《心絞痛調(diào)血脂》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 磷脂（ PL） 載脂蛋白（ apo） 脂蛋白系統(tǒng) （ CM、 VLDL、 LDL、 HDL） 血漿 一、血脂與脂蛋白： ＋ 血漿脂蛋白通常分為六種： ?乳糜微粒 (chylomicron， CM) ?極低密度脂蛋白 (very low density lipoprotein， VLDL) ?中密度脂蛋白 (intermediace density lipoprotein， IDL) ?低密度脂蛋白 (low density lipoprotein， LDL) ?高密度脂蛋白 (high density lipoprotein，HDL) ?脂蛋白 a (lipoprotein a)。 第三節(jié) 鈣通道阻滯劑（ CCB) 1. 降低心肌耗氧量： ① 舒張血管，降低外周阻力， ↓ 后負荷 ② ↓ 心率， ↓ 收縮力； ③ 拮抗交感活性 2. 增加缺血區(qū)血供： 擴張冠脈、 ↑ 側(cè)支循環(huán)、抑制血小板聚集，解除冠脈痙攣→ ↑ 冠脈和缺血區(qū)血流量； 3. 保護缺血心肌 : ↓ Ca2+ 超載對心肌細胞的破壞。 4. 改善心肌代謝： ↓ FFA， ↑ 糖代謝，耗氧 ↓ 5. 抑制血小板聚集 β 受體阻斷藥 ? 穩(wěn)定型心絞痛： 可用 ? 不穩(wěn)定型心絞痛： 慎用 ? 變異型心絞痛： 忌用 ? 有效量個體差異較大，應(yīng)從小量開始。 ? 2． 擴張 冠狀動脈， 增加 缺血區(qū)血液灌注 。 ③ 促進脂代謝轉(zhuǎn)化為糖代謝而 改善心肌代謝 。 病變冠狀動脈橫切面 臨床表現(xiàn)： 表現(xiàn)為胸骨后部或左前胸出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，悶痛或壓榨性痛感，疼痛可放射至左肩，左上肢及肢端。 一側(cè)管壁明顯增厚，向腔內(nèi)突出呈月牙狀，管腔明顯狹窄，不規(guī)則。 ② 舒張冠脈，促進側(cè)支循環(huán) /血流重分布 → 冠脈供血 ↑→ ↑ 供氧。 ? 1． 降低 心肌耗氧量 。 第二節(jié) β 受體阻斷藥 1. 降低心肌耗氧量：
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1