高血壓與動態(tài)血壓監(jiān)測-全文預(yù)覽
【正文】 有較大幫助，指導(dǎo)臨床醫(yī)師更全面地掌握病情而進(jìn)行合理的治療。大多數(shù)高血壓患者的血壓波動曲線與正常人相類似，但是整體血壓水平較高，波動幅度也較大。 ? 確認(rèn)記錄器與袖帶連接可靠，無漏氣。 ? 確認(rèn)設(shè)備的工作環(huán)境應(yīng)在廠商指定的范圍內(nèi)，否則系統(tǒng)可能無法達(dá)到設(shè)計(jì)的性能指標(biāo) ? 向患者講述佩戴本設(shè)備的注意事項(xiàng)。若設(shè)備進(jìn)水或被浸濕， ? 請立即卸下記錄器中的電池，并與廠商聯(lián)系，以獲得維修服務(wù)。 注意：患者在測量過程中，如果出現(xiàn)長時間（大于 3 分鐘）手臂麻，請立即檢查拆卸袖帶，以免造成患者的血液循環(huán)受阻。 ? 患者在使用中，若需要增加測量次數(shù)，可按動“開始 /停止”按鈕，持續(xù)兩秒鐘，記錄 ? 器會自動開始測量。 ? 患者在使用過程中，盡可能的避免強(qiáng)磁和強(qiáng)靜電環(huán)境，以免對記錄器造成不可恢復(fù)的損 ? 害。 ? 確認(rèn)為患者佩戴的設(shè)備使用的是全新正品 AA 電池。 ABP參數(shù)與靶器官損害的相關(guān)程度較隨測血壓更密切； ABP值是影響高血壓預(yù)后的重要的和決定性的因素， TOD并發(fā)癥的輕重程度直接影響高血壓的預(yù)后。 2 分析血壓變異性 高血壓患者除了血壓水平升高外，血壓變異性（ BPV）也增大，這也是高血壓的一個重要臨床特征。 ? 綜合評估高血壓的病情程度是高血壓診斷的重要部分。同樣也能正確估計(jì)有白大衣效應(yīng)的部分高血壓患者的真實(shí)血壓水平，決定其接受適當(dāng)?shù)闹委煛? ? 診斷高血壓 高血壓的診斷包括臨床診斷和綜合評估。 ? 完全顯示測量過程的脈搏波，使測量及分析結(jié)果更加可靠準(zhǔn)確。 ? 測量環(huán)境： 環(huán)境溫度范圍： 5℃ 40℃ 相對濕度范圍： 15%80% 大氣壓力范圍： 80KPa105KPa ? 安全控制：采用備份式結(jié)構(gòu)，多重安全保障。 測壓范圍： SBP 30~290mmHg ? 測量范圍 （一般為： 40~200mmHg ） DBP 30~200mmHg （一般為： 40~160mmHg ） 測量精度： 177。 ? ABPM系統(tǒng)主要由記錄器和分析軟件包兩部分組成。同時又可將環(huán)境因素對受檢者的影響降到很低，使測量盡可能不受受檢者心理行為因素的影響，而且日常生活活動不受限制。 ? 檢測時，受檢者上臂常規(guī)纏扎一定規(guī)格的袖帶，由膠皮管與監(jiān)測儀（即：本系統(tǒng)記錄器）相連。其中心、腦、腎以及外周血管的病理變化已嚴(yán)重威脅高血壓患者的健康，并時刻威脅生命。g/*4min 12min 低血壓 150300 181。 ? 不同峰效應(yīng)時間的藥物聯(lián)合有可能延長降壓作用時間。 ? 西方大量隨機(jī)化對照臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示：收縮壓每降低 1014mmHg，舒張壓每降低 56mmHg，腦卒中減少 40%，冠心病減少 %，人群總的心血管事件減少%。柳要偉 新安縣人民醫(yī)院 高血壓的定義 是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 90年代初患者 9500萬，目前預(yù)計(jì)大于 1億 ? 1998年 – 我國腦血管病居城市居民死亡原因第二位，農(nóng)民居首位，主要危險因素為高血壓 ? 患病率 城市 農(nóng)村 北方 南方 我國高血壓的現(xiàn)狀與流行趨勢 我國高血壓的特點(diǎn) ? 三高：高患病、高致殘、高死亡 ? 三低：低知曉、低治療、低控制 ? 三不：不規(guī)律服藥、不難受不吃藥、 不愛用藥 ?很多人不是死于疾病，而是死于無知！ 臨床試驗(yàn)結(jié)果 ? 我國四項(xiàng)臨床試驗(yàn)顯示：收縮壓每降低9mmHg，舒張壓每降低 4mmHg，腦卒中減少 36%，冠心病減少 3%，人群總的心血管事件減少 34%。 ? 減少或抵銷不良反應(yīng)。g/ 25min 心動過速 尼卡地平 210mg/h iv 519min 心動過速 酚妥拉明 515 iv 12min
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