，如 電、熱、聲、光、氣、水等進(jìn)行治療的一類 方法 電療法：直流、低頻、中
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