《頸椎綜合征頸椎病》ppt課件-全文預覽
【正文】 頸 5神經(jīng)根受累時 : 、肩、肩 胛骨內 緣 , 上臂外側 . 感覺減退 . ，二頭肌、崗上下肌力弱， 。 椎間盤變性 （ 20歲以后）： ? 退變： 早期 →輕度變窄 ,韌帶松弛 ,骨質增生不明顯 → 椎間失穩(wěn) →錯位 . 中期 →明顯變窄 ,韌帶松弛變性 ,增生明顯 ,椎間 失穩(wěn) →錯位 .椎間盤膨出 . 后期 →明顯變窄 ,韌帶變性 ,鈣化 ,骨橋形成 ,重穩(wěn) 定 →骨刺 ,間盤突出 (侵入椎管 .椎間孔 .橫突 孔 ) →發(fā)病 . 繼發(fā)性病理過程 : :壓迫 (變性 ) →感覺遲鈍或喪 失 .麻木 .運動障礙 . 刺激損害 →疼痛 .肌跳 (興奮 ) :壓迫 →血循環(huán)障礙 →頭昏 .眩暈 .昏厥 .頭脹 .眼脹 .四肢無力 (腦供血不足而萎縮 變性） 刺激 →椎動脈痙攣（腦 .脊髓缺血） (淋巴回流障礙 →神經(jīng)性水腫 →左 (胸導管 ) →全身性水腫 (3/4 ） . 右 (右淋巴導管 ) →有頭面 .上肢 .胸部局限性水腫 . (C7橫突傷及靜脈角 →頸內靜脈與鎖骨下靜脈的 交角處 ) :直接壓迫 → 癱瘓 ? 間接壓迫 (脊髓動脈受壓 .椎動脈損害 ) →脊 髓 缺血 →變性 →空洞形成 .硬化 . :刺激 (橫突移位 .肌痙攣牽拉 )→興奮 ,失眠 . 多汗 .眼瞼跳 .心率快 .上肢 .面部充血 .缺血 ↑ 損傷炎癥－－－－－－－－－ － － ↑ (頸動脈竇受刺激 →血壓 ↑或 ↓) 小結： . (反復 ) 發(fā)作的主要原因 . 椎病的主要病因 . 病的常見病因 . 二、診斷與分型 : （一）診斷 常規(guī)診斷： １、病史 體格檢查 輔助檢查 鑒別診斷 診斷要點與三步定位診斷： １有臨床癥狀中的一項以上 ２發(fā)病節(jié)段有活動障礙者 ３ 觸診有椎關節(jié)錯位者 ４相關軟組織有陽性反應物者 ５ X線照片符合者 ６ 輔助診斷支持者 ７專科會診排除其它疾病者 ８化驗檢查正常 231三步定位診斷? 神經(jīng)定位診斷：? 影像學定位診斷第一步 作出初判；第二步 相符，判斷準確；第三步 均符，作出最后定位診斷。 治脊療法認為 ： 同傳統(tǒng)的認識 （ 骨質增生 ） →→→→→→→→→→→18% ① 間盤變性致韌帶相對松弛 ∣ 椎 椎 ② 椎間韌帶、關節(jié)囊勞損 ∣ 間 誘 間 ③ 肌肉勞損變性、肌力失衡 ∣ 失 因 錯 →→ →
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