臨床微生物標本的采集-全文預覽
【正文】 應放入運送培養(yǎng)基如 Cary Blair運送培養(yǎng)基中 4℃ 冰箱保存，一般可保存 24h。注意若有膿血、粘液、組織 碎片，則取有膿血、粘液、組織碎片部分的糞便 2～ 3g， 液體糞便則取絮狀物，一般取 1～ 3ml。 糞便標本采集方法 標本采集盡可能在發(fā)病早期和應用抗菌藥物治療之前。 糞便標本 關于糞便標本 急性感染性腹瀉可以由細菌、病毒及原蟲引起，實驗室 常規(guī)檢查是細菌培養(yǎng)。 （ 5）尿液標本不適合做厭氧菌培養(yǎng)（除非經膀胱穿刺 取尿），不適合做支原體培養(yǎng)。 關于尿液標本 尿液培養(yǎng)標本采集注意事項 （ 1）最好留取晨起第一次尿液。 標本驗收與拒收：標本未收集于無菌管或送檢延誤或冷 藏保存，則拒收標本，通知臨床要求重新采集標本。 腦脊液培養(yǎng)標本的采集 采集時間：懷疑腦膜炎時應立即采集腦脊液，最是在應用抗生 素之前采集腦脊液。 腦 脊 液 關于腦脊液 正常人體腦脊液是無菌的。 如做培養(yǎng)，報告中注明 “ 鏡檢結果表明標本口咽 分泌 物污染明顯 ” 。 咳痰標本的采集 標本采集方法 醫(yī)師或護士直視下采集標本。 咯血，包括泡沫血痰、鮮血和痰中帶血等。 下呼吸道感染包括急性氣管 支氣管炎、慢性支氣管炎 急性發(fā)作、支氣管擴張繼發(fā)感染及肺實質感染（肺炎、 肺膿腫）等 。 所以要最先采集血培養(yǎng)標本。如果必須 從留置導管內采血，也應同時從外周靜脈采集另外一個 血培養(yǎng)標本以幫助陽性結果的判讀提供解釋。 45:35463548 每位患者每次采血最少 2 套， 3套更好 初發(fā)患者，絕不能只采 1 套標本 多個穿刺部 位采血。最好從另一側抽血。 4. 將標本注入培養(yǎng)瓶內。 75%酒精脫碘：用 75%酒精由內向外方向涂抹去碘酒 液 ，待酒精揮發(fā)干燥后采血。 臨床微生物檢驗重要樣本類型 血液培養(yǎng) 腦脊液培養(yǎng) 呼吸道標本培養(yǎng) 尿液培養(yǎng) 生殖道樣本培養(yǎng) 糞便培養(yǎng) 其他無菌體液或分泌液 血培養(yǎng) 的采集規(guī)范 血培養(yǎng)采集的指征 當懷疑血流感染或膿毒癥時，應常規(guī)行血培養(yǎng)。不可增菌 各類標本儲存的環(huán)境 4℃ 冰箱 ：痰、尿液、糞便、活檢組織、氣管沖洗物、 導尿管、心包積液、膿和傷口分泌物等。臨床微生物標本的采集 無錫市第二人民醫(yī)院檢驗科 胡錫池 正確的微生物標本采集和運送，是準確的病原 學診斷的前提 ！ 標本采集、運送是分析前質量控制的重要部分。 微生物樣本采樣基本原則 ； ； ； ； ，但不得使用消毒劑； ； ，不可置液體培養(yǎng)基。 懷疑患者有血流感染的癥狀有： 不明原因的發(fā)燒 (＞ 38℃) 或體溫過低 (＜ 36℃) 白細胞增多（ ＞ 10,000/ul），粒細胞減少（ ＜ 1,000ul） 休克，寒顫，僵直 血培養(yǎng)采集的指征 血流感染的癥狀有： 嚴重的局部感染 (腦膜炎，心內膜炎，肺炎，腎盂腎 炎，腹部術后感染， … ) 心率異常加快 低血壓或高血壓 呼吸頻率加快 新生兒可疑菌血癥 ,可以增加做尿液和腦脊液培養(yǎng)。 培養(yǎng)
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