高血壓防治20090220拷貝-全文預(yù)覽
【正文】 5分鐘 。 ? 袖帶下緣應(yīng)在肘彎上 。 社區(qū)健康教育 ? 廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)人群自我保健知識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注； ? 倡導(dǎo)“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”的健康生活方式，提高社區(qū)人群高血壓及其并發(fā)癥防治的知識(shí)和技能，樹(shù)立高血壓及其并發(fā)癥可以預(yù)防和控制的信念； ? 鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良行為和生活方式，減少高血壓危險(xiǎn)因素的流行，預(yù)防和控制高血壓及相關(guān)疾病的發(fā)生，改善社區(qū)人群生活質(zhì)量，提高健康水平。心血管病防治的緊迫性 和我們的任務(wù) 新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 新疆高血壓診斷治療研究中心 新疆高血壓研究所 李 南方 高血壓控制狀況 美國(guó) NHANES I 197680 美國(guó) NHANES II 198891 中國(guó) 高血壓調(diào)查 1991 知曉率 51% 73% 27% 治療率 31% 55% 12% 控制率 10% 29% 3% 美國(guó)資料為 1874歲人群，中國(guó)資料為 15歲以上人群。 中國(guó) 高血壓調(diào)查 2022* % % % 高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素 不可改變 的危險(xiǎn)因素 可改變 的危險(xiǎn)因素 年齡 超重 、 肥胖 性別 膳食高鹽 、 低鉀 、 低鈣 遺傳因素 長(zhǎng)期超量飲酒 缺乏體力活動(dòng) 長(zhǎng)期精神緊張 高血壓預(yù)防 一級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防 對(duì)象 公眾易患人群 高血壓患者 內(nèi)容 針對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素，開(kāi)展健康教育、創(chuàng)造支持性環(huán)境、改變不良行為和生活習(xí)慣 積極治療高血壓，藥物治療與非藥物治療并舉 目的 控制危險(xiǎn)因素，防止高血壓發(fā)病 努力使血壓達(dá)標(biāo)，減緩靶器官損害，預(yù)防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率及死亡率。 ? 袖帶的大小適合 ， 至少覆蓋上臂臂圍的 2/3。 ? 相隔 12分鐘重復(fù)測(cè)量 ， 取 2次讀數(shù)平均值記錄 。 ? 如果收縮壓或舒張壓的 2次讀數(shù)相差 5mmHg以上應(yīng)再次測(cè)量 ， 以 3次讀數(shù)平均值作為測(cè)量結(jié)果 。 重點(diǎn)人群篩查 ? 在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診對(duì) 35歲以上的首診患者應(yīng)測(cè)量血壓； ? 高危人群篩查 。 ? 收縮壓 ≥ 140mmHg和舒張壓 90mmHg為單純性收縮期高血壓 。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī) ， 尿常規(guī) ， 空腹血鉀 、 血糖 、血脂 、 肌酐 、 尿酸 、 心電圖等 。 影響預(yù)后因素 心血管病的危險(xiǎn)因素 靶器官的損害（ TOD） 糖尿病 并存的臨床情況 （ ACC） ?收縮壓和舒張壓水平 （ 1~3級(jí)） ?男性 55歲 ?女性 65歲 ?吸煙 ?血脂異常 TC≥ （ 220mg/dL） 或 LDLC（ 140mg/dL） 或 HDLC（ 40mg/dL） ?早發(fā)心血管病家族史 ， 一級(jí)親屬發(fā)病年齡 50歲 ?腹型肥胖或肥胖 腹型肥胖 腰圍男性 ≥85cm，女性 ≥80cm 肥胖 BMI≥28kg/m2 ?缺乏體力活動(dòng) ?高敏 C反應(yīng)蛋白 ≥3mg/L或 C反應(yīng)蛋白 ≥10mg/L ? 左心室肥厚 心電圖 超聲心動(dòng)圖： LVMI 或 X線 ? 動(dòng)脈壁增厚 頸動(dòng)脈超聲 IMT≥ 或動(dòng)脈粥樣硬化斑 塊的超聲表現(xiàn) ? 血清肌酐輕度升高
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