藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) (2)-全文預(yù)覽
【正文】 %） ED95 ?可靠安全系數(shù) ： 即 LD1/ED99 ， LD1/ED99＞ 1， 說(shuō)明藥物安全。 ?半數(shù)致死量（ median lethal dose LD50） 即引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量，數(shù)值越小，說(shuō)明毒性越大。 ? 半最大效應(yīng)濃度 (EC50)指能引起 50%最大效應(yīng)的濃度。 ? 質(zhì)反應(yīng) ： 藥理效應(yīng)只能用全或無(wú)、陰性或陽(yáng)性表示，如生存與死亡等。 (secondary reaction 治療矛盾 ):繼發(fā)于治療作用出現(xiàn)的不良后果，如二重感染。如久服可樂(lè)定降壓，突然停藥次日血壓將明顯回升。 ? （ residual effect） 指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。難以恢復(fù)的嚴(yán)重不良反應(yīng)稱為 藥源性疾病。 ?二重性 : ⑴ 治病 ⑵ 不良反應(yīng) (致病 ) 五、防治作用 ? 防治作用（ therapeutic effect治療作用） 即符合用藥目的，達(dá)到防治效果的作用。如 adr引起血管收縮，血壓升高。藥 理 學(xué) pharmacology 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院 藥理教研室 郭春花 第二章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 167。 ?藥理效應(yīng)（ pharmacological effect）： 指藥物作用的結(jié)果。特異性與選擇性不一定平行，如阿托品特異性阻斷 MR， 但選擇性不高，對(duì)心血管、平滑肌、眼及腺體等都有影響。如疫苗 ? 六、不良反應(yīng)（ adverse reaction） 凡不符合用藥目的或給病人帶來(lái)不適或痛苦的有害反應(yīng)。 原因藥物 選擇性低， 是藥物本身所固有的，可預(yù)料，有時(shí)可與治療作用互變?？煞譃?: ?急性毒性 :多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能； ?慢性毒性 :多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能 ? 三致反應(yīng) ? 致畸（ teratogenesis） ? 致癌（ carcinogenesis） ? 致突變（ mutagenesis） (withdrawal reaction)突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應(yīng)。 （ idiosyncrasy）： 少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)與藥物固有的藥理作用基本一致，嚴(yán)重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效，屬于先天性遺傳異常所致， 如紅細(xì)胞內(nèi)缺乏 G6PD所致的溶血等。 ? 量反應(yīng) ： 藥理效應(yīng)是連續(xù)增減的量變，如血壓的升降等。 ?效能（ efficacy ）： 隨著劑量的增加效應(yīng)逐漸增加 ,達(dá)到一定程度后 ,劑量增加而效應(yīng)不再繼續(xù)增強(qiáng)，即達(dá)最大效應(yīng)。 各種利尿藥的效價(jià)強(qiáng)度及最大效應(yīng)比較 200 150 100 50 0 1 3 10 30 100 300 1000 每日尿排鈉量（ mmol） 劑量（ mg） 三、質(zhì)反應(yīng)的量效曲線 0 50 100 5 7 10 20 頻數(shù)分布曲線 累加量 效曲線 反應(yīng)數(shù)（％）
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